19 avril 2013

La parodontite - Une maladie qui est caractérisée par la propagation de l'inflammation de la gencive vers les tissus sous-jacents. La maladie se manifeste destruction progressive des parodontale Et le tissu osseux dans le septum interdentaire.

Periodont   présente une faible épaisseur (ne 0, 2-0, 25 mm ), Mais le processus inflammatoire dans le tissu une personne souffre de douleurs très sévères. En outre, il desserre la dent et tissu osseux environnant est résorbé.

Causes

Dans la plupart des cas, la parodontite chez les enfants et adultes manifestent à la suite des effets sur le corps de l'infection. Dans des cas plus rares, causent un dommage ou devient parodontite influence toxines sur le corps. Si l'infection affecte la pulpe tellement qu'elle ne peut pas être un obstacle à la pénétration de l'infection à l'intérieur, loin processus pathologique pénètre profondément dans les gencives. En conséquence, les bactéries peuvent facilement pénétrer à l'apex de la dent, ce qui affecte le tissu environnant.

Le plus souvent comme des agents pathogènes de cette maladie apparaissent streptocoques Dans des cas plus rares, il se manifeste sous l'influence staphylocoques . pneumocoques Et d'autres micro-organismes nocifs. Ils produisent des toxines qui, avec les produits de décomposition sont la pâte parodontale, retombant à travers le canal de racine ou formé poche parodontale . En outre, les micro-organismes pathologiques peuvent pénétrer à hématogène   ou lymphogènes   moyens.

La parodontite se développe parfois comme une complication dans le temps n'a pas guéri carie   ou pulpites .

Les formes de parodontites

Experts parodontite divisés en plusieurs types différents. En fonction de la localisation de la maladie de diagnostic détermine apicale   ou apicale   la parodontite (dans ce cas le processus inflammatoire affecte la région du sommet), et marginal   (cette forme de la maladie implique des dommages tissus parodontaux le long de la racine de la dent) et diffuser   (ligaments touchés en général) parodontite.

La classification dépend de la cause de la maladie détermine infectieux . traumatique   et médicament   forme de la maladie. La forme infectieuse   - Le résultat de la destruction des tissus parodontaux micro-organismes pathologiques. Parfois, il est exprimé aggravation de courir caries dentaires ou pulpite.

Parodontite médicale   - Une conséquence de tomber dans parodonte   les médicaments qui attaquent le tissu. De tels médicaments sont utilisés dans le traitement de la dent. Dans ce cas, il est souvent diagnostiqué et la soi-disant parodontite allergique . Parodontite traumatique   Il se manifeste à la suite de blessures aiguës et chroniques de la dent. Cela peut être un tube ou une dislocation, et le résultat d'une mauvaise couronne de réglage .

Évaluer le tableau clinique de la parodontite, les experts attribuent aigu   et chronique   forme de la maladie. À son tour, divisé en parodontite aiguë séreux   et purulent Et chronique - à granulomatose . granulation   et fibreux . Toutes ces formes ont des caractéristiques qui peuvent être considérés, même dans la photo.

Symptômes

Les symptômes de la parodontite   la forme aiguë de la maladie sont causés par la localisation du processus pathologique, ainsi que d'une manifestation de réactions défensives qui entourent le tissu de la lésion. Le patient marque la manifestation de la douleur modérée dans la dent qui a été frappé. Cet endroit peut tomber malade de temps en temps, et de façon permanente. Parfois, il ya une réaction à un repas chaud. Souvent, la douleur est amplifié lorsque les gens nadkusyvaet quelque chose sur la dent. Lorsque le corps est en position horizontale, il peut y avoir un sentiment de " dent grandi "Parce que dans une position couchée est renforcée enflure et augmentation de la pression dans la zone exposée. En conséquence, les patients ne peuvent souvent pas obtenir suffisamment de sommeil et tout manger, donc se sent accablé et fatigué. Cependant, dans les cas aigus d'intoxication sont observés. Les signes extérieurs sont généralement absents. La dent peut être seulement légèrement mobile, et la couronne présente une cavité carieuse phoque Qui a récemment mis.

Si l'inflammation devient purulente stade, les symptômes deviennent plus prononcés. L'homme est presque constamment sent des douleurs de la douleur intense, il est difficile à mâcher. Souvent, cette forme de la maladie quand une personne est pas facile de fermer la mâchoire cause de la douleur, alors il ouvre toujours sa bouche. Les patients ayant un fond de la température de l'inflammation à la hausse subfébrile .

Les patients atteints de parodontite aiguë sentent une faiblesse constante due à un mauvais sommeil, le stress et l'incapacité de manger normalement. Grâce à l'inspection, il est possible d'identifier un petit gonflement au niveau du site de la lésion. En outre, on observe une augmentation de la sensibilité et un ou plusieurs ganglions lymphatiques. Lors d'une percussion dent manifestation observée de la douleur sévère. La dent devient plus mobile. Lorsque le diagnostic est un diagnostic différentiel important, car certains symptômes sont typiques d'autres maladies.

Parodontite chronique   développe parfois sans passer par une phase aiguë de la maladie. Mais souvent l'aggravation initiale est remplacée par une évolution chronique de la maladie. Dans certains cas, le tableau clinique est inexprimé. Dans ce cas, aucun symptôme, ce qui entraîne des retards dans la recherche de soins médicaux.

Parodontite chronique fibrotique   un flux lent. Le patient se plaint de la douleur, et la douleur et si il ya, alors les enfants et les adultes, ils ont la douleur dans la nature. Par conséquent diagnostiquer cette forme de la maladie est plus facilement selon la radiographie. Dans ce cas, il y a la présence de déformation (épaississement de la légère parodontale) autour de l'apex (en parodontite apicale).

Parodontite granulomateuses   Elle est exprimée par l'apparition de la gaine du tissu conjonctif, qui ressemble à un sac fixé à la partie supérieure de la racine de la dent et remplie de tissu de granulation. Cette formation est appelée granulome . La douleur dans cette forme de la maladie sont généralement absents. Seulement au cours de la morsure peut parfois apparaître la douleur pas intensive. En l'absence de symptômes pendant une longue période, les patients ne peuvent pas demander de l'aide. En conséquence, la condition se détériore, et peut éventuellement manifester la phase aiguë de la maladie parodontale, quand il est nécessaire d'appliquer subir une intervention chirurgicale.

Granulation parodontite actuelle implique l'apparition d'un tissu de granulation parodontale . Cette forme de la maladie est la plus active. Ce tissu se développe très rapidement, de sorte que le temps de l'os cortical des alvéoles est détruite et formé granulation aller à l'extérieur. Il est un canal ouvert à travers lequel le pus sort, qui est libérée lorsque la granulation de la parodontite. Ces fistules peuvent être plusieurs, et à travers eux le corps peuvent obtenir des germes et des maladies chroniques pire. Si bien sûr fistuleuse est fermé, granulation parodontite progresse et le patient souffre de douleurs et un gonflement des tissus mous sévère.

Pour commencer forme de la maladie caractérisée par l'apparition de la douleur périodique dans les gencives qui peuvent disparaître et réapparaître au hasard granulation. La douleur peut devenir plus intense dans la morsure de nourriture dans le froid, avec un rhume. Tooth petits mouvements. En présence de fistules et écoulement purulent observé odeur.

Avec la parodontite chronique de granulation   périodiquement il ya des périodes d'exacerbation et de rémission de la maladie. Exacerbation provoquer manifestation notable des symptômes décrits ci-dessus et dans la douleur ou l'inconfort rémission dans le domaine de la dent endommagée apparaître légèrement. Fistule se déplace en ce moment peuvent être fermés.

Ainsi, chacune des formes de parodontites a ses propres caractéristiques d'écoulement. Tout cela doit être pris en compte dans l'établissement du diagnostic, et, point très important est le diagnostic différentiel. Les gens dans la vieillesse est rarement diagnostiquée forme aiguë de la maladie. Mais dans le même temps que les parodontite apicale et marginaux peuvent passer dans le aiguë personnes âgées - avec une douleur intense, l'enflure et la détérioration de l'état général.

Parodontite traumatique   Il se produit dans la chronique personnes âgées, la maladie se développe sous facteur traumatique constante. Typiquement, ceci est le résultat de prothèse incorrect ou l'absence d'un grand nombre de dents.

Complications

Lorsque la parodontite patient peut éprouver des complications de nature générale. Cette signes d'intoxication générale du corps, maux de tête constants, sensation de faiblesse, fièvre. Comme les complications peuvent ensuite développer des maladies auto-immunes du coeur, les articulations et les reins. De tels procédés sont dues à une augmentation stable dans les cellules du système immunitaire, ce qui peut alors détruire les cellules du corps du patient.

Sont des complications fréquentes kyste , La fistule, rarement, les patients peuvent développer abcès . ostéomyélite de la mâchoire . cou abcès . En raison de l'ouverture de la fistule dans le sinus maxillaire peut arriver à pus qui favorise sinusite .

Diagnostics

Si le patient soupçonne le développement de la parodontite, le dentiste examine d'abord à qui détecte la présence de rougeur . gonflement . Plaies . Fistule . Sentant les dents permet de deviner laquelle est la source de l'infection. Le médecin vérifie dans le même temps la mobilité des dents, retenant leur percussion. Tout aussi important est l'enquête du patient, au cours de laquelle vous devez savoir ce qui concerne la douleur humaine, si il ya d'autres symptômes.

Méthode informative au moment du diagnostic est de procéder à un examen radiologique. L'image de rayons X résultant devrait examiner attentivement homme du métier, comme dans différentes formes de parodontite image différente. Avec le développement de la forme aiguë de la maladie dans l'image, il est l'expansion de l'espace parodontal due à un œdème.

En outre, la tenue assignée test électrique pulpaire Ce qui indique la mort de la pulpe. L'examen en laboratoire du sang ne change pas de façon significative, parfois légèrement augmenté vitesse de sédimentation, et numération des globules blancs du sang. Il est à différencier aigu avec certaines formes de parodontite pulpites Avec périostite aiguë purulente . Ostéomyélite aiguë odontogénique , Les exacerbations sinusite . Exacerbation de la parodontite chronique quand il doit être différencié des mêmes maladies.

Diagnostiquer la parodontite de granulation chroniques permettra l'étude des résultats de l'examen aux rayons X de la dent du patient. Elle est déterminée par le foyer de destruction du tissu osseux, ce qui a des contours flous et situé à l'apex de la racine.

Dans la parodontite chronique présenter extension fibreuse du ligament parodontal, mais est stocké à l'intérieur de l'os cortical. Dans la parodontite chronique graiulematoznom une augmentation dans les ganglions lymphatiques, et on peut le voir sur les rayons X autour du foyer de destruction du tissu osseux.

Traitement

Si un patient développe la parodontite aiguë dent, il doit d'abord déterminer si la extraction Ou devrait être conservé. Si la couronne de la dent toute causalité traversé canal radiculaire et a déterminé les conditions favorables à un traitement endodontique, la dent tente de sauver. Dans ce cas, la divulgation d'un foyer purulent, alors il est vidé. Il est important de créer les conditions pour l'écoulement de fluide. Avant le traitement est pratiqué une anesthésie conducteur ou infiltration.

En règle générale, la pratique de l'enlèvement des dents temporaires, dent de sagesse , Partie coronaire est gravement endommagé, ainsi que les dents, qui sont très mobiles. Supprime également les dents dont le traitement est inefficace.

Après avoir retiré le trou de la dent résultant doivent être nettoyés avec des antiseptiques et de faire 2-3 novocaine blocus. Pratiqué comme un gargarisme avec des antiseptiques ou décoction d'herbes. Parfois nommé fizprotsedury.

Le traitement général de la parodontite devrait être effectuée de manière globale. Le traitement conservateur comprend l'utilisation d'analgésiques, préparations allergéniques de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour effectuer. Les traitements actuels incluent l'utilisation de vitamines et de immunostimuljatorov .

En règle générale, la parodontite ou exacerbation aiguë de formes chroniques de la maladie se produit une inflammation de type normergicheskomu. Voilà pourquoi un traitement avec des antibiotiques et des sulfamides sont pas pratiquée.

Le traitement avec des antibiotiques   effectue seulement si une complication développe maladie impliquant organisme intoxication ou notes boites de réponse inflammatoire. Cela permet d'éviter la propagation de la maladie dans le tissu adjacent. Si le traitement de la parodontite dents a été réalisée rapidement et correctement, alors la personne récupère complètement. Mais si, au cours de la thérapie ont été admis bévues, ou si le patient ne va pas chez le médecin, pratiquant exclusivement le traitement des remèdes populaires, le processus peut devenir chronique. En conséquence, le prix d'un tel retard peut être très élevé.

Le traitement de la parodontite chronique longue. Parfois, cependant, un traitement conservateur est inefficace et nécessiter une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la méthode la plus radicale - extraction d'une dent. Après cela, le médecin effectue un curetage complet du fond du trou pour éliminer complètement la partie du tissu de granulation. En restant, ils peuvent provoquer une inflammation ultérieure, ainsi que la croissance des kystes.

Pratiqué aussi tenir certaines opérations de zubosohranyayuschih. Cette amputation de la racine de la dent . radiectomy . réimplantation . hémisection   ou Tooth transplantation .

Prévention

La principale méthode de prophylaxie pour prévenir la parodontite - est le retrait rapide de toutes les maladies associées à la santé dentaire. L'approche correcte à la santé dentaire peut prévenir le développement des caries et pulpite, et, par conséquent, pour prévenir la parodontite. Si la carie dentaire est frappe encore une dent, il est nécessaire dès que possible de guérir comme la parodontite se développe lorsque les tissus dentaires durs sont détruits et il ya une destruction de la pulpe.

Il est important de porter une attention particulière à l'alimentation, y compris aussi peu que possible, et les aliments sucrés comme les légumes crus, les fruits et beaucoup de produits laitiers. Si possible, éviter les blessures de dents pour éviter la parodontite traumatique.

Ne pas oublier l'hygiène buccale. Brossage des dents doit être dans la soirée et le matin, et après un repas nécessaire de rincer la bouche et utilisez la soie dentaire. Il est particulièrement important de rincer la bouche après les repas et les aliments sucrés. Les experts recommandent de boire beaucoup de liquides, car la déshydratation peut être l'un des facteurs qui contribuent au développement de la parodontite.