Le 17 février 2013

Le syndrome de Guillain Barré   (également appelé Polyradiculonévrite aiguë ) - A polyradiculonévrite inflammatoire aiguë Qui est des troubles de caractère végétative manifesté, atone parésie Violation de la sensibilité.

Par conséquent, l'homme est dans l'état de la maladie plein   ou immobilité partielle . Peu à peu, au cours du développement de la maladie d'une personne perd la capacité de prendre les choses mains . avaler . en soulevant les paupières   et al. Ceci est une maladie relativement rare. GBS   sont diagnostiqués dans le monde entier, et se manifeste chez les adultes et chez les enfants. Le plus souvent, il se produit chez les hommes, mais pas de différence significative de l'incidence de la maladie dans différents sexes est pas fixé.

Causes

Le premier à décrire cette maladie dans la 1,916 . neurologues France G. Guillain   et J. Barre , Les noms de laquelle la maladie a été appelé plus tard. Mais il n'y a toujours pas d'informations précises sur les raisons de sa présence. Fondamentalement, la maladie se développe à la suite de l'manifestée antérieurement chez les patients présentant une infection aiguë. Il ya une hypothèse que les provoque des maladies filtre passant . Pourtant, la plupart des experts ont tendance à croire que Le syndrome de Guillain Barré   Il a nature allergique .

La maladie est considérée processus auto-immun Dans lequel il ya destruction du tissu nerveux. Par conséquent, le système immunitaire commence à " lutte "Avec son propre corps et génère anticorps certaines molécules gaine du nerf. Il ya des dommages aux nerfs et des racines nerveuses, qui sont situés à la jonction des systèmes nerveux central et périphérique. Il est pas la défaite du cerveau et la moelle épinière. La maladie commence à se développer sous l'influence de virus. Dans ce cas, le plus souvent la maladie commence par la destruction de l'organisme cytomégalovirus . Virus Epstein-Barr Ainsi que les bactéries. La réponse immunitaire à la pénétration d'un agent étranger se développe lorsque l'état normal de l'organisme. Mais dans certains cas, des défaillances se produisent en réponse à eux-mêmes et les cellules des autres. Par conséquent, le système immunitaire lutte contre le corps.

Symptômes

Symptômes Le syndrome de Guillain-Barré   manifestée d'abord faiblesse générale Et fièvre   et à subfébrile douleur dans les jambes et les bras . La douleur peut aussi être porté bardeaux caractère. Pourtant, la marque de GBS est clair sentiment de faiblesse musculaire dans les extrémités . La distale, les deux mains et les pieds, sont présentées paresthésie Dans certains cas, ils apparaissent également autour de la bouche et de la langue. Parfois, il ya une faiblesse des muscles du visage et d'autres nerfs faciaux et des troubles végétatifs. Moteur de violations nature   manifestée d'abord dans ses jambes, et plus tard - et a déménagé dans ses bras. Parfois symptôme commun à ce syndrome ressemble signes myopathie .

Si le développement Le syndrome de Guillain-Barré   marqué nerf groupe dommages bulbaire Puis, sans opportunes respiratoires de réanimation de personnes risquent de mourir.

Prononcés que violations de caractère végétative Qui apparaissent frilosité et la froideur des extrémités distales, un phénomène hyperhidrose . Dans le développement de la maladie grave est parfois observé violation des fonctions pelviennes, manifesté rétention urinaire. Ce symptôme dure habituellement de 3 à 5 jours .

Polyradiculonévrite aiguë Développe généralement sur deux à quatre semaines, après quoi la condition humaine est stabilisé, et l'amélioration se produit. Non seulement les diagnostics forme aiguë de la maladie Mais subaiguë Et chronique . Dans la plupart des cas, il est un pronostic favorable, mais parfois la maladie se développe par type ascendant La paralysie de Landry Où paralysie   couverture muscles du bras . tronc   et muscles bulbaires .

Diagnostics

Pour l'évolution a été favorable, il est important de reconnaître la maladie à ses débuts et un démarrage rapide de sa thérapie. Initialement, l'expert doit procéder à une enquête détaillée, au cours de laquelle détermine comment il y avait une augmentation des symptômes, qui se manifeste des signes. Un critère important pour le diagnostic Le syndrome de Guillain Barré   considéré une faiblesse musculaire dans les mains et / ou des pieds Ayant un caractère progressif, et areflexia tendineuses .

Le médecin note la symétrie défaite certaine, les violations de la sensibilité, les nerfs crâniens, des troubles végétatifs. Le point important est le manque de fièvre   dans les premiers jours de la maladie. Le processus de diagnostic est important de déterminer la présence d'une protéine typique dissociation des cellules dans le liquide céphalo-rachidien. Au cours de la piqûre, il existe une forte concentration de protéines.

Polyradiculonévrite de Guillain   ( Guillain-Barré ) Possède quelques caractéristiques semblables aux symptômes d'autres maladies. Il est important de distinguer les symptômes de Botulisme . myasthénie . paralysie Qui survient à la suite de la réception antibiotiques . Il est également important de différencier la maladie avec des lésions de la moelle épinière et le tronc cérébral, myélite transverse . porfiriynoy polyneuropathie   et d'autres. Dans ce but, des études de laboratoire réalisées, désignent des méthodes supplémentaires de l'examen du patient. En particulier, en cas de suspicion GBS   Une étude la composition du liquide céphalo-rachidien . rheotachygraphy . Si liquide céphalo-rachidien est un niveau élevé de protéines après la première semaine de la maladie ou sa teneur augmente, et plus tard, nous pouvons parler de suspect Le syndrome de Guillain Barré . Elle enquête également sur les caractéristiques de la composition de la cellule.

Traitement

Traitement la maladie de Guillain-Barré   tenue immédiatement après le diagnostic. Une méthode efficace de traitement est considérée comme étant plasmaphérèse   avec une administration intraveineuse immunoglobuline . Les patients GBS   partiellement retiré le plasma sanguin , Les éléments de ce retour formé. En outre, pendant le traitement pratiqué réception glucocorticoïdes   (surtout pour les patients affectés prednisolone   2.1 mg / kg par jour) antihistaminiques   ( suprastin . diphenhydramine ), Réception vitamines   (principalement Groupe B ). Dans le traitement complexe comprend également la réception médicaments anticholinestérasiques   ( neostigmine . galantamine ).

Pendant le traitement, il est important de fournir les soins aux patients de haute qualité Et surveiller en permanence sa fonction Cardiovasculaire   et systèmes respiratoires . Après tout, avec une maladie grave peut se produire très rapidement une insuffisance respiratoire, et en l'absence d'un traitement rapide peut être fatale. Avec une diminution de la capacité pulmonaire, ou est dans les syndromes bulbaires sont nécessaires d'urgence Intubation   ou trachéotomie Pour offrir ventilatoire . Dans le processus de soins aux patients doit être au moins une fois toutes les deux heures tournent attentivement le patient dans son lit.

Si le patient a des symptômes hypertension Et tachycardie , Les attaques doivent être enlevées à l'aide de des antagonistes des ions calcium   et les bêta-bloquants . Pour éviter de soulever la pression sanguine pratiquée par l'administration de fluides par voie intraveineuse pour agrandir volume intravasculaire .

Si il est observé rétention urinaire aiguë Ensuite, à la suite de troubles réflexes peut faire varier la pression du pouls et du sang. Avec ce développement de la maladie est nécessaire d'utiliser un cathéter.

Il est également important de fournir une thérapie de réadaptation de qualité à un moment où la condition humaine est l'amélioration. A cette époque, les spectacles patients physiothérapie . ozokérite . massage . paraffine   et al.

Si nous parlons des prévisions, il est de rétablir la santé normale, sans effets secondaires graves ont été observées chez environ 80% des personnes Qui a été diagnostiqué polyneuropathie, le syndrome de Guillain-Barré . Toutefois, s'il vous plaît noter que dans la récupération de maladie grave sera également plus longue et plus complexe. Les patients se rétablissent complètement et vivre la vie au maximum. Pourtant, la vie se remettre de GBS   Les gens peuvent se sentir un peu faible dans les bras et les jambes.

La sévérité de la maladie dépend de la présence ou de l'absence d'effets résiduels. Parfois, la récupération est d'environ 1, 5-2 ans . Mais il arrive, et ainsi que la reprise ne se produit pas, et alors la personne est totalement dépendant de l'aide des autres. Cette image est d'environ 5-8% des cas de SGB . Selon diverses sources, la mortalité due à la maladie peut varier de 1 à 18%. La plupart des gens meurent à la suite de bronchopneumonie   et syndrome de détresse respiratoire .