Description de retard sur 27/10/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Instructions pour l'utilisation Hart H (méthode et dosage)
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

Les substances actives Charte H - ramipril   et hydrochlorothiazide .

Comme composants supplémentaires sont prévus: lactose monohydraté, crospovidone, le fumarate de sodium, hypromellose, MCC.

Forme du produit

Le médicament est disponible en comprimés.

Action pharmacologique

Le médicament appartient à Inhibiteurs de l'ECA   et diurétiques .

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Hart H caractérisée diurétique   et effet antihypertenseur .

Ramipril   ACE inhibe catalyse la biotransformation de l'angiotensine I en angiotensine II .   ainsi que le fractionnement actif à azodilatatora bradykinine . Cela provoque des émissions de vasodilatation et réducteurs aldostérone . Actions de stimulation bradykinine   Il active les effets cardioprotecteurs et protège l'endothélium.

En outre, l'utilisation de H Hart provoque une réduction marquée périphérique la résistance artérielle .

BP réduite sans augmentation du rythme cardiaque compensatoire. Action ramipril marquée après 60-120 minutes après une seule application. L'effet maximal du médicament est obtenue en environ 4-5 heures. L'effet antihypertenseur de la drogue dure moins d'une journée. Quand la thérapie à long terme l'effet maximum ramipril   perceptible après 2-4 semaines et dure deux ans. L'achèvement de la formation de prendre le médicament ne provoque pas une augmentation rapide de la pression artérielle.

Hydrochlorothiazide   Il est un diurétique thiazidique. Réception de la substance active à de fortes doses entraîne l'excrétion du sodium et sûr prolongé réduit l'excrétion de calcium.

L'effet antihypertenseur est accompagné par des changements dans l'équilibre de sodium, la résistance vasculaire rénale, la réduction de fluide extracellulaire et de plasma, ainsi que les réactions à L'angiotensine II   et noradrénaline .

L'excrétion d'électrolytes et d'eau commence à environ 120 minutes après l'application orale, l'effet maximum - après environ 4-5 heures. Elle dure jusqu'à 12 heures. L'effet antihypertenseur hydrochlorothiazide   perceptibles 3-4 jours après le début du traitement et dure environ une semaine après son achèvement.

Dans le long cours de la réduction de la pression artérielle observée avec des doses inférieures est nécessaire pour l'effet diurétique. Il est accompagné par une certaine accélération taux de filtration glomérulaire En plus de l'activité accrue Rénine   dans le plasma et le canal de la résistance vasculaire rénale.

Ramipril   caractérisé par une absorption rapide par le tractus digestif. Sa concentration plasmatique maximale est atteinte en une heure. Cette substance active est biotransformé principalement dans le foie pour former métabolites . Par exemple,   ramiprilata . Il est environ 6 fois plus puissant ramipril . Sa concentration plasmatique maximale est atteinte après environ 3 heures. Parmi les métabolites connus qui sont moins actifs, sont formées l'éther de dicétopipérazine   et acide dicétopipérazine .

Ramipril   Associée avec le sang de 77%, et ramiprilat   - De 56%. En moyenne, la concentration d'équilibre du médicament au taux obtenu dans le plasma sanguin, le quatrième jour.

Environ 60% ramipril   excrété dans l'urine principalement sous métabolites . Le reste de la somme - avec les matières fécales.

Après usage oral de 70% hydrochlorothiazide   absorbé dans le duodénum et l'intestin supérieur vide. La concentration plasmatique maximale est atteinte au bout d'au moins 1, 5 heures. Le degré d'association avec la protéine de plasma - 40%.

Cette substance active principalement excrété par les reins comme un résultat de l'excrétion canaliculaire. Demi-vie - 5-15 heures. L'effet thérapeutique de doses normalement visibles au bout de 120 minutes après l'application du maximum - environ 3 heures.

Indications

Hart utilisé en H hypertension .

Contre-

Ne prenez pas cet outil à:

• l'hypersensibilité à ses composantes, ainsi que d'autres Inhibiteurs de l'ECA   et diurétiques thiazidiques ;
• héréditaire / idiopathique œdème de Quincke ;
• des perturbations sérieuses dans les reins;
• anurii ;
• Les applications de thérapie extracorporelle, dans lequel le contact du sang avec des surfaces chargées négativement;
• œdème de Quincke   de Inhibiteurs de l'ECA   à histoire ;
• Sténose de l'artère rénale ;
• violations graves du foie;
• cholestase ;
• encéphalopathie hépatique ;
• cliniquement significative déséquilibre électrolytique.

Les effets secondaires

Dès réception de Hart H peut recevoir les effets indésirables suivants:

• système nerveux et des organes sensoriels - vertiges . asthénie . mal de tête ;
• SSA et le système circulatoire - hypotension . syncope . l'infarctus du myocarde , Douleur dans la poitrine, angine . insuffisance cardiaque . vertige ;
• système urinaire - dysfonctionnement rénal, oligurie . protéinurie . gonflement ;
• Gastrointestinal - nausées, diarrhée Vomissements;
• le système respiratoire - les infections des voies respiratoires supérieures, la toux;
• allergie - urticaire . érythème polymorphe . œdème de Quincke , Éruption cutanée, photosensibilisation ;
• Autres - des niveaux croissants d'azote urée   et créatinine La réduction du poids, arthralgie . myalgie . hyperkaliémie Changement de niveau   bilirubine   et glucose, anaphylactoïde   réaction arthrite . fièvre , Les variations de l'activité enzymatique et la concentration de l'acide urique.

Dans de rares cas, il est possible: changements dans le niveau transaminases . l'anémie hémolytique . arythmie . pancytopénie . éosinophilie . vascularite , Palpitations, mielodeprescia . thrombocytopénie . agranulocytose , La bouche sèche, dyspepsie . constipation . gastro-entérite . hépatite . dysphagie , Douleurs abdominales, pancréatite . cérébrovasculaire   violations dépression , La fonction hépatique anormale,   somnolence . névralgie . paresthésie , Perte d'audition, amnésie , Des convulsions, les troubles du sommeil . neuropathie . tremblement , Vision floue, dyspnée . sinusite . trachéobronchite . bronchospasme . pharyngite . rhinite . laryngite .

Instructions pour l'utilisation Hart H (méthode et dosage)

Les comprimés sont administrés par voie orale. En règle générale, désigner un comprimé une fois par jour (de préférence le matin). Instructions pour l'utilisation H Hart recommande avaler les comprimés entiers, sans les mâcher, tout en buvant de la bonne quantité de liquide. Manger ne modifie pas l'action du médicament.

Le dosage pour chaque patient doit choisir un médecin. La dose de départ peut être augmentée, si nécessaire, toutes les trois semaines. Typiquement, au cours début désigner deux 5 mg ramipril   et 12 mg de 5 hydrochlorothiazide . Ceci est la dose d'entretien habituelle. Certains patients nomment aussi 5 mg ramipril et 25 mg hydrochlorothiazide . Cette dose quotidienne maximum, il ne devrait pas être dépassée. Seulement dans certains cas, après consultation avec le médecin peut être augmentée à 10 et 50 mg ramipril   et hydrochlorothiazide respectivement.

Pour les personnes âgées et les personnes souffrant d'insuffisance rénale doit être examiné par le dosage doit être aussi faible que possible.

Overdose

Symptômes connus de surdosage: rétention urinaire, excessive vasodilatation périphérique . arythmie , Confusion, choc, bradycardie . insuffisance rénale . coma . parésie Renforcée diurèse Exprimé hypotension . tachycardie , Des convulsions, un déséquilibre électrolytique, iléus paralytique . saisies . Dans le cas de hyperplasie   prostate hydrochlorothiazide   à des doses plus élevées que la normale, peut provoquer une rétention urinaire.

Comme le traitement est effectué dans les 30 premières minutes de ces activités communes que la prise du sulfate de sodium et adsorbants , Lavage gastrique. En outre, l'application prescrit 0 9% de chlorure de sodium, L'angiotensine II . catécholamines . artificiel stimulateur cardiaque .

Si angio-oedème sous-cutanée administrée 0, 3-0, 5 ml épinéphrine ou intraveineuse lente adrénaline . Ensuite, il est démontré par voie intraveineuse glucocorticoïdes . Aussi recommandé pour une utilisation antihistaminiques   médicaments et Antagonistes des récepteurs H2 .

Coopération

Antihypertenseur . Les analgésiques opioïdes . Oestrogènes . diurétiques Et les préparatifs de anesthésie   augmenter l'effet hypotenseur de H. Hart

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et le sel de cuisine réduit son efficacité. Si nécessaire, une telle combinaison avec le médicament le patient H Hart à contrôler.

Cyclosporine Lait, additifs et médicaments avec le potassium diurétiques épargneurs de potassium En plus de substituts du sel peuvent se traduire par l'interaction avec le médicament à hyperkaliémie .

Les médicaments qui déclenchent la suppression de moelle osseuse, augmentent la probabilité de neutropénie   et la fin de l'agranulocytose .

Combinaison avec des médicaments, qui comprennent le lithium, se traduit par une augmentation de leur concentration dans le sang.

En outre, H Hart peut augmenter hypoglycémique   action insuline   et dérivés sulfonylurées Ainsi que d'un effet de déprimer   éthanol   et les effets toxiques salicylates   SNC.

Interaction avec Allopurinol . immunosuppresseurs . cytostatiques   et Procaïnamide   augmente la probabilité de leucopénie .

Conditions de vente

Le médicament est vendu uniquement sur ordonnance.

Les conditions de stockage

Gardez l'outil devrait être hors de la portée des jeunes enfants. La température optimale est non supérieure à 25 ° C

Date d'expiration

Entreposez ce médicament ne devrait pas être plus de trois ans à compter de la date de fabrication indiquée sur l'emballage. Il ne l'utilise pas après cette heure.

Avis

L'opinion des patients sur ce véhicule, généralement positive. Cependant, il ya aussi des commentaires au sujet de son manque d'efficacité ou l'apparition d'effets secondaires. Dans ce cas, vous devez consulter immédiatement votre médecin pour un ajustement de la dose ou un autre traitement but.

En règle générale, si le médicament utilisé conformément à la spécialiste affecté, des résultats négatifs ne se produisent pas. Dans toute détérioration pendant le traitement Hart H devrait consulter votre médecin.

Prix, où acheter

Cet outil est vendu dans les pharmacies ukrainiens. Le prix moyen de pastilles, qui contiennent 5 et 25 mg de ramipril et de l'hydrochlorothiazide, respectivement - 130 hryvnia. Le coût moyen de comprimés 2, 5 et 12, 5 mg de ramipril et d'hydrochlorothiazide, respectivement - 95 hryvnia.