10 juin 2011

Maladie Koenig Ou ostéochondrite disséquante des hanche et du genou   - Un type de osteochondropathy, la maladie se caractérise par une nécrose de la partie sous-chondrale de la surface articulaire de l'os avec en outre sa séparation du cartilage. Dans le procédé de séparation de fragment ostéochondrale tombe dans la cavité articulaire, en formant ce qu'on appelle une "souris articulaire", sa taille peut varier d'un grain de millet à la taille des grains.

La première est une maladie de l'articulation du genou a été décrit par le chirurgien allemand Franz Koenig , Il a assumé la cause de la pathologie est un traumatisme. Après avoir mené un certain nombre d'études, il a été émis l'hypothèse que des allégations concernant la prédisposition génétique à la maladie. Les causes exactes de dissection ostéochondrose ne sont pas encore connus, mais sans doute la maladie est due à des caractéristiques héréditaires dans la structure des articulations, des troubles endocriniens, des petites blessures à répétition, thrombose veineuse profonde . Ces facteurs conduisent à une altération de l'apport sanguin à l'os dans l'articulation, le cartilage et non infectieux foyer sous nécrose se produit. Zone de nécrose tissulaire ostéochondrale conduit à la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins, ce qui aggrave encore la réserve de sang et contribue au rejet de l'os considérablement.

Ostéochondrose dissecans affecte souvent la région articulation du genou . Moins susceptibles de souffrir de la hanche, de rayons, de la cheville et du coude. Développer la maladie entre les âges de 15 à 35 ans, mais peut également se produire chez les enfants et les personnes âgées. Plus fréquent chez les hommes que les femmes, en raison d'un mode de vie plus actif et traumatisante.

Diagnostic et symptômes Koenig

Produit de maladie est assez longtemps sans manifestations cliniques évidentes. Dans de nombreux cas, le développement de la maladie en raison de blessures les symptômes sont perçus comme des blessures traumatiques. Dans de rares cas, il peut être un début aigu de la maladie immédiatement après la blessure, la plupart des symptômes augmentent progressivement après un certain temps après la blessure.

De l'augmentation des symptômes de la maladie Koenig comporte quatre étapes. Diagnostiquée à l'aide d'études X-ray. Si nécessaire de clarifier le stade de la maladie est effectuée ordinateur et la tomographie par résonance magnétique, l'échographie. Dans les cas graves, l'arthroscopie est utilisé, dans lequel l'aide de l'arthroscope par de petites incisions explore la surface intérieure du joint.

Le premier stade de la maladie manifesté des symptômes cliniques légers. Les symptômes les plus courants sont les Koenig inconfort et une légère douleur dans l'articulation avec une charge sur elle. Dans le diagnostic sur les radiographies observé coin de nécrose ou ovale.

Dans la deuxième étape avec une charge sur la douleur articulaire est plus forte, il ya un gonflement. Les douleurs sont pire quand la flexion du genou, la marche à un palpation. Les radiographies clairement visible le site nécrose.

Dans la troisième étape commence à se produire rejet de zone nécrosée. Fragment de ostéochondrale est pas encore complètement séparée menant à des contractures articulaires. Si le diagnostic ne peut pas voir l'ombre de la région séparatiste.

Dissecans Ostéochondrose quatrième étape se caractérise par une augmentation de la douleur et de l'inflammation. Dans cette phase de la parcelle de nekrotizirovany de la maladie complètement rejeté la cavité articulaire. Migration articulaire souris conduit à une augmentation des symptômes. Dans le corps de diagnostic intra-articulaire clairement visible. Souvent, il dysfonctionnement musculo-articulaires , Mixte arrête de bouger et les muscles atrophie progressivement.

Le traitement de la maladie Koenig

Dans les premiers stades de la maladie appliquées Le traitement conservateur des maladies Koenig . Prescripteur amélioration sang joints d'approvisionnement dans le métabolisme de régénération osseuse tissu osseux, et d'autres. Complètement à soulager la charge sur l'articulation endommagée, est assignée à marcher avec des béquilles pendant deux mois, et puis si il n'y a pas les symptômes de la douleur et de l'enflure Koenig massage appliquée, la gymnastique médicale, stimulation électromagnétique. Le traitement conservateur dure environ 1-1, 5 ans.

Dans les étapes ultérieures, ou sous de lourdes charges, comme les athlètes, conduite Le traitement chirurgical des maladies Koenig . Pendant l'opération, la partie enlevée et séparée nekrotizirovany fragment ont été stimulées récupération de cartilage recouvrant l'articulation.

Opérations en utilisant la technique arthroscopique moins traumatisante. Après élimination de la cavité articulaire de la souris joint est rempli d'un composé particulier qui favorise la régénération des tissus.