9 février 2013

Le lupus érythémateux disséminé   - Maladie auto-immune systémique affectant les vaisseaux sanguins et les tissus conjonctifs. Si l'état normal du système immunitaire de l'organisme produit anticorps Qui doit attaquer organismes étrangers qui pénètrent dans le corps, puis dans le lupus systémique chez l'homme, un grand nombre d'anticorps dirigés contre les cellules de l'organisme, ainsi que de leurs composants. En conséquence, il apparaît processus inflammatoire complexe immun, la mise au point de ce qui conduit à l'échec d'un certain nombre de systèmes et organes. Avec le développement du lupus affectée cœur . peau . rognons . poumons . joints Et système nerveux .

Si elle affecte seulement la peau est diagnostiqué le lupus discoïde . Lupus érythémateux cutané exprimé des signes évidents qui sont clairement visibles même dans la photo. Si la maladie affecte les organes internes d'une personne, dans ce cas, le diagnostic indique qu'une personne manifeste le lupus érythémateux disséminé . Selon les statistiques médicales, les symptômes du lupus deux types (et les formes systémiques et discoïdes) est environ huit fois plus fréquente chez les femmes. Cette lupus maladie peut se produire dans les deux enfants et les adultes, mais il est le plus souvent une maladie affecte les gens en âge de travailler - entre 20 et 45 ans.

Causes

Jusqu'à présent, les raisons ne sont pas clairement définis, ce qui cause la maladie. Les médecins ont tendance à versions certaine valeur, dans ce cas, un facteur héréditaire, l'impact sur les virus humains, certains médicaments, et le rayonnement ultraviolet. Beaucoup de gens atteints de cette maladie dans le passé souffert de réactions allergiques à des aliments ou des médicaments. Si une personne a des parents ayant des antécédents de lupus, la probabilité de maladie augmente. Vous vous demandez si le lupus contagieuse, doivent être conscients que la maladie ne peut pas être infecté, mais il a hérité du type récessive, qui est, dans quelques générations. Par conséquent, le traitement de lupus doit tenir compte de l'effet de tous ces facteurs.

Le lupus peut déclencher le développement de plusieurs dizaines de médicaments, mais la maladie apparaît dans environ 90% des cas après traitement hydralazine . la quinine et le procaïnamide . phénytoïne . isoniazide . Dr pénicillinamine . Mais après l'arrêt de la maladie est de ces fonds sur leur propre.

La maladie chez les femmes se détériore considérablement au cours du mois, en plus de lupus peuvent se produire à la suite de grossesse . livraison . Par conséquent, les experts ont déterminé l'effet des hormones sexuelles féminines sur la présence de lupus.

Lupus   - Une sorte de manifestation de la tuberculose de la peau, elle stimule l'expression de Mycobacterium tuberculosis.

Symptômes

Si un patient développe lupus discoïde, l'éruption de la peau d'origine de couleur rouge qui ne provoque pas de démangeaisons de la personne et de la douleur. Rarement lupus discoïde, dans lequel il y a une lésion isolée de la peau devient lupus systémique, qui affecte déjà dans les organes internes.

Les symptômes qui se manifestent dans le lupus érythémateux systémique peuvent avoir une variété de combinaisons. Il peut blesser les muscles, les articulations, les ulcères buccaux apparaissent. Typique pour le lupus systémique et une éruption cutanée sur le visage (sur le nez et les joues), qui a la forme d'un papillon. La peau est particulièrement sensible à la lumière. Sous l'influence du froid perturbé le flux sanguin dans les doigts extrémités ( Le syndrome de Raynaud ).

L'éruption apparaît sur le visage dans environ la moitié des patients atteints de lupus. L'éruption caractéristique en forme de papillons peut être exacerbé si elle exposée directement au soleil.

La plupart des patients dans le développement de symptômes de SLE sont notés Arthrite . Dans ce cas, l'arthrite se manifeste la douleur, de l'enflure, sensation de raideur dans les articulations des pieds et des mains, leur déformation. Parfois, les articulations affectées de manière lupus pour la polyarthrite rhumatoïde .

Il peut également se produire vascularite   (inflammation des vaisseaux sanguins), ce qui conduit à une altération de l'apport sanguin aux tissus et aux organes. Parfois, il se développe péricardite   (inflammation de la paroi du coeur), et pleurésie   (inflammation des membranes des poumons). En même temps, le patient constate l'apparition d'une douleur dans la poitrine qui devient plus prononcée quand une personne change la position du corps ou de respirer profondément. Parfois SLE affecte les muscles et les valvules cardiaques.

Le développement de la maladie peut éventuellement affecter les reins, la destruction de ce qui est appelé SLE   néphrite lupique . Pour un état donné est caractérisé par une pression artérielle élevée, une protéine dans l'urine. En conséquence, peuvent développer une insuffisance rénale, par une personne qui est vital dialyse ou une transplantation rénale. Les reins sont affectés dans environ la moitié des patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Avec la défaite de l'appareil digestif, il phénomène diarrhéiques, dans des cas plus rares, le patient concerné épisodes périodiques de douleur abdominale.

Dans les processus pathologiques peuvent être impliqués dans le lupus et le cerveau ( cérébrite ), Résultant en psychoses , Changements de personnalité, l'apparition de crises, et dans les cas graves - un coma . Après l'engagement des nerfs du système nerveux périphérique perdu certaines fonctions, ce qui conduit à la perte de groupes de faiblesse défini sensation et musculaires. Ganglions lymphatiques périphériques dans la plupart des patients légèrement agrandie et douloureuse à la palpation.

Platitude   (perte des cheveux) - sous forme de phénomène caractéristique dans la progression du SLE. En outre, il est fragilité des ongles, une manifestation d'escarres.

Le plus souvent, un patient et exprime une plainte commune, en notant le petit écran fièvre , Faiblesse générale, une perte d'appétit. Démontre une résistance à la fièvre sulfamides   et antibiotiques Mais la sensibilité marquée glucocorticoïdes .

Les formes de la maladie

Compte tenu de l'évolution clinique de la maladie, sont trois variantes de la maladie: aigu . subaiguë   et chronique   forme.

Avec aigu   SLE est célébrée retombait en continu cours de la maladie. De nombreux symptômes apparaissent tôt et activement marqués résistance à la thérapie. Les patients meurent dans les deux ans après l'apparition de la maladie. Le plus commun subaiguë   SLE, lorsque les symptômes augmentent relativement lentement, mais ils progressent. Une personne avec cette forme de la maladie vivent plus longtemps que dans SLE aiguë.

Chronique   Formulaire - une variante bénigne de la maladie, qui peut se produire pendant de nombreuses années. Dans le même temps, en utilisant un traitement périodique peut atteindre des rémissions à long terme. Le plus souvent, dans cette forme de peau affectée et les articulations.

En fonction de l'activité des trois alloué mesure différente. Avec minimum   l'activité du processus pathologique chez le patient a noté une légère diminution de poids, la température normale du corps, sur la peau présente une lésion discoïde, il est syndrome de l'articulation, néphrite chronique, polynévrite.

Avec moyenne   la température du corps de l'activité ne dépasse pas 38 degrés, le poids corporel modéré est perdu, la peau apparaît érythème exsudative, il ya aussi une péricardite sèche, subaiguë polyarthrite, la pneumonie chronique, gomerulonefrit diffuse, entsefalonevrit.

Avec maximum   SLE température du corps de l'activité peut dépasser la marque de 38, une personne perd beaucoup de son poids, la peau sur le visage est affecté sous la forme d'un «papillon», dit l'arthrite, vascularite pulmonaire, le syndrome néphrotique, entsefalomieloradikulonevrit.

Lorsque Le lupus érythémateux disséminé produit crises de lupus Qui sont au plus haut manifestations de processus de l'activité du lupus. Crises sont caractéristiques pour toute de la maladie, lorsque la manifestation du changement sensiblement des paramètres de laboratoire, balayé troubles obschetroficheskie, l'activation de symptômes.

Lupus

Ce type de lupus est une forme de lupus. Son agent causal - Mycobacterium tuberculosis. Dans cette maladie affecte principalement la peau du visage. Parfois, le dommage se répand sur la peau de la lèvre supérieure, la muqueuse buccale.

Dans un premier temps, le patient présente une bosse de la tuberculose spécifique, rougeâtre ou rouge-jaune, ayant un diamètre de 1-3 mm. Ces bosses sont situés sur la peau des groupes concernés, et après leurs ulcères de destruction restent bords gonflés. Plus tard perte affecte la membrane muqueuse de la bouche, dans l'os fracturé de septa interdentaires. En conséquence, les dents deviennent mobiles et de tomber. Lèvres gonflées patients, croûtes de saniopurulent couverts, des fissures apparaissent sur eux. Augmente et devient plus denses nœuds lymphatiques régionaux. Souvent, les poches de lupus peut être compliquée par l'adjonction d'une infection secondaire. Environ 10% des ulcères du lupus ozlokachestvlyayutsya.

Dans le processus de diagnostic utilisées vitropression et la conduite sonde de la recherche.

Médicament utilisé pour le traitement des médicaments et des doses élevées la vitamine D2 . Parfois irradiation aux rayons X est pratiquée, la photothérapie. Dans certains cas, il est souhaitable de supprimer la tuberculose foyers chirurgicalement.

Diagnostics

Compte tenu du fait que les patients atteints de lupus il existe un très large éventail de symptômes, nous avons développé des critères spéciaux qui sont utilisés dans le processus de diagnostic. Si vous avez quatre ou plusieurs symptômes de onze répertoriés, vous pouvez parler de la probabilité du diagnostic "lupus."

Évalué les symptômes suivants: éruption cutanée sur le visage sous la forme de «papillon»; éruption discoïde (peau rouge, qui plus tard peut apparaître cicatrices); haute sensibilité (éruption cutanée après exposition au soleil); plaies sur les muqueuses du nez, bouche et la gorge; une maladie rénale; l'arthrite; pleurésie / péricardite; dommages au cerveau; les changements des paramètres de laboratoire (réduction du nombre de leucocytes érythrocytes, plaquettes sanguines, la présence d'anticorps spécifiques à une réaction faussement positive syphilis ).

Également pris en compte les résultats des analyses biochimiques, Biopsie   les tissus.

Traitement

Malheureusement, il est impossible de guérir le lupus. Par conséquent, le traitement est choisi de manière à réduire les symptômes, de suspendre les processus inflammatoires et auto-immunes.

Avec les AINS peuvent réduire l'inflammation, ainsi que pour réduire la douleur. Cependant, les préparations de ce groupe Propafenone peut provoquer une irritation de l'estomac, et, en conséquence, gastrite   et ulcère . En outre, elle réduit la coagulation du sang.

Un effet anti-inflammatoire plus prononcée de corticostéroïdes ont PRODUITS. Cependant, l'utilisation prolongée de fortes doses provoquent aussi des effets secondaires graves. Le patient peut développer diabète . l'ostéoporose . obésité Apparaître Cataracte , Notes nécrose des grosses articulations , Augmentation la pression artérielle .

Effets à haute efficacité chez les patients lupiques avec des lésions de la peau et a un faible hydroxychloroquine de drogue ( Plaquenil ).

Dans le traitement complexe comprend également des médicaments qui inhibent l'activité du système immunitaire humain. Ces agents sont efficaces pour une maladie grave se développe lorsque exprimée viscérale. Mais la réception de ces fonds conduit à l'anémie, la sensibilité à l'infection, ainsi que des saignements. Certains de ces médicaments ont des effets néfastes du foie, les reins. Par conséquent, les agents immunosuppresseurs peuvent être utilisés que sous la surveillance étroite d'un médecin rhumatologue.

En général, le traitement du SLE doit servir à plusieurs fins. Tout d'abord, il est important d'arrêter le conflit auto-immune dans le corps pour restaurer la fonction surrénale normale. En outre, il est nécessaire de procéder à l'impact sur le centre du cerveau pour équilibrer le système nerveux sympathique et parasympathique.

Traitement de la maladie est effectuée cours: il faut en moyenne six mois de traitement continu. Sa durée dépend de l'activité de la maladie, sa durée et la gravité du nombre de personnes concernées dans le processus pathologique des organes et tissus.

Si le patient développe le syndrome néphrotique, le traitement pour une durée plus longue, et la récupération - plus compliqué. Le résultat du traitement dépend de la façon dont le patient est prêt à mettre en œuvre toutes les recommandations du médecin et de l'aider dans le traitement.

SLE est une maladie grave qui mène à une incapacité et même la mort. Pourtant, les gens atteints de lupus peuvent mener une vie normale, en particulier dans la période de rémission. Les patients lupiques doivent éviter les facteurs qui peuvent nuire à l'évolution de la maladie, l'aggravant. Ils ne peuvent pas rester au soleil pendant une longue période, en été est de porter des vêtements à manches longues et appliquez un écran solaire.

Soyez sûr de prendre tous les médicaments qui sont prescrits par un médecin, et d'éviter le retrait brusque des corticostéroïdes, que ces actions peuvent conduire à une aggravation sérieuse de la maladie. Les patients dont le traitement est effectué avec l'utilisation de corticostéroïdes ou d'agents supprimer le système immunitaire sont plus sensibles à l'infection. Par conséquent, la température de la croissance, il doit en informer immédiatement le médecin. En outre, l'expert devrait mener une surveillance continue du patient et être au courant de tout changement dans son état.

Les femmes enceintes atteintes de lupus érythémateux disséminé sont dans la catégorie de risque particulier. Au cours de la période d'une femme portant un enfant doit respecter non seulement le gynécologue et un rhumatologue. Ces femmes sont à risque élevé de l'avortement, la propension à thrombose . La plupart des femmes enceintes atteintes de SLE prescrire de l'aspirine dans le but d'anticoagulants et immunoglobuline .

Les anticorps de lupus peuvent être transmises de la mère au nouveau-né, de ce fait, apparaît la soi-disant «lupus néonatal". L'enfant apparaît une éruption cutanée, des taux sanguins réduits érythrocyte . leucocytes . Plaquettaire . Parfois, un enfant peut être un bloc cardiaque. En règle générale, à l'âge de six mois bébé nouveau-né guéri érythémateux, parce que les anticorps de la mère sont détruits.