Le 18 mars 2012

L'énurésie   - Une condition dans laquelle les enfants âgés de plus de cinq ans, la nuit ou jour viendra miction involontaire . Énurésie chez les enfants répartis assez largement, cette maladie est très souvent se tourner vers des experts. Quels sont les signes de l'énurésie clairement exprimé, et le diagnostic est facile, donne parfois l'impression que la maladie peut être rapidement et facilement guéri. Mais en fait, une telle violation nécessite une approche individuelle au traitement, parce que dans chaque cas, la maladie peut déclencher d'autres raisons. Par conséquent, les parents et les enfants doivent être conscients que le traitement de l'énurésie continue période suffisamment longue, et pour sa réussite exige beaucoup d'efforts et de patience de tous les membres de la famille. Les tentatives de traitement systématique sont souvent infructueuses.

Types d'énurésie

À ce jour, faire la distinction entre l'énurésie primaire   et secondaire Et tous les jours   et nuit . Énurésie primaire   - Un état dans lequel un enfant y est né l'incontinence urinaire . Par conséquent, si de tels symptômes se produisent uniquement pendant la journée, nous parlons de l'énurésie primaire quotidienne. Si l'énurésie devrait parler de la nuit primaire énurésie. Ces états peuvent être combinés.

Énurésie secondaire   Il est diagnostiqué quand un enfant dans une certaine période, qui ne doit pas être inférieure à six mois, était "à sec", après quoi il a de nouveau commencé à souffrir d'incontinence urinaire. Comme dans le premier cas de l'énurésie secondaire chez les garçons et les filles est le jour, la nuit ou deux de ces formes sont combinés.

À énurésie diurne   devenir une cause de perturbations urinaires dans le fonctionnement des muscles de la vessie. Si ces muscles sont extrêmement excité, alors l'enfant est déterminé giperreflektorny   ou neurogène vessie . Si l'excitation des muscles est insuffisante, alors nous parlons giporeflektornom vessie .

À énurésie nocturne   incontinence urinaire pendant la nuit est due à retarder la maturation de certains centres du cerveau qui sont responsables du contrôle de la fonction de la vessie. À ce jour, plus fréquente chez les enfants, il est l'énurésie nocturne. Dans le cas de l'énurésie nocturne primaire se produit souvent spontanément auto-traitement.

Caractéristiques de l'énurésie

Cette maladie a décrit Avicenne   dans son ouvrage " Le Canon de la médecine ». Aujourd'hui, la maladie est assez fréquent: selon les statistiques, environ 15-20% des enfants de moins de cinq ans, environ 10% en sept ans, une décennie de 5% des enfants et 3% de douze ne peut pas superviser le travail de la vessie. Outre l'énurésie chez l'adulte se produit: par des données différentes, la maladie souffre de 1% à 3% des adultes. L'énurésie chez les garçons se produit dans environ deux fois plus souvent que les filles.

Si un enfant se développe normalement, puis il acquiert progressivement la capacité de contrôler leur vessie, et dans 2-3 ans, les enfants apprennent à contrôler consciemment la miction. Toutefois, de nombreux enfants de ce processus peuvent être retardés, ce qui est considéré comme une variante normale. Par conséquent, les parents ne peuvent pas sonner l'alarme avant le cinquième anniversaire de l'enfant. Toutefois, si la sixième année de la vie d'un enfant ne peut pas contrôler ce processus, dans ce cas, vous devez consulter un médecin.

Les causes de l'énurésie

Tous les types d'énurésie chez les enfants au-dessus est causée par les différentes raisons. Le facteur le plus important qui affecte l'apparence et l'énurésie secondaire fluorescente considéré stress émotionnel . Dans le même temps la manifestation de l'énurésie nocturne primaire, se produit généralement en raison de retarder centres de maturation du cerveau ou de la pénurie vasopressine .

A noter également que le facteur commun de l'émergence de toutes sortes de l'énurésie, est un facteur génétique. Environ soixante-dix pour cent des patients atteints de cette maladie ont des parents qui ont également souffert d'énurésie.

Énurésie diurne et de l'énurésie nocturne secondaire garçons et les filles considérées comme une conséquence de la déréglementation spécifique du système nerveux. La maladie se développe sous l'influence de stress émotionnel: d'abord un déséquilibre de l'enfant dans le système nerveux, en raison de laquelle il est un trouble du fonctionnement de la vessie. Il ya beaucoup de choses qui peuvent être une source de stress sévère de l'enfant: il est la mort d'êtres chers, et le divorce des parents, et l'apparition dans la famille un autre bébé.

Une autre cause d'experts énurésie diurne croire la mauvaise approche à un enfant habitué à le pot. Dans certains cas, ce processus commence dans la famille peut trop tôt les parents montrer la sévérité excessive ou approche incohérente à la question.

En outre, les causes de ces types d'énurésie peut être des problèmes de comportement de l'enfant, ainsi que d'une faible capacité de la vessie (problème inhérent).

L'énurésie nocturne primaire chez les enfants se manifeste comme une conséquence du retard dans les centres de maturation dans le cerveau qui sont responsables de superviser le fonctionnement de la vessie. En raison de ce retard dans l'enfant il ya un des troubles du sommeil très profond et la capacité de se réveiller à uriner sur leur propre. Avant le cerveau d'un enfant malade de ne pas obtenir des impulsions de la vessie. En conséquence, le signal de réveil ne se produit pas.

Une autre raison de l'énurésie nocturne - une production insuffisante de vasopressine dans le corps de l'enfant. L'urine est produite dans le corps tout le temps, autour de l'horloge. Pour la nuit la personne ne semble pas le besoin de se lever à la toilette à plusieurs reprises, le corps produit l'hormone du lobe postérieur pituitaire   - Vasopressine. Sous son influence, la production d'urine pendant la nuit suspendu. Chez les enfants atteints d'énurésie parfois cette hormone ne se produit pas dans les bonnes quantités. En conséquence, au cours de la nuit, ils doivent vider la vessie à la même vitesse que pendant la journée. Le plus souvent, l'énurésie chez l'enfant se produit comme une conséquence de la présence de plusieurs facteurs.

Dans des cas plus rares, la présence de l'énurésie peut indiquer le développement d'un enfant dans le corps d'une maladie organique. Cela peut être défauts des vertèbres lombaires . congénital ou   les lésions de la moelle épinière inférieur acquis . l'apnée du sommeil . épilepsie . sucre ou   le diabète insipide . Afin d'éliminer ces maladies, il est nécessaire de consulter un spécialiste, qui nommera nécessaire en cas d'inspection. Trouver la cause de l'énurésie, votre médecin vous prescrira le traitement adéquat et efficace de la maladie.

En outre, la cause de l'incontinence urinaire sont parfois troubles urologiques caractère de la maladie, et des anomalies dans la structure de l'appareil urinaire.

Diagnostic de l'énurésie

Dans le cas de l'énurésie nocturne diagnostic est principalement guidée par les plaintes du patient, ainsi que réalisé l'étude de l'histoire, à la fois individuelle et familiale. À ce jour, il ya des études qui montrent que si les épisodes d'énurésie se sont produites dans le père ou la mère, le risque de développer la maladie dans un enfant augmente d'environ trois fois.

Le processus de collecte des antécédents médicaux est nécessaire de comprendre la façon d'élever les enfants est menée et comment il passe la formation de compétences de la propreté. Dans ce cas, le médecin prend en compte ce que l'incidence de l'incontinence urinaire, ce type d'énurésie, clarifie la nature de la miction, vérifie si l'enfant a déménagé une infection des voies urinaires, pas si il ya un encoprésie   ou constipation . En outre, il est important de déterminer la présence ou l'absence de l'apnée du sommeil, l'épilepsie, les allergies alimentaires ou médicaments, urticaire . asthme . La rhinite allergique . Toutes ces maladies affectent l'état de la vessie, ce qui rend plus excitable.

Certains médicaments, principalement tranquillisants   et anticonvulsivants Peut avoir l'effet secondaire de l'incontinence urinaire, il est donc important de savoir si leur enfant a reçu avant.

Il est également dans le processus de diagnostic médecin procède à un examen physique, en accordant une attention à la structure des organes abdominaux, les glandes endocrines, le système uro-génital. Il est important d'évaluer l'adéquation du développement physique de l'enfant et son état psycho-neurologique.

Pour éliminer la pathologie de l'appareil génito-urinaire effectué des tests en laboratoire de l'urine, des ultrasons de la vessie et des reins. Dans certains cas, le médecin prescrit une enquête supplémentaire.

Il ya aussi un certain nombre d'états, qui différencient l'énurésie chez les enfants. Cette crises d'épilepsie, certains types d'allergies, une maladie du système endocrinien, l'apnée du sommeil, en raison des effets secondaires des médicaments.

Traitement de l'énurésie

À ce jour, le traitement de l'énurésie est effectuée par des médecins qui travaillent dans différents domaines de la médecine. Une approche polyvalente pour le traitement de la maladie est importante dans le but d'éliminer de manière efficace toutes les causes qui conduisent à énurésie chez les enfants

Comme les thérapies de jour et l'énurésie secondaire habituellement utilisé des méthodes pour exercer les muscles de la vessie, ainsi que de l'aide psychologique. Parfois, les enfants réception prescrits preparatov- holinoblokatorov .

Pour le traitement de l'énurésie nocturne est utilisé comme un psychologue, et l'impact de l'unité spéciale «service de nuit», qui stimule le cerveau de se réveiller pour former la nuit. Comme de médicaments prescrits desmopressine , Plus rarement utilisé les antidépresseurs tricycliques .

Les médicaments sont aussi des effets polyvalents. Holinoblokatory   baisser le ton de la vessie, tandis que la fréquence de la miction est réduite. Les antidépresseurs tricycliques   avoir un effet différent: ils se détendent les muscles de la vessie et font moins de sommeil profond. Imipramine   devraient être prises dans la nuit, il commence à travailler après une semaine. Ce médicament est utilisé pendant trois mois, et le montant a diminué progressivement. Mais très souvent, après avoir reçu ce médicament apparaît à nouveau l'énurésie chez un enfant. En outre, l'imipramine peut affecter négativement l'état du cœur de l'enfant. Par conséquent, il est important de surveiller en permanence son état, la réalisation d'un électrocardiogramme.

La desmopressine   prendre les enfants qui ont de l'énurésie nocturne survient à la suite de la pénurie dans le corps de la vasopressine. Ce médicament est un analogue synthétique. Le médicament affecte environ trente minutes, l'action dure environ 8-12 heures. Après moyens de réception de la maladie est souvent renouvelé.

Ainsi, la thérapie avec des médicaments est souvent seulement temporairement supprime les symptômes de la maladie, il ne conduit pas à une guérison complète. Médicaments recommandés situationnellement, par exemple, dans les jours de Voyage à longue distance, et d'autres.

Cependant, très souvent, les médecins, en tenant compte du grand nombre de cas de traitement arbitraire énurésie chez les enfants, il est conseillé de ne jamais traiter les enfants qui perçoivent le problème pacifiquement. Pour traiter l'énurésie nocturne est nécessaire lorsque les enfants sont très expérimentés en raison de ce problème. Le traitement de l'énurésie dure généralement de deux à six mois, et répété deux fois.

Les méthodes de formation pour les patients atteints d'énurésie sont utilisés pour former l'enfant à contrôler leur vessie. Des exercices spéciaux qui enseignent plus à maintenir l'urine, d'uriner interruption via Les exercices de Kegel Aidant progressivement à montrer à l'enfant comment influencer ce processus.

En outre, les médecins recommandent souvent une méthode spéciale pour juger les réveils nocturnes. Tout au long de la semaine, l'enfant doit se réveiller la nuit dans le même temps - après minuit toutes les heures. Plus tard, le besoin de l'enfant de se réveiller à plusieurs reprises pendant la nuit à un certain moment, en essayant de ramasser la montre afin que l'enfant n'a pas le temps de se mouiller. Ensuite, si il ya des cas répétés de l'énurésie, le cours est effectuée à nouveau.

En outre, certains experts les pratiques de prescription d'autres traitements liés à des thérapies non conventionnelles. Cela peut être acupuncture . magnétothérapie . musicothérapie   et al.

Dans le traitement des parents devraient prêter attention aux caractéristiques régime   enfant. Il est important de limiter considérablement la quantité de liquide ainsi que les produits qui favorisent la miction fréquente. Après le dîner, avant la prise de liquide de l'heure du coucher doit être limitée au maximum. Aussi, une attention particulière devrait être accordée à la surveillance de l'utilisation de produits qui contiennent caféine   - Ils ont un effet diurétique.

En outre, il est important de suivre quelques règles générales qui aideront à traiter rapidement le problème. Les parents et les autres membres de la famille ont la plus détendue et tolérante d'un enfant malade. Vous ne pouvez pas punir les enfants pour les échecs, il est important d'impressionner en permanence sur eux la conviction qu'ils seront en mesure de faire face au problème.

Un enfant avec l'énurésie ne devrait pas subir un stress sévère et situations qui passionnante d'un point de vue émotionnel. Pas de nécessité d'éviter une forte enfant de surfusion. Avant d'aller au lit, l'enfant doit aller à la toilette.

Prévention de l'énurésie chez les enfants

Il ya certaines mesures préventives visant à empêcher l'énurésie nocturne chez les enfants. Les experts conseillent de temps d'abandonner les couches comme réutilisables et jetables. Habituellement, le meilleur moment pour rejeter la couche - un âge de deux ans de l'enfant. Compte tenu de la période de l'année et la température de l'air, les parents doivent surveiller la quantité de liquide un enfant consomme. En outre, les parents sont tenus de payer une attention particulière à l'éducation sanitaire et hygiénique des enfants, leur enseigner les règles de la prise en charge des organes génitaux externes et autres.