Le 21 janvier 2012

Polio   (également désigné sous le nom de maladie paralysie infantile . La maladie de Medin ) - Une maladie infectieuse aiguë du caractère qui provoque virus Ayant une affinité pour les motoneurones de la corne antérieure de la moelle épinière, ainsi que des neurones moteurs du tronc cérébral. En raison de la destruction de ces neurones se produit paralysie   muscles et leur subséquent atrophie .

Les épidémies de la maladie se sont produites dans le monde jusqu'à ce que le milieu du siècle dernier. Mais à ce jour, à la suite de la vaccination de masse des enfants spécialement développé vaccin   polio observé des cas sporadiques. La vaccination contre la polio a permis d'arrêter la propagation de la polio. Cependant, le nombre de porteurs sains de la poliomyélite, et le nombre de cas avortées (des gens se rétablissent avant de développer paralysie ) Dépasse largement le nombre de personnes dans la phase paralytique. Ce sont eux qui sont les principaux distributeurs de la polio, mais il arrive que l'infection se produit et le patient dans une phase de paralysie.

L'infection se transmet principalement par des contacts personnels et par la contamination fécale de la nourriture. Cette dernière circonstance explique pourquoi la maladie se développe souvent saisonnière: un écart de pic de la maladie se produit à la fin de l'été et au début de l'automne. La période d'incubation   Lorsqu'un cas de polio dernière d'une à deux semaines. Malade de la polio en règle générale, les enfants âgés de six mois à cinq ans. A ce jour, la maladie se produit dans le monde entier.

Polio

Il existe trois souches du virus de la poliomyélite qui provoque: type I, II et III. Dans le procédé de diagnostic du virus de la maladie est libéré de la muqueuse nasale chez les patients de stade aigu de la maladie, de patients convalescents et les porteurs du virus. Le plus souvent, la personne infectée par le virus dans le tractus digestif. Le virus pénètre dans le système nerveux de fibres végétales et périneurale. Aujourd'hui, on pense que le virus peut se propager à travers les systèmes lymphatiques et circulatoires. Il est introduit dans le corps à travers la gorge. Caractéristiques du virus sont: il est très sensible à la chaleur et la sécheresse, mais perçoit régulièrement agengeny chimique.

Les symptômes de la polio

Il existe quatre types de réactions à différents virus de la polio:

• l'immunité peut se développer en l'absence de symptômes (dits infraclinique   ou Infection implicite );
• symptômes dans la phase de virémie. Ils sont similaires aux symptômes de l'infection, en général, dans lequel le processus de la maladie du système nerveux ne fait pas intervenir le système nerveux (que l'on appelle cas avortées );
• dans de nombreux cas il ya un sentiment de malaise, fièvre Maux de tête; il est également possible de phénomènes méningée manifestation de la paralysie ne se produit pas;
• le patient développe paralysie (cas rares).

Donc, si le patient est une forme subclinique de la maladie, les symptômes sont absents. Si il est une forme de poliomyélite abortive, les symptômes sont identiques aux motifs d'une infection commune. Cette tests sérologiques sont positifs, le patient est libéré le virus. Sur la scène de preparaliticheskoy en deux phases distinctes de la maladie. Dans la première phase d'une personne il ya un certain nombre de symptômes: fatigue, malaise, troubles gastro-intestinaux, mal de tête , La transpiration, etc .. Cette étape peut durer un ou deux jours. Dans certains cas, suivi d'une amélioration pour un certain temps, il arrive un deuxième phase de la maladie. Comme les symptômes dans ce cas, il est un des maux de tête sévères, une sensation de douleur dans le dos, les jambes, les bras, un haut niveau de fatigue. Tous les symptômes sont très semblables à d'autres formes d'expression de l'virale méningite . Si le patient est pas de paralysie, il se remet. Le patient est observé augmentation de la protéine globuline et dans la deuxième semaine de la maladie augmente à des niveaux de protéine CSF . Étape de preparaliticheskoy Durée - d'une à deux semaines.

Les patients affectés à la scène sous forme moelle paralytique de la maladie, dans lequel la paralysie ne se développe pas comme un résultat d'avoir fasciculations exprimées. Le patient se plaint de maux de membres et des muscles haute sensibilité à la pression. Il ya une paralysie généralisée ou localisée. Si la maladie fonctionne dur, puis le patient peut même pas bouger. L'opportunité de développer que très peu de circulation - dans le torse, le cou et les membres. Si la maladie moins grave, la paralysie peut se produire de manière asymétrique. Peut-être la défaite des muscles d'un côté du corps et de l'absence de celui-ci sur l'autre côté. Habituellement, cette paralysie manifesté au cours des premiers jours du développement de la maladie. Il est également possible "bottom-up" version de la paralysie quand il se propage vers le haut, menaçant pour la vie humaine en raison de la détresse respiratoire se manifeste en parallèle. Variante possible affiche une course vers le bas.

En règle générale, amélioration de la polio du patient se produit vers la fin de la première semaine du temps de développement de la paralysie. Lorsque la paralysie et la diminution de la peau en profondeur réflexions . La sensibilité est également pas perturbé.

Lorsque stade paralytique de la maladie et peuvent forme de la tige ( polioentsefalit ). Dans ce cas, les patients paralysie de la langue, du larynx, du pharynx, muscles faciaux. Dans des cas plus rares, possible paralysie des muscles oculaires. Le patient est parfois perçue vertiges . En outre, le processus peut impliquer les centres vitaux.

Polio

Lorsque des cas sporadiques de poliomyélite est très important de différencier la maladie d'autres myélite étiologie. Dans le diagnostic de la maladie chez les patients adultes atteints de poliomyélite différenciée Guillain-Barré-Shtrolya   et la myélite transverse aiguë. Par isolement du virus et des tests sérologiques de différenciée forme bulbaire   polio.

Dans le processus de diagnostic de la poliomyélite aiguë médecin procède à une enquête et de l'examen du patient. Lorsque le diagnostic est prise en compte la caractéristique de son début, qui est accompagnée de fièvre, symptômes obscheinfektsionnymi, manifestations et la croissance intensive atone parésie   et paralysie . Il confirme le diagnostic par des examens virologiques. Aussi appariés titres sériques sanguins spécifiques anticorps . Analyse de la prise d'un intervalle, qui doit être d'environ 10 à 14 jours.

Le traitement de la polio

Méthodes de traitement de la polio est directement dépendante de la façon dont stade sévère de la maladie se produit chez le patient, et quelle forme de la poliomyélite a été diagnostiquée. Si il ya un soupçon de l'existence de la poliomyélite humaine devrait immédiatement établir son état de repos complet. Lorsque la polio physique stade activité preparaliticheskoy augmente considérablement la possibilité de manifestation de la paralysie sévère. Si il ya une paralysie, le médecin détermine la tactique de traitement individuellement, guidés par la prévalence de la paralysie et musculaires tabloïds respiratoires. Si le patient n'a pas observé les troubles respiratoires, les injections intramusculaires ribonucléase   et sérums de convalescence . Dans la phase aiguë de la maladie, le patient doit boire beaucoup de liquides. Pour clarifier le diagnostic, ainsi que de réduire la douleur dans le dos et des maux de tête, tenue ponction lombaire . Afin de réduire l'anxiété du patient et de soulagement de la douleur sont affectés sédatifs   et analgésiques .

Une personne qui suit un traitement poliomyélite ne peut produire que des mouvements passifs très légers. Le traitement par antibiotiques est effectué seulement si le patient souffre d'un trouble respiratoire, et, par conséquent, nécessite prévention de la pneumonie.

Après le développement du traitement des patients de la maladie de paralysie poliomyélitique emparée en trois étapes. Dans la phase aiguë de la maladie quand une personne se sent une vive douleur, et ses muscles ont une sensibilité élevée, il est important de protéger les muscles touchés à partir d'étirement. Pour cela, le patient doit se coucher sur un matelas mou, dans lequel la position doit être telle que les muscles qui ont été paralysés, étaient dans un état détendu. Pour améliorer le confort, vous pouvez utiliser des sacs de sable ou des oreillers spéciaux.

Dans le processus de récupération est très important exercice régulier spécifiquement conçu pour augmenter la force musculaire du patient. Ces exercices peuvent être effectués par d'autres personnes sur des dispositifs spéciaux dans le bain.

Si il y a un stade de la maladie résiduelle, la possibilité de ténotomie ou d'autres chirurgies. Dans le traitement du t occasion néostigmine méthylsulfate . Dibazolum . des moyens métaboliques . vitamines . Aussi efficace dans le cas présent physiothérapie   - Réalisation UHF iontophorèse novocaïne .

Si le patient est diagnostiqué avec une paralysie bulbaire, il existe un danger de liquide d'entrer dans le larynx. Dans un tel cas, le patient doit se situer sur son côté, et toutes les quelques heures, elle doit être activée à l'autre côté. Le secret est éliminé par aspiration. Le patient reçoit de la nourriture à travers un tube nasogastrique.

Plus tôt, au cours des épidémies de mortalité des cas de poliomyélite variait de 5% à 25%. La mort survient à la suite de la poliomyélite dans les troubles respiratoires chez les formes bulbaires   ou croissant hémiplégie . Aujourd'hui, le taux de mortalité a diminué de façon significative. Si le temps pour arrêter les progrès de la paralysie, le patient récupère. Un bon signe d'un patient considéré mouvements volontaires, réflexes profonds et des contractions musculaires qui se produisent après la paralysie due à la stimulation nerveuse. Le processus de guérison dure parfois un an ou plus.

Prévention de la poliomyélite

Étant donné que la teneur du virus causal de la poliomyélite dans les fèces, la salive, de l'urine du patient, il doit être isolé au moins six semaines. Les enfants qui ont été en contact avec les malades de la polio, isolé pendant trois semaines par les autres enfants.

Pour prévenir la propagation de la maladie appliqué la vaccination de masse en temps opportun. La vaccination contre la poliomyélite avec le vaccin antipoliomyélitique atténué prévoit une immunité pour un homme pour trois ans. Aujourd'hui, il existe un vaccin contre la polio est considéré comme la mesure la plus efficace pour prévenir la propagation de la maladie.

Comme une prévention générale de la maladie utilisé une variété d'activités, parmi lesquelles il faut souligner le travail sur l'identification de tous les cas de la maladie, de surveiller la circulation du poliovirus dans l'environnement, complètement vaccinés, effectué exactement sur le temps, le contrôle de la qualité du vaccin contre la polio, ainsi que le processus la vaccination.