21 décembre 2011

La cryptorchidie   - Une condition typique de l'homme, la présence d'un ou des deux qui ne sont pas des testicules dans le scrotum. Au cours du développement foetal les testicules du garçon sont dans l'abdomen. En développement normal du fœtus pendant un certain temps avant que les testicules livraison garçon descendre dans le scrotum. Par conséquent, un bébé en bonne santé à terme à la naissance ou peu après la naissance testicules déjà définie dans le scrotum. Le mot «cryptorchidie» vient du grec et signifie «œufs cachés». Si ce phénomène se trouve dans les testicules canal inguinal En abdomen . Il peut également être abaissant leur tort quand un testicule après avoir quitté le canal inguinal commence à tomber dans la mauvaise direction et se révèle être soit finalement aine   sous la peau, ou une hanche En périnée   ou pubis . En raison des caractéristiques de structure du corps humain enregistré plus souvent des cas de droit de la cryptorchidie .

Selon les statistiques modernes, testicule dans le scrotum sont absents dans 2-4% des enfants nés à terme, à 15-30% des bébés prématurés et 1% des enfants âgés de 1 an. Environ 60% de la palpation possible du testicule, qui est descendu dans le scrotum. A dix pour cent des enfants diagnostiqués avec les médecins de cryptorchidie bilatérale. Aussi rares cas monorchism ou anorchidie, qui est, l'absence d'un ou des deux testicules chez l'enfant.

Causes de cryptorchidie

Pendant le développement du foetus mâle d'abord posé ses testicules dans l'abdomen. Si le signet sexe correcte de l'enfant et son développement ultérieur sans le développement de pathologies testiculaires et leur descente subséquente dans le scrotum se produit à six mois avant la naissance à la sixième semaine de la vie du bébé après la naissance. Dans certains cas, en fonction des caractéristiques génétiques, ce processus peut durer jusqu'à un an de l'âge de l'enfant.

La raison de violations de ce processus est souvent une anomalie chromosomique qui survient à la suite d'influences externes des produits chimiques transféré femme enceinte maladies virales (dans ce cas hautement indésirable toxoplasmose . grippe . rubéole   ou les maladies vénériennes ). Déclencher le développement de la cryptorchidie peut être l'émergence d'un déséquilibre hormonal et la mère et le fœtus. Cryptorchidie, qui est considéré comme un symptôme de retard de croissance intra dans certains cas, peut être accompagné par d'autres anomalies congénitales. Par exemple, un enfant peut avoir un nez élargie, la présence d'oreilles dysplasiques, la pathologie, la colonne vertébrale et à la poitrine, la malocclusion et la forme atypique du crâne, ombilical   ou hernie inguinale .

En outre, la raison pour laquelle le développement ultérieur de la cryptorchidie peut servir comme une femme enceinte de manger certains analgésiques. Il est souhaitable traitement aspirine . ibuprofène . paracétamol . Particulièrement grand est le risque de recevoir les deux médicaments simultanément. Ainsi, selon la recherche, recevoir deux de ces médicaments en même temps augmente la probabilité de la naissance d'un enfant avec cryptorchidie, seize fois.

Plus souvent vu cryptorchidie chez les enfants qui sont nés avec un faible poids de naissance et infantile de jumeaux, triplés.

Types de cryptorchidie

À vrai cryptorchidie   observé les caractéristiques suivantes: dans le processus d'être relégué part, il est impossible de déplacer le testicule dans le scrotum. Dans ce cas, l'œuf est dans l'aine, le canal inguinal, de la cavité abdominale, ou en haut au milieu du scrotum. Cette maladie est traitée par chirurgie.

À fausse cryptorchidie   oeuf peut se dégrader dans le scrotum, peu importe où il se trouve. Cette pathologie est très commun, et sa cause est trop tonus musculaire, qui est responsable de la collecte du testicule. Un enfant dans les premiers mois de la vie, ce muscle ne se réduit pas du tout, dans le même temps à deux ans dans son ton devient plus élevé, et jusqu'à huit ans de l'enfant, il est le maximum.

Quand un Etat qui est appelé ectopie testiculaire , On le trouve dans la zone d'entrejambe, à la hanche, à la racine du pénis, l'aine. Dans ce cas, l'œuf ne peut pas reléguer dans le scrotum.

Dans certains cas, un testicule qui a déjà descendus dans le scrotum, déplacée en raison de la croissance trop lente du cordon spermatique.

Le diagnostic de la cryptorchidie

Dans le temps de diagnostiquer et de traiter la maladie par la suite, il devrait y avoir une enquête approfondie immédiatement après la naissance. Pour mener l'enquête doit être dans une pièce chaude. Dr. doigts d'une main tient le bébé scrotum, tandis que l'autre main tient la palpation. En l'absence d'un testicule dans le scrotum canal inguinal palpable. Lors de la détection d'un testicule dans le spécialiste de canal inguinal essayer de le réduire dans le scrotum. Dans ce cas, tout simplement fait le diagnostic différentiel entre cryptorchidie vrai et le faux.

Dans le processus de diagnostic de cryptorchidie est également utilisé l'IRM ou l'échographie de la cavité abdominale et du pelvis.

Pour déterminer l'absence d'un testicule (monorchism) ou l'absence complète de testicules en général, devrait mener une étude spéciale appelée angiographie de contraste. Son essence réside dans le fait que les récipients sont administrés un agent de contraste, après quoi on produit un instantané. Avec une telle étude afin de déterminer facilement l'oeuf, qui se trouve dans la cavité abdominale et est non détectable au cours de palpation.

Les complications de la cryptorchidie

À ce jour, des études ont montré que lorsque la cryptorchidie dans leurs changements morphologiques se produisent dans la période de développement du fœtus in utero. Ainsi, pour la Spermatogenese normale nécessite des conditions particulières de température (la température doit être de 1, 5-2, 5 ° C inférieure à celle de la cavité abdominale). De telles conditions sont fournis dans le scrotum. En conséquence, la plus élevée est oeuf abdominale, plus elle est influencée par des températures élevées, et souffre en conséquence la fonction de reproduction.

Au fil du temps, comme des violations produire fonction androgénique. En raison de garçons d'hormones anormaux avoir un enfant souffrant de surpoids Leurs caractéristiques sexuelles secondaires ne se développent pas dans le temps. Donc, très à croissance lente barbe et la moustache, très faible poils du corps à l'aine, reste élevé la voix. En conséquence, un enfant grandit efféminé et plus tard, il peut se développer impuissance .

Les experts notent que souvent avec cryptorchidie également observé dans une hernie ombilicale ou inguinale patient. En présence d'une telle maladie, le patient doit consulter immédiatement votre médecin pour effectuer la chirurgie. Les patients qui souffrent de cryptorchidie bilatérale, habituellement diagnostiqués l'infertilité masculine : Seulement 30% des patients atteints de ce trouble sont fertiles.

Beaucoup plus élevé est le risque de transformation maligne testicule non descendu. La complication la plus dangereuse qui peut se produire lorsque une telle maladie est Gonioma   (testicule tumoral). En outre, comme les complications possibles volvulus testicule, un traumatisme testiculaire.

Le traitement de la cryptorchidie

Si, avant l'âge de deux testicule de l'enfant n'a pas descendus dans le scrotum, il nécessite une intervention chirurgicale. Lors de l'opération environ la moitié des experts déterminent que l'œuf reste inchangée. Dans un tel cas échéant orchidopexie . Dans d'autres cas, les médecins ne révèlent pas un œuf ou supprimer elle a eu lieu en raison de changements dans sa nature physiologique.

Si orchiopexy tenir à un âge précoce, cette opération contribue à prévenir l'infertilité, les hernies inguinales correcte, accompagnant souvent cryptorchidie, prévenir les blessures et torsion testiculaire de l'enfant actif. Faire la chirurgie en temps opportun peut aider à prévenir les troubles de santé mentale à l'âge adulte, ainsi que de réduire significativement le risque de transformation maligne. L'âge optimal pour une telle opération est l'âge de 12-18 mois. Généralement, l'opération se déroule sans complications, et quelques jours plus tard, le bébé est sorti de l'hôpital.

Pratique dans le traitement de la cryptorchidie et l'hormonothérapie, mais il est utilisé seulement quand un faux cryptorchidie. Attribuer cours de traitement hormonal après que le bébé est âgé de six mois. Parfois, la conduite thérapie de remplacement d'hormone est également nécessaire avant la chirurgie.

Prévention de la cryptorchidie

Aujourd'hui est connu sur les méthodes directes de prévention de cette maladie. Cependant, la réduction du risque de cryptorchidie préparation minutieuse et la planification d'une future grossesse. Donc, vous devriez complètement guérir toutes les maladies infectieuses chroniques, éviter le stress et l'effort physique lourd. Il est important de ne pas communiquer avec des produits chimiques dangereux dans les premiers mois de grossesse lors de la pose de l'enfant à naître. Ne pas utiliser d'agents analgésiques non narcotiques avec l'influence.