Description de retard sur 01/02/2013

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 Bromocriptine
 Des agonistes des récepteurs de la dopamine. L'ingrédient actif est un dérivé de l'ergot alcaloïde et stimule les récepteurs D2 de dopamine central et périphérique. Le principe de base est destiné à supprimer les effets lactation physiologique L'inhibition de la sécrétion de l'hormone prolactine, normalisation cycle menstruel , La réduction du nombre et de la taille des kystes dans le sein (obtenu en éliminant le déséquilibre entre les niveaux d'oestrogène et prostesterona), l'inhibition de l'augmentation de la sécrétion de l'hormone de croissance. Bromocriptine à forte dose est capable de stimuler les récepteurs de dopamine dans le noyau noir du cerveau, du corps strié, système mésolimbique, l'hypothalamus. Le médicament inhibe la sécrétion d'hormones ACTH et l'hormone de croissance, a des effets antiparkinsoniens. L'administration d'une dose unique provoque une diminution de la prolactine à 2 heures, l'effet antiparkinsonien   enregistré par le biais 30-90minut, la baisse de l'hormone de croissance - 2 heures. La bromocriptine est disponible sous forme posologique de comprimés.

Indications:

Instructions pour l'utilisation de la bromocriptine de drogue recommande prescripteurs dans les conditions et les maladies prolaktinzavisimyh: si aménorrhée   (y compris le contexte galaktorei ), Échec de la phase lutéale, oligomenoree , Drug hyperprolactinémie (effet antihypertenseur et la substance). Le médicament est prescrit pour prolaktinnezavisimom l'infertilité féminine : Cycles anovulatoires (en plus de antioestrogène traitement) syndrome des ovaires polykystiques . Le médicament syndrome prémenstruel prescrite pour la sensibilité des seins, un gonflement causé par une phase spécifique du cycle menstruel, les troubles de l'humeur, la flatulence. Bromocriptine dans hyperprolactinémie montré chez les hommes: hypogonadisme prolaktinzavisimy   (perte de la libido, oligospermie, impuissance).


Lorsque les médicaments prolactinome est prescrit dans le traitement complexe de prolactine macro- et micro-adénomes dans la glande pituitaire; avant l'opération afin de réduire le volume des tumeurs qui peuvent faciliter son élimination ultérieure. Après l'opération, la bromocriptine est utilisé à un niveau élevé de prolactine. L'acromégalie médicament administré dans des cas particuliers comme une alternative à la radiothérapie ou chirurgie. Le médicament inhibe la lactation, il peut être utilisé pour prévenir ou arrêter lactation post-partum après un avortement au mastite puerpérale , Pour des raisons médicales, en vertu de l'engorgement du sein post-partum. La bromocriptine est prescrit pour pathologie bénigne du sein: sein shotty , Kystique et les modifications nodulaires de nature bénigne, mastalgie . Le médicament est indiqué pour la maladie de Parkinson (parkinsonisme postentsefaliticheskogo toutes les étapes et de la maladie de Parkinson idiopathique).

Contre-indications:

La bromocriptine est pas prescrit pour l'hypertension dans la période post-partum, toxémie, l'intolérance à la substance active, les maladies du système cardio-vasculaire, chorée Gettingtona , Tremblements familiale, hypotension, psychose endogène Les maladies ulcéreuses du tractus digestif, du foie, des maladies tremblement essentiel . Au moment d'un traitement antihypertenseur, l'allaitement maternel, parkinsonisme   avec des signes de démence, tout en portant un bromocriptine de grossesse est prescrit avec prudence.

Effets secondaires:

Constipation, nausées, hypotension orthostatique , Vertiges, vomissements, somnolence accrue, des maux de tête, des réactions allergiques, la bouche sèche, dyskinésie , Hallucinations, agitation, troubles de la vision, des crampes dans les muscles du mollet, des éruptions cutanées, orokandidoz , Maladie parodontale, et des réactions allergiques. Une thérapie à long terme peut causer des évanouissements, confusion, saignement gastro-intestinal   (présence de sang dans les vomissures, selles noires), ulcère gastro-duodénal, fibrose rétropéritonéale   (faiblesse, perte d'appétit, des douleurs épigastriques, nausées, vomissements, besoin fréquent d'uriner).

Overdose:

Manifeste par des hallucinations, maux de tête, une chute de la pression artérielle. Il est recommandé que l'administration parenterale de métoclopramide.

Comment utiliser:

Bromocriptine comprimés administrés par voie orale, tout en mangeant; par jour ne dépasse pas 100 mg. Lorsque l'infertilité féminine, les irrégularités menstruelles   - 2-3 fois par jour pour 1, 25 mg; l'inefficacité de la quantité de médicament augmentée à 5-7 et 5 mg par jour (multiples - 2-3). La thérapie est effectuée au plein rétablissement de l'ovulation ou avant la normalisation du cycle menstruel. Afin d'éviter une récidive de traitement peut comprendre plusieurs cycles successifs. Lorsque le syndrome prémenstruel   Bromocriptine Richter administré le 14e jour du cycle menstruel à une dose de 1, 25 mg. Avant le début de la menstruation quantité du médicament est progressivement augmentée jusqu'à 5 mg par jour. Lorsque l'hyperprolactinémie chez les hommes   médicament est administré 2-3 fois par jour pendant 1, 25 mg, avec une augmentation progressive de 5-10 mg par jour. Avec prolactinome 2-3 fois par jour pendant 1, 25 mg pour obtenir une réduction suffisante de la prolactine dans le sang.

Avec acromégalie   régime de traitement initial comprend un temps de prendre le médicament trois à la dose de 1, 25 mg; peut encore augmenter à 20 mg. Par suppression de la lactation, le premier jour de la bromocriptine administré deux fois à 1, 25 mg, suivie de 2 à 5 mg 2 fois par jour pendant deux semaines. Pour arrêter l'allaitement, le médicament est prescrit pendant quelques heures avant l'avortement ou l'accouchement. Possible légère sécrétion du lait en 2-3 jours après l'arrêt du médicament.

Bromocriptine prendre une dose de 2, 5 mg pendant le post-partum engorgement du sein; possible la répétition de la procédure en 6-12 heures si nécessaire .  Lors du démarrage de traitement de la mammite post-partum schéma est schéma identique dans la suppression de la lactation, prescrire des antibiotiques plus .  Dans la bromocriptine bénigne de la maladie du sein prendre trois fois par jour 1, 25 mg, avec une augmentation progressive de la dose quotidienne de 5-7, 5 mg .  Dans la maladie de Parkinson assurer la tolérabilité du médicament optimal est obtenu doses minimales désignation, le premier jour - 1, 25 mg .  Augmenter progressivement la quantité de médicament, un effet thérapeutique adéquat est obtenu en 6-8 semaines .  En l'absence de l'effet désiré peut augmenter la quantité journalière de médicament à 2 5 mg par jour .  Lors de l'enregistrement des effets secondaires significatifs du médicament réduit le nombre de jour .  Après stabilisation peut revenir à la posologie initiale .  Les patients souffrant de troubles moteurs caractéristiques de recevoir la lévodopa, il est recommandé de réduire la dose de lévodopa dans le traitement de la bromocriptine .  Ainsi, il est possible de parvenir à l'abolition complète de la lévodopa .

Instructions spéciales:

Un traitement précoce pour la prévention des nausées et vomissements est recommandé de prescrire un antiémétique médicament 1 heure avant de recevoir la bromocriptine. Il nécessite un suivi régulier des indicateurs de l'état fonctionnel du système hépatique, le niveau de la pression artérielle. Le médicament affecte la performance des activités complexes, la gestion des véhicules, de la concentration. Le traitement peut accélérer le processus de reprise du travail ovaire   après la livraison, le médecin traitant doit informer le patient afin d'éviter début conception du post-partum. Dans le cas de la thérapie médicamenteuse de grossesse est arrêté, à moins que la nécessité du traitement l'emportent sur le risque potentiel pour le foetus. Pendant le traitement recommandé bromocriptine contraception non hormonale .

Lorsque le diagnostic de la grossesse sur le fond adénome hypophysaire Après l'arrêt du traitement nécessite une surveillance régulière des adénomes, y compris nécessairement l'étude des champs visuels. Avant le traitement de tumeurs bénignes de la glande mammaire est nécessaire pour éliminer le caractère malin de la tumeur et tous les processus cancéreux dans le corps. La bromocriptine dans le traitement de l'acromégalie avec ulcère concomitante de l'appareil digestif n'a pas été nommé. Le médecin traitant doit expliquer aux patients à propos de la nécessité d'informer le médecin et informer le personnel médical dans le cas d'une variété de troubles du tractus gastro-intestinal. Pendant le traitement nécessite un soin bucco-dentaire complet. Lorsque la sécheresse de la bouche, ne vous arrêtez pas pendant plus de 2 semaines, un médecin doit être consulté. Les réponses à la bromocriptine de drogues montrent l'efficacité du médicament.

Interactions médicamenteuses:

La bromocriptine est en mesure d'améliorer l'effet de médicaments antihypertenseurs, lévodopa ; réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Halopéridol La sélégiline, procarbazine, la furazolidone, les inhibiteurs de MAO, la loxapine, le métoclopramide, la méthyldopa, alcaloïdes de l'ergot, les phénothiazines, thioxanthine, la réserpine, la molindone augmentent le risque d'effets secondaires, en augmentant la concentration dans le plasma sanguin. Recommandé une réduction de 50% de la dose de médicament tandis que la thérapie ritonavir . Admission disulfiramopodobnye éthanol provoque des réactions telles que rougeur de la peau, douleur à la poitrine, des vomissements, tachycardie , Nausées, troubles de la vision, le réflexe de toux, mal de tête pulsatile, saisies .