1 novembre 2011

La vaginose bactérienne   - Maladie inflammatoire non infectieuse gynécologique. Caractérisé par l'émergence de la maladie due à un contact sexuel. Selon les statistiques de la vaginose affecte 20% des femmes en âge de procréer. Elle est caractérisée par des changements dans les maladies environnement vaginal   et de flore, réduction de la production acide lactique   et en diminuant le pH de l'environnement vaginal. Ainsi, en ayant un support neutre ne fait pas obstacle au développement de diverses bactéries, y compris Trichomonas .

Microflore vaginale peuvent être représentés comme écosystème mobile . Dans la flore vaginale normale comprend lactobacilles Qui jouent un rôle de protection. Recyclage lactobacilles glycogène   (femmes de cellules épithéliales vaginales d'âge de reproduction comprennent un grand nombre de glycogène) dans de l'acide lactique, ce qui réduit l'acidité du vagin. En outre, les lactobacilles sont capables de former le peroxyde d'hydrogène . Le peroxyde d'hydrogène et de l'environnement acide du vagin inhibent la multiplication des bactéries opportunistes ( streptocoques . staphylocoques . Les bactéries anaérobies . E. coli . Mobiluncus spp . Gardnerella vaginalis .). Quels petites quantités détectées dans la grande majorité de la microflore du vagin de la femme.

Si le corps est réduit la proportion de lactobacilles à leur place dans l'écosystème occuper bactéries opportunistes   (Gardnerella vaginalis en premier lieu). Récente contribuent à la libération d'amines volatiles, qui sont comparables à l'odeur de l'odeur de poisson pourri.

La vaginose bactérienne est pas sexuellement transmis, parce qu'il est pas maladie vénérienne . Les bactéries sont des agents pathogènes de la vaginose bactérienne (surtout Gardnerella vaginalis) peuvent être transmis par contact sexuel. Mais leur transmission de femme à femme ne peut pas être la cause principale de la maladie. Etant donné que de petites quantités de ces bactéries font partie de la microflore vaginale de la grande majorité des femmes.

Rapports sexuels non protégés, cependant, peut jouer un rôle dans l'émergence de la vaginose bactérienne. Le tout est de ne pas l'infection, et que graine de partenaire sexuel   ou des partenaires sexuels multiples sont responsables de changements dans la microflore vaginale.

La principale cause de la maladie ne sont pas simplement la présence de bactéries pathogènes de la vaginose bactérienne (ils sont présents dans presque toutes les femmes en petites quantités), et le changement dans les proportions de microbes opportunistes (qui provoque la vaginose bactérienne) et les lactobacilles. La proportion de lactobacilles dans la vaginose bactérienne est réduite, et la proportion des agents pathogènes augmente. Par conséquent, la vaginose bactérienne est connu dans la médecine dysbiosis vagin .

En l'occurrence de la vaginose bactérienne peut entraîner que l'impact de corps intérieur et des influences extérieures, la soi-disant exogène   et facteurs endogènes . Il peut être changements hormonaux, une diminution de violations de la protection immunitaire dans l'intestin, en particulier microbiocenosis . Peut causer des maladies et des causes telles que l'utilisation d'antibiotiques, les hormones, les immunosuppresseurs, ainsi que les maladies inflammatoires précédemment transférées du système génito-urinaire.

Les bactéries pathogènes pour la vaginose bactérienne ne sont pas dangereux pour l'homme. Les hommes, qui avaient découvert l'agent causal de Gardnerella vaginalis, ainsi que les partenaires sexuels des patients avec les femmes de la vaginose bactérienne ne nécessitent aucun traitement.

Les symptômes de la vaginose bactérienne

La vaginose bactérienne n'a pas de symptômes spécifiques. Pour certaines maladies caractérisées par des manifestations cliniques, elle est abondante sélection crémeuse   du vagin. Ils ont une couleur blanc grisâtre uniforme, souvent coller aux parois du vagin. En raison de l'effondrement des amines qui sont produites par les bactéries, les sécrétions vaginales sont souvent désagréables, dites odeur "de poisson". Causent d'allocation symptômes de la vaginose bactérienne tels que brûlure et des démangeaisons dans le vagin. Souvent elle provoque une maladie inflammatoire pelvienne, parfois des douleurs désagréables pendant les rapports sexuels.

Il existe plusieurs types de vaginite, chacun d'eux a ses propres symptômes:

• Vaginite aérobie   - Est le résultat d'un contact avec la muqueuse de la microflore aérobie, tandis que lactoflora non récurrent vagin normal.
• Trichomonas   - Il est l'un des types les plus communs de la vaginite.
• Candida vaginite   - Champignon de l'inflammation, qui sont les principaux agents de la levure champignons Candidose .
• Vaginite allergique   - Est un type d'allergie génitale, qui est causée par l'utilisation de médicaments pour prévenir les grossesses non désirées ou le traitement des maladies des organes génitaux.
• Vaginite inflammatoire desquamative   - Un type de vaginite non spécifique.

Diagnostic de la vaginose bactérienne

Le diagnostic de la maladie est effectuée en plusieurs étapes. La première étude de laboratoire menée pour déterminer la présence de frottis clue cells . Lorsque coloration avec du bleu de méthylène frottis peuvent détecter des cellules epitheliales plates qui sont fixés gardnerelly Parce que les cellules deviennent comme des vues priperchenny. En outre, l'analyse de laboratoire comprend écouvillons Test amine . Dans l'étude de l'écoulement vaginal avec une solution diluée de 5 à 10% l'hydroxyde de potassium . Émergents avec l'odeur du poisson, ou plus précisément l'odeur amine indique la présence de la maladie.

Diagnostic de la vaginose bactérienne consiste également à déterminer le pH de la flore vaginale. Pour ce faire directement lors de l'inspection sur la chaise gynécologique, le médecin insère avec du papier pinces de pH dans un caveau vlagalishnogo secret. La présence de la maladie est déterminé à un pH de 4, 5.

La présence de tous ces signes et symptômes de la vaginose bactérienne confirmer avec exactitude du diagnostic. Vous pouvez diagnostiquer la maladie et par l'isolement des cultures pures de bactéries, mais ce diagnostic est inefficace. Cela est dû au fait que plus de 58% des femmes en bonne santé ont un niveau élevé de microbes Gardnerella vaginalis   dans les sécrétions vaginales.

Traitement de la vaginose bactérienne

La maladie nécessite un traitement médical. Nommé par antibiotiques tels que métronidazole . clindamycine . tinidazole . Ils sont produits dans les formulations pour une utilisation orale et vaginale. Cette Flagyl . Metrogel . kleotsin . tindamaks . Vlagalishnye médicaments sont plus efficaces, ils comportent souvent un traitement de la vaginose bactérienne. Ils produisent moins d'effets secondaires, mais encore le risque de muguet .

La meilleure façon de traiter la vaginose bactérienne est métronidazole   (par exemple, Trichopolum ) 7 jours de prise, 2 fois par jour à 500 mg par voie orale. Parfois, le médicament est mal tolérée (peut provoquer des nausées). Il est incompatible avec l'alcool. Cependant, un traitement systémique peut réduire le risque de complications causées par une vaginose bactérienne.

Médicaments Réserve:

Clindamycine   ( dalatsin . klimitsin ) Pour 7 jours, 2 fois par jour à 300 mg par voie orale. Clindamycine aide à supprimer la croissance de bactéries non seulement les Gardnerella vaginalis Mais aussi lactobacillus ( Lactobacillus spp. ). Clindamycine est nommé dans le cas de patients non traités au métronidazole.

Crème de clindamycine A une concentration de 2% ( dalatsin ) Est administré avec l'applicateur inclus dans le vagin pendant 1 à 5 jours une fois par jour (pendant la nuit). Bien entendu, le traitement local est beaucoup mieux tolérée, mais un traitement systémique moins efficace réduit le risque de complications de la vaginose bactérienne.

Gel de métronidazole 0, 75% ( metrogil . Flagyl ) Est introduit dans le vagin à l'aide d'un applicateur fourni pendant 5 jours, 2 fois par jour. Comme avec la formulation précédente, le traitement topique est beaucoup mieux tolérée, mais un traitement systémique moins efficace réduit le risque de complications de la vaginose bactérienne.

Il y a un autre traitement de vaginose bactérienne, le système se compose de deux étapes. Tout d'abord, il est nécessaire de supprimer la reproduction Pathogènes . À ces fins, la solution d'irrigation de l'acide borique et l'acide lactique, mais il existe des médicaments plus modernes. A savoir, le médicament Fluomizin   - Un large spectre des effets de la drogue antiseptiques - est appliqué par voie intravaginale une fois (un comprimé) pendant 6 jours.

Il est à noter que le médicament peut être utilisé pendant la grossesse pour la réhabilitation des canaux génériques. Elle est réalisée de la même façon, le début du traitement thérapeutique - 6-7 jours avant le PRD.

Dans la deuxième étape est mise en oeuvre restauration biocénose vaginale . A cet effet localement eubiotiques , Les médicaments contenant du quartier souches de lactobacilles et les bifidobactéries.

Les complications de la vaginose bactérienne: une décharge d'odeur désagréable, gêne, des démangeaisons; développement endométrite   (après une césarienne, post-avortement, post-partum); le risque de naissance prématurée et avortement   en fin de grossesse.