Description de retard sur 22.01.2012

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 Lorazepam
 Tranquillisant . anxiolytique . Il dispose d'un hypnotique, sédatif, myorelaxant, anksiliticheskim, des effets anticonvulsivants. Le mécanisme d'action du médicament est basée sur le renforcement des effets inhibiteurs de la GABA neurotransmetteur dans la transmission des impulsions le long des racines nerveuses. Le médicament stimule le centre allostérique du récepteur de la benzodiazepine, réduit l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau (hypothalamus, système limbique , Le thalamus), inhibe la colonne vertébrale, les réflexes polysynaptiques. Effets anxiolytiques   causée par l'exposition à   amygdale   dans le système limbique, la réduction du stress émotionnel, affaiblissant les sentiments d'anxiété, l'inquiétude et la peur. Sédation   en raison de l'influence sur les noyaux thalamiques non spécifiques,   pharmacie réticulaire   tronc cérébral, conduisant à une diminution de la gravité des symptômes neurologiques (peur, anxiété). Effet hypnotique   Il est obtenu grâce à l'inhibition de la pharmacie et de cellules réticulaires dans le tronc cérébral. Fournir l'inhibition présynaptique accrue obtenue effet anticonvulsivant. Le médicament ne dispense pas de l'excitation dans l'âtre, mais empêche la propagation activité épileptogène . L'action Miorelaksiruyuschee origine centrale est le résultat de l'inhibition de façons, inhibiteurs afférentes polysynaptiques épinière. Inhibition directe admis des fonctions nerveuses motrices du système musculaire. Le médicament ne modifie pas les symptômes psychotiques ( hallucinations   et trouble affectif ), Dans de rares cas enregistré une diminution de la gravité des troubles délirants, la tension affective. Lorazepam est disponible sous la forme de pilules.


Indications:

Lorazepam est prescrit pour névroses   et l'anxiété Unis, si troubles somatiques , Aggravation du sommeil, irritabilité. Dans le médicament de thérapie combinée utilisé pour l'anxiété causée par la dépression. Le médicament est efficace dans les troubles psychosomatiques, katotonicheskih, états maniaques, psychose endogène, symptômes de sevrage, la toxicomanie, l'alcool délire. Dans la pratique anesthésiques utilisés pour prémédication . Le médicament est prescrit dans essentielle, le tremblement sénile, tandis que la rigidité des muscles, des crampes musculaires, contractures (traumatisme, l'arthrite, Moise), le tétanos, athétose .

Contre-indications:

Lorazepam est pas prescrit pour glaucome à angle fermé, myasthénie   intolérance sévère aux benzodiazépines, une intoxication médicamenteuse aiguë, la toxicomanie, l'alcool. Le médicament est contre-indiqué dans la BPCO sévère, la grossesse, insuffisance respiratoire aiguë, l'allaitement maternel, syndrome de l'apnée du sommeil . Lorsque l'ataxie cérébrale, l'insuffisance rénale, les systèmes hépatiques ataxie spinale , La dépression sévère, des maladies organiques du cerveau, hyperkinésie, la psychose, l'apnée du sommeil, gipoproteinemii   administré avec prudence. Utilisation chez l'enfant après avoir atteint 12 ans.

Effets secondaires:

Le système nerveux : Ataxie, apathie émotionnelle, la léthargie, le manque de concentration, la fatigue, l'hypersomnie. Rarement observé troubles extrapyramidaux . catalepsie , La conscience Sputannots   ecmnesia , Humeur dépressive, la myasthénie grave, réactions paradoxales (agitation sévère, hallucinations, confusion, spasmes musculaires, tendances suicidaires, des explosions de l'agression, peur). Raison : Violation de la perception visuelle, diplopie . Des organes hématopoïétiques Neutropénie, anémie. Le système digestif : Jaunisse, augmentation des transaminases hépatiques, sécheresse de la bouche, la diarrhée, perte d'appétit. Système génito-urinaire : dysménorrhée , Diminution de la libido, la pathologie du système rénal, rétention urinaire, l'incontinence urinaire . Lorazepam a des effets tératogènes sur le fœtus, l'utilisation de l'allaitement provoque la suppression de réflexe de succion chez un enfant, perturbé respirer. Il a noté le développement de la toxicomanie, chute de la pression artérielle, la dépression du centre respiratoire. Retrait est accompagné par des sentiments de peur, dysphorie , Myalgies, des sueurs, des tremblements.

Overdose:

Confusion, diminution des réflexes, agitation paradoxale, confusion, somnolence excessive, nystagme , L'ataxie, ataxophemia , Sommeil profond, tremblements, coma Dépression des systèmes cardiaques et respiratoires, effondrement , Chute de la pression artérielle, de l'essoufflement, bradycardie . Il est recommandé de procéder à une situation d'urgence diurèse forcée , Utilisé comme un antidote flumazénil. L'hémodialyse est pas efficace.

Comment utiliser:

Lorazepam prendre trois fois par jour pendant 1 mg. Pour l'effet hypnotique de la drogue en prenant une demi-heure avant d'aller dormir à la dose de 1-2 mg. Lorsque l'anxiété et augmentation de l'excitabilité prendre jusqu'à 6 mg par jour. Afin lorazépam prémédication administrée une heure avant la chirurgie à une dose de 2, 5-5 mg pour les enfants, la dose est calculée selon le schéma suivant: 0, 05 mg / kg. Pour éviter le risque d'annulation de saisies de cette drogue doit être effectué progressivement. Durée du traitement - pas plus de 7 jours. Patients avec insuffisance anormale, système de dosage hépatique est réduite.

Instructions spéciales:

Les patients atteints de sclérose cérébrale , Hypotension artériel, avec réduction du poids corporel, avec l'insuffisance cardiaque chronique nécessite une correction posologie. Dans la période de traitement est strictement interdite boissons alcoolisées de bienvenue. La prise de grandes doses sur une longue période provoque la formation la dépendance aux drogues . Il est inacceptable de l'arrêt brusque du lorazépam de drogue. Le médicament affecte négativement la gestion de machines complexes, conduite d'un véhicule, effectuer le travail complexe associé à la concentration de l'attention.

Interactions médicamenteuses:

Au cours de la pré-médication lorazépam peut aussi avoir à diminuer la posologie des dérivés de fentanyl. Le médicament réduit l'efficacité lévodopa   dans le traitement des patients avec Parkinson . Le médicament augmente l'effet toxique zidovudine . Barbituriques, opiacés, les phénothiazines, les antidépresseurs, Inhibiteurs de la MAO   effet modérateur sur le système nerveux, augmenter l'activité neurotrophique. Les analgésiques narcotiques augmentent l'effet euphorie Provoquant augmentation de la dépendance psychologique. Clozapine   Il peut provoquer une dépression respiratoire lorsqu'il est pris avec le lorazépam de drogue.