9 juin 2012

Le syndrome de Raynaud   Il a appelé le trouble provoque un rétrécissement sévère des vaisseaux sanguins de la peau qui se produit chez l'homme en raison de la forte stress   ou l'exposition au froid. La maladie a été nommé d'après Maurice Raynaud, qui a décrit la maladie en 1862. Ce trouble est paroxystique, caractère angiospastique. Il appartient à systémique maladies des tissus conjonctifs. Cette maladie, selon diverses estimations, souffrent de 3 à 5% de la population. Cette attaque du syndrome affecte plus souvent les femmes. En général, le syndrome de Raynaud se manifeste en fin de vie d'une personne, après 35 ans. Dans le même temps, la maladie de Raynaud peut se produire chez les personnes de l'âge de quinze ans.

Le syndrome de Raynaud   - Est une manifestation de la soi-disant Le phénomène de Raynaud . En médecine, ce phénomène est généralement divisée en deux catégories. La maladie de Raynaud   définie comme le phénomène de Raynaud primaire. Sa caractéristique est terminée, quelles que soient les autres conditions. Parmi le nombre total de cas de cette maladie la maladie de Raynaud prend environ 90% des cas.

Le syndrome de Raynaud est définie comme le phénomène de Raynaud secondaire, parce que fondamentalement cette pathologie se manifeste comme une partie d'une autre maladie.

Causes du syndrome de Raynaud

Les raisons pour provoquer une manifestation humain du syndrome de Raynaud, souvent une variété de maladies. Il est prouvé que le syndrome de Raynaud peut se produire chez les personnes de moins de 70 maladies.

Cette condition est typique pour certains patients rhumatismes : le lupus érythémateux disséminé . sclérodermie . dermatomyosite . la polyarthrite rhumatoïde . La maladie de Sjogren . périarthrite nodulaires   et le syndrome de d'autres. Raynaud se manifeste aussi dans les maladies vasculaires : athérosclérose oblitérante . post-thrombotique ou   syndrome thrombotique . Accompagne ce syndrome et certains s sang abolevaniya : hémoglobinurie paroxystique . cryoglobulinémie . thrombocytose . le myélome multiple .

Il y a aussi le concept de Le syndrome de Raynaud Professionnel Qui peut se développer à la suite de vibrations, l'hypothermie forte et régulière, ainsi que de travailler avec le PVC. Occurrence le syndrome de Raynaud neurogène   Il reliée, généralement avec une compression du faisceau vasculo-nerveux avec le algodistrofii de développement, le syndrome du canal carpien. Le soi-disant le syndrome de Raynaud drogues   se pose en réaction à la prise de certains médicaments - ergotamine . La sérotonine . les bêta-bloquants , Avec une exposition de médicament antitumoral, et d'autres. Après la préparation est annulée, ces actes essentiellement disparaissent.

A également mentionné un certain nombre de maladies qui peuvent causer des symptômes du syndrome de Raynaud chez les humains.

Les symptômes du syndrome de Raynaud

Le syndrome de Raynaud se manifeste sous la forme d'attaques, pour lesquels il existe un spasme des vaisseaux sanguins de la peau. Le plus souvent, ce syndrome se manifeste dans les orteils et les mains, dans de rares cas - Bol sur le lobe des oreilles, du nez, des lèvres, de la langue. Très souvent, les gens qui souffrent de cette maladie ne réalisent pas qu'ils ont des symptômes du syndrome de Raynaud, estimant qu'une telle réaction est seulement une réaction à l'exposition au froid. Pendant l'attaque, est changeant progressivement la couleur de la peau: il devient un blanc à l'origine, se tournant plus tard, bleu, et après l'attaque, il est observé une rougeur. Dans la première étape d'une attaque d'une pâleur extrême de la peau apparaît comme la conséquence d'une sortie nette de sang. Dans la deuxième étape peau bleue se produit en réaction à l'absence d'oxygène. Dans la troisième étape, la restauration de la circulation sanguine et une rougeur intense de la polkrova de la peau. Parfois, une personne ne peut pas se produire pendant toutes les étapes de l'attaque.

Toujours respecter la symétrie décoloration de la peau   à ses deux extrémités. La durée de l'attaque est généralement environ 20 minutes. Cependant, parfois, un phénomène de Raynaud est observée chez le patient pendant plusieurs heures. Quand une personne manifeste une attaque du syndrome de Raynaud, sa peau est toujours froid, aussi se sent parfois un engourdissement forte, la perte de sensation des degrés divers, des picotements dans les membres affectés par la tempête.

Fondamentalement, dans un accès de la douleur de syndrome de Raynaud se produit après la fin de l'attaque. En outre, le patient se sent fièvre   et l'éclatement de la peau observée hyperthermie. Au fil du temps, le patient manifeste des changements trophiques: réduit la turgescence de la peau, du bout des doigts étirés ou aplaties, il ya des plaies qui guérissent pendant une longue période.

La maladie progresse souvent au fil du temps. Initialement décrit les symptômes que sur les conseils de plusieurs doigts, mais ils sont déjà se produisent sur tous les doigts, généralement sans affecter seulement le pouce.

Pendant une telle attaque et les orteils et les mains peuvent être montré par type de marbre de l'image, qui est appelé livedo réticulaire .

Outre ces signes des symptômes de la maladie du syndrome de Raynaud se manifeste par un engourdissement, de refroidissement de la peau, peut-être une manifestation de la douleur. Entre les périodes de brosse homme restent souvent cyanosé, peau froide sur eux.

Le diagnostic du syndrome de Raynaud

Il existe des méthodes générales et spécifiques de diagnostic du syndrome de Raynaud. La maladie de Raynaud Cette est diagnostiqué avec la suppression de toutes les maladies dans lesquelles ce syndrome peut se manifester. Exclusion de maladies devrait confirmer et autre observation. Les patients de l'étude étaient capillaroscopie de détecter et de préciser le type de lésions vasculaires de la peau. En outre, le procédé de diagnostic est affecté analyse en laboratoire du sang.

Réaliser la coagulation vous permet de trouver les données nécessaires sur les propriétés du sang. En outre, dans certains cas, pour le diagnostic d'un phénomène de Raynaud, il est conseillé de procéder à des études immunologiques et radiologiques. Parfois, il est également effectué une étude de la circulation sanguine du doigt en utilisant l'échographie Doppler, angiographie et d'autres méthodes.

Il ya aussi un certain nombre de critères médicaux claires sur quelle base et d'établir le diagnostic. Il est la présence d'un angiospasme, qui est causée par l'exposition au stress ou à froid; la symétrie de la localisation des attaques vasculaires: la présence de pulsation artérielle normale qui palpe; manifestations périodiques des attaques vasculaires au cours des deux dernières années ou plus.

Le traitement pour le syndrome de Raynaud

Un traitement efficace du phénomène de Raynaud est fonction de la mesure du possible, d'éliminer les facteurs qui déclenchent l'expression du syndrome, ainsi que pour fournir l'impact sur les mécanismes qui provoquent des perturbations dans le fonctionnement des vaisseaux.

Le médecin traitant doit aviser le patient en premier lieu pour éviter l'hypothermie, arrêter de fumer, ne pas communiquer avec une variété de produits chimiques, et à avertir d'autres facteurs, provoquant la manifestation de vasospasme. Dans certains cas, changer de façon spectaculaire certaines des conditions d'emploi ou de se déplacer à un endroit où le climat est plus chaud, et le phénomène de Raynaud disparaît sur son propre.

Dans d'autres cas, le traitement du syndrome de Raynaud implique l'utilisation de médicaments tels que les médicaments ayant un effet vasodilatateur. Dans ce cas, des médicaments efficaces ont des effets - les antagonistes calciques. Le plus souvent, les patients assignés à recevoir nifédipine . corinfar . kordafena . En outre, utilisé dans la thérapie, et d'autres inhibiteurs d'entrée de calcium: diltiazem . vérapamil . nicardipine .

Si le patient tient le syndrome de Raynaud progressif, auquel cas il est conseillé traitement Vazaprostanom . Ce médicament est administré par perfusion intraveineuse, le taux est de 10 à 20 perfusions. Après la troisième injection du médicament commence à agir sur l'état du patient, mais le plus notable de son efficacité après un cours complet de traitement. Saisie fréquence, la durée et l'intensité de leur nettement réduite. L'impact du médicament est maintenue, habituellement de 4 à 6 mois, et le taux de sa réception, il est conseillé de répéter deux fois par an.

En outre au cours de la thérapie de combinaison de cette maladie sont des inhibiteurs de l'ECA utilisés, à savoir préparation captopril . L'acceptation de ce médicament est prescrit pour une longue période - de six mois à un an. Les dosages dans lesquels le patient prend le médicament, déterminée sur une base individuelle par le médecin traitant. Toujours dans le traitement du syndrome de Raynaud applicable kétansérine Qui est principalement prescrit aux patients d'un âge avancé.

En plus de ces médicaments dans le traitement du syndrome de Raynaud appliquer des médicaments qui améliorent les propriétés générales du sang, ce qui réduit sa viscosité. Cette pentoxifylline . dipyridamole   et d'autres médicaments.

L'approche de traitement de cette maladie est nécessairement complexe. Chaque patient doit être conscient du fait que le traitement du syndrome de Raynaud peut durer plusieurs années, et il est ainsi nécessaire l'utilisation de médicaments appartenant à différents groupes.

Au cours de la thérapie complexe est également utilisé des applications de traitement locaux solution de 50-70% diméthylsulfoxyde dans les domaines qui sont affectés lorsque les attaques de la maladie. Cette aplikatsii efficace comme adjuvant à un traitement avec des médicaments ayant vasculaire et une action anti-inflammatoire.

Le médecin traitant doit prêter attention à savoir si il ya dans le traitement des effets secondaires: l'enflure, des nausées, des maux de tête, des allergies. Dans le cas de la présence de ces phénomènes dose est réduite ou annulée complètement.

Thérapies En outre, dans le traitement du syndrome de Raynaud, et d'autres ont été utilisés avec succès - physiothérapie, psychothérapie, les traitements thermiques, l'électrophorèse, acupuncture , La réflexologie. Aussi, lorsque cette maladie est montré tenant un massage.

Très rare dans cet état, il est conseillé d'utiliser un traitement chirurgical, qui implique la suppression situé à côté de malade artères nerf.

Dans la plupart des cas, le danger est pas le syndrome de Raynaud. Beaucoup de patients ne sont pas inquiets à cause des manifestations trop intenses de cette maladie. Toutefois, sachez que dans les cas les plus difficiles, la progression du syndrome de Raynaud conduit au développement gangrène   et l'amputation du membre atteint.

La prévention du syndrome de Raynaud

Actuellement, il n'y a pas de méthodes développés pour la prévention primaire du syndrome de Raynaud. Comme une méthode de prévention secondaire est important de prévenir l'exposition des facteurs humains qui provoquent le développement de vasospasme. En outre, comme la prévention secondaire appliqué le syndrome de Raynaud médicaments, visant à la rémission de la maladie sous-jacente.

Les gens qui sont sensibles au syndrome de Raynaud, devraient être dans la saison froide de mitaines chaudes et des chaussettes, des bottes imperméables, boire du thé chaud et autres boissons. Il est également conseillé de ne pas abuser des boissons caféinées, qui, comme la nicotine, provoquant une vasoconstriction.