3 septembre 2011

Fistule artérioveineuse   - A congénitale ou résultant d'une anastomose de blessures entre Vienne   et artère En ce qui le sang artériel   Il entre dans le système veineux. Normalement, le flux sanguin se déplace du coeur à travers les artères du lit capillaire et ensuite à travers les veines - vers le cœur. En d'autres termes, quand il ya une fistule artério-veineuse connexion directe veine artère. Les fistules sont congénital   et acquis .

Fistule artérielle congénitale peut être situé dans une partie du corps. Fistule acquise peut être causée par des dommages aux vaisseaux sanguins lors d'une chirurgie, un traumatisme, ou à cause de l'érosion de l'un anévrisme aortique avec l'avènement de sa connexion avec la cavité buccale de la veine. Ces fistules peuvent être créés artificiellement.

Fistules acquises apparaissent dans un traumatisme, comme des coups de couteau, des opérations, qui ont abouti à l'artère lésée et Vienne adjacente. Dans la plupart des cas, la fistule est formé immédiatement après la blessure, et dans le domaine de l'éducation fistule observé l'enflure due à la pénétration de sang directement dans les tissus mous, en contournant le lit capillaire.

Il se trouve que la fistule artério-veineuse est créée intentionnellement, par exemple, pendant le traitement hémodialyse Pour éviter de multiples navires de ponction. Habituellement, dans ce cas formé la fistule dans l'avant-bras. Fistule artério-veineuse, qui finira par augmenter en taille, conduisant à une détérioration de l'approvisionnement en sang dans la région en dessous de la fistule, et en raison de l'augmentation éjection du cœur du sang vers le cœur est surchargé.

Les symptômes de la fistule artério-veineuse

Les symptômes les fistules artério-veineuses dépendent du volume de sang qui entrent dans le système veineux et l'emplacement de la fistule. Lorsque fistules artério-veineuses congénitales y adjacentes houle de tissus et deviennent rouges. Surtout pas attrayante il ressemble dans le cas d'une constatation de la fistule sur son visage.

Les petites fistules surviennent généralement sans aucun symptôme. Avec un grand volume de sang qui coule dans les veines peut éprouver lente Pression artérielle Augmenter la pression pulsée , L'augmentation de la fréquence cardiaque ( tachycardie ), Ce qui conduit à une surcharge du cœur. Dans ce cas, un traitement d'urgence est méthodes opérationnelles de la fistule artério-veineuse nécessaires.

Dans la fistule se produit habituellement œdème, varices et pulsation, l'augmentation de température de la peau, mais la température est abaissée au-dessous de la fistule. Dans certaines parties des membres ci-dessous la fistule peut être observé troubles trophiques.

Les complications de la fistule artério-veineuse est rarement conduisent pas au fait qu'il devient un foyer de infection bactérienne Et grande fistule plomb au développement de varices des jambes, ainsi que l'insuffisance cardiaque.

Le diagnostic de la fistule artério-veineuse

Le diagnostic est un médecin sur la base de l'examen du patient, et les résultats de laboratoire. Si vous n'êtes pas un endroit profond de la fistule, il peut être palper   comme une lésion de masse, avec des veines de palpitation. Sur l'emplacement proposé médecin fistule artérioveineuse écoute le bruit à l'aide stéthoscope .

Il permet de confirmer le diagnostic d'une échographie duplex ( Doppler ), Et dans le cas de fistules profondes altitude tenue angiographie . En outre, il effectue la tomographie par ordinateur et angiographie par résonance magnétique est moins invasive, mais moins instructif.

Le diagnostic de la fistule artério-veineuse par angiographie est une visualisation des vaisseaux lors d'une administration Contraster   sous l'effet de rayons X, et permet d'identifier l'emplacement précis de la fistule, de même que sa résolution.

Fistule artério-veineuse de traitement

Fistule congénitale de petite taille peut être éliminé par un procédé coagulation au laser . Cette opération porte un chirurgien vasculaire. Des opérations similaires sont particulièrement dangereux si la fistule artério-veineuse est situé près du cerveau, des yeux ou d'autres organes vitaux.

Fistule artérioveineuse acquise traité en urgence. Pour la chirurgie, l'angiographie, et ensuite la décision sur les traitements. Fistule artério-veineuses peuvent être enlevées par endovasculaire Lorsqu'il est exposé à des rayons X est injecté dans une certaine substance du récipient qui recouvre le lien direct entre une artère et une veine. Dans les cas plus complexes, l'opération est effectuée.

Traitement produite lors de la fistule artério-veineuses complications menées selon les règles générales.

Les complications de la fistule artério-veineuse

Les complications les plus fréquentes de fistule artério-veineuse compliquant symptômes se manifestant renforcés défauts esthétiques   - Dans la forme d'un rougeâtre, parfois pourpre, peau autour de la fistule, qui semble pas très esthétique. Si la fistule artérielle est pas traitée, elle peut conduire à l'émergence et le développement Anévrisme , Les varices, ainsi que thrombose .

Fistule artérioveineuse est accompagnée par le fait que de grandes quantités de sang provenant de l'artère sous forte pression tombe dans la veine. Cependant veine paroi plus faible que celle de l'artère et le débit sanguin de Vienne se développe, entraînant la détérioration de ses murs. Parce que la pression dans les artères diminue et augmente dans la veine, le débit sanguin à certaines zones, où se trouvent les vaisseaux sanguins touchés, est réduite.

Une autre complication est le développement de la fistule artério-veineuse chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque due à une diminution de la pression artérielle et augmenter le rythme cardiaque.