Description de retard sur 07/03/2014
- Nom latin: Prestance
- Code ATC: C09BB04
- Substance active: Perindopril (Perindopril), Amlodipine (Amlodipine)
- Fabricant: Les Laboratoires Servier (France)
- Composition
- Forme du produit
- Action pharmacologique
- Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
- Indications
- Contre-
- Les effets secondaires
- Prestancia, mode d'emploi
- Overdose
- Coopération
- Conditions de vente
- Les conditions de stockage
- Date d'expiration
- Précautions
- Analogues
- Bébés
- Pendant la grossesse (et lactation)
- Avis
- Prix, où acheter
Composition
Prestancia est disponible en 4 variantes différentes du rapport d'ingrédients actifs: périndopril arginine - 5 mg / 10 mg (équivalent à 3,395 mg / 6,79 mg périndopril ) bésylate d'amlodipine - 6935 mg / 13,87 mg (équivalent à 5 mg / 10 mg amlodipine ).
Excipients: lactose monohydraté, la cellulose microcristalline le stéarate de magnésium colloïdal silice .
Forme du produit
Le médicament est un biconvexes comprimés blancs gravés sur un bord et le logo - sur l'autre. 30 de ces comprimés dans un flacon de polypropylene, une bouteille dans une pile de papier avec l'ouverture de commande.
Action pharmacologique
Le médicament a hypotenseur action, mais aussi inhibe l'enzyme de conversion de l'angiotensine- et Les canaux calciques .
Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
Pharmacodynamique
Perindopril inhibe une enzyme qui transforme angiotensine I à L'angiotensine II . Kininaza II Ou l'enzyme de conversion de l'angiotensine- Effectue comme une transformation L'angiotensine I dans vazaokonstrikter L'angiotensine II Et inactivation bradykinine Qui a un effet vasodilatateur.
Perindopril Il a un effet thérapeutique en raison de son métabolite - périndoprilate . D'autres dérivés sont sans effet. Perindopril - un médicament pour le traitement de l'hypertension de toute forme et de la gravité. Il réduit la pression artérielle systolique et diastolique en position verticale et horizontale.
Le médicament réduit la résistance vasculaire périphérique, conduisant à une diminution de la pression artérielle augmente et l'augmentation de la circulation périphérique sans augmenter la fréquence cardiaque.
Effet du médicament atteint un maximum de 5-6 heures après l'administration et persiste pendant des jours. Réduction de la pression est atteint rapidement. L'effet thérapeutique survient dans 1 mois après l'initiation du traitement. Après arrêt du traitement, ne se développe pas au syndrome.
Le perindopril augmente également l'élasticité des gros vaisseaux, la restauration de la structure de paroi de petites artères et de réduire LVH .
Amlodipine - Blocker canal calcique . Il inhibe le mouvement transmembranaire des ions calcium dans le tissu myocarde et vasculaires cellules musculaires lisses.
Il est connu que Amlodipine :
- dilate artérioles Réduire la résistance périphérique, la fréquence cardiaque, cependant, reste le même, mais une nécessité myocarde l'oxygène est réduit;
- dilate artères du cœur et artérioles . Les personnes atteintes de Angor de Prinzmetal dans ce cas, le débit sanguin coronarien est amélioré.
Amlodipine Il n'a pas d'incidence Profil d'lipidnoy et hypolipidémiant paramètres sanguins. Le médicament peut être utilisé chez des patients avec diabète . asthme et goutte .
Pharmacokinetics
Lorsque pris par voie orale périndopril adsorbé rapidement, la concentration sanguine maximale est atteinte en 1 heure. La demi-vie dans le sang est aussi une heure.
Perindopril pharmacologiquement inactive. 27% du matériau tombe dans la circulation sanguine sous la forme de périndoprilate (métabolite actif). En outre périndoprilate 5 metabolites sont déjà connues pharmacologiquement inactif. La concentration maximale périndoprilate Il apparaît dans le sang à 3 heures après l'administration. Recevoir de la nourriture ralentit la conversion à périndoprilate Influencer la biodisponibilité. Par conséquent, le médicament devrait être utilisé une fois par jour, avant le petit déjeuner.
Reliure périndoprilate avec les protéines du sang est d'environ 20% et est dose dépendante.
Périndoprilate excrété par les reins. Demi-vie terminale est de 17 heures, cependant, la concentration d'équilibre est atteint dans les quatre jours.
Lors de la réception Amlodipine absorbé par le tractus digestif lentement perindaprila . La prise d'aliments ne modifie pas la biodisponibilité de la substance. La concentration maximale amlodipine Sang vient en 7-11 heures. La biodisponibilité est dans la gamme 64-80%.
Environ 97% de sang circulant amlodipine le sang est lié.
La demi-vie finale amlodipine sang - 37-50 heures. Ceci permet la réception du médicament une fois par jour. Il est métabolisé dans le foie, avec 10% de la dose sont excrétés dans la forme originale et 60% est excrété dans l'urine sous forme de métabolites. Pas de moyens de sortie Dialyse .
Indications
- Stable angine stress chez les gens qui ont besoin d'un traitement amlodipine et périndopril .
- Hypertension .
Contre-
Contre-indications de recevoir périndopril :
- œdème de Quincke ;
- allergie périndopril ou d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs de l'ECA;
- un âge inférieur à 18 ans.
Contre-indications de recevoir amlodipine :
- allergie à amlodipine ;
- choc Y compris cardiogénique ;
- exprimé hypotension ;
- obstruction de la voie d'écoulement sortant du ventricule gauche;
- insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après l'infarctus du myocarde ;
- un âge inférieur à 18 ans.
Contre-indications de recevoir Prestancia:
- allergie à l'un des composants de la formulation;
- insuffisance rénale ;
- un âge inférieur à 18 ans;
- intolérance lactose Échec Lactase et galactose malabsorption du glucose .
Utiliser avec prudence chez: un rein, Sténose de l'artère rénale . hépatique ou insuffisance rénale Thérapie allopurinol , Immunosuppresseurs, procaïnamide, maladie du tissu conjonctif systémique, cérébrovasculaire violations athérosclérose . le diabète sucré . hypertension rénovasculaire . insuffisance cardiaque , Simultanée estramustine , Diurétiques épargneurs de potassium, dantrolène , Les drogues, les préparations de potassium, de lithium, hyperkaliémie , La chirurgie, l'âge avancé, la désensibilisation thérapie, aortique ou sténose mitrale .
Les effets secondaires
- Sur le côté sang : leucopénie, agranulocytose, pancytopénie, neutropénie, thrombocytopénie , Réduction hématocrite et Hémoglobine .
- Sur le côté métabolisme : l'hyperglycémie, l'hypoglycémie .
- Sur le côté immunité : Allergique réaction .
- Sur le côté Otolaryngology : Vision floue, des acouphènes.
- Sur le côté Système nerveux : Maux de tête, étourdissements, labilité de l'humeur, de la somnolence, l'insomnie, tremblement . dépression . la neuropathie périphérique .
- Sur le côté Cardiovasculaire : La réduction de la forte pression, crise cardiaque . angine . insulte . vascularite .
- Sur le côté Système respiratoire : Toux, pneumonie éosinophile . bronchospasme .
- Sur le côté
système digestif
: Douleurs abdominales, nausées,
diarrhée
.
dyspepsie
.
constipation
, Des muqueuses sèches de la bouche.
Sur le côté système hépatobiliaire : ictère, hépatite, augmentation de la concentration des enzymes hépatiques. - Sur le côté peau : Démangeaisons, éruption cutanée, œdème de Quincke , Purpura, l'alopécie, décoloration de la peau, la transpiration, urticaire . Syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe, dermatite exfoliative .
- Sur le côté système musculo-squelettique : Gonflement des jambes, des spasmes musculaires, myalgie, arthralgie .
- Sur le côté système génito-urinaire : nycturie, insuffisance rénale, troubles de la miction, impuissance . gynécomastie .
- Troubles d'ordre général: asthénie , L'enflure, la fatigue, des douleurs thoraciques, des changements dans le poids corporel.
Aussi enregistré des cas sporadiques de syndrome extrapyramidal .
Prestancia, mode d'emploi
Instructions pour l'utilisation Prestancia recommande de prendre des pilules à l'intérieur, une fois par jour avant le petit déjeuner. La dose de médicament est choisi individuellement sur la base de quatre rapports possibles de doses périndopril et amlodipine dans la préparation: Prestancia 5 mg + 5 mg + 5 mg Prestancia 10mg Prestancia 10 mg + 5 mg + 10 mg Prestancia 10 mg.
Chez les patients âgés et les patients atteints d'insuffisance rénale doivent être surveillées en continu créatinine et les niveaux de potassium, puisque cette excrétion de groupe périndoprilate retardée.
Chez les personnes atteintes insuffisance hépatique vous avez besoin de passer avec prudence, la sélection de dose. Il est préférable de commencer avec les consommation de drogues petites doses.
Overdose
Les données sur le surdosage Prestancia absent.
Overdose amlodipine Il provoque: réduction sévère de la pression artérielle avec le développement possible tachycardie et vasodilatation périphérique .
Traitement: lavage gastrique est nécessaire de faire, de procéder à la réception Charbon actif Le maintien des indicateurs de coeur et le système respiratoire, le volume de sang de commande et la diurèse, thérapie symptomatique , Par voie intraveineuse gluconate de calcium et Dopamine .
Les symptômes de surdose périndopril : Réduction marquée de la pression artérielle, des troubles électrolytiques, choc, insuffisance rénale, tachycardie . vertiges . anxiété .
Traitement: lavage gastrique, et recevoir Charbon actif Correction hypovolémie , Par voie intraveineuse catécholamines . hémodialyse .
Coopération
Interaction avec Perindopril
Lorsque co-administré avec préparations Potassium et lithium . diurétiques épargneurs de potassium certaines personnes peuvent développer hyperkaliémie et d'augmenter en lithium sang.
Réception simultanée Inhibiteurs de l'ECA avec AINS affaiblit action antihypertensive Et peut aussi conduire à un dysfonctionnement rénal, les concentrations augmenté Potassium sang.
Hypoglycémiants interagissant avec Inhibiteurs de l'ECA augmenter l'effet hypoglycémiant insuline et des métabolites sulfonylurées chez les patients atteints diabète .
Les patients utilisant diurétiques au début de la thérapie Inhibiteurs de l'ECA probablement une forte baisse de la pression artérielle.
Sympathomimétiques affaiblir l'effet hypotenseur Inhibiteurs de l'ECA .
L'utilisation conjointe Inhibiteurs de l'ECA et les préparatifs pour l'anesthésie générale conduit à l'activation de l'effet antihypertenseur.
Interaction avec Amlodhi ping .
L'utilisation simultanée d'inducteurs du CYP3A4 ( rifampicine . Les préparatifs de St. John de moût ) Réduit la concentration amlodipine sang.
Amlodipine active hypotenseur autre effet pression de comprimés.
Pilules études Prestancia eu aucun effet sur la pharmacocinétique la digoxine, l'atorvastatine, la warfarine et cyclosporine .
Boire du jus de pamplemousse ou de pamplemousse augmente la biodisponibilité amlodipine Chez certains patients, ce qui peut conduire à une forte réduction de la pression artérielle.
Les antidépresseurs tricycliques, les antipsychotiques . Amifostine, le baclofène, antihypertenseurs vasodilatateurs renforcer l'effet antihypertenseur périndopril et amlodipine .
Conditions de vente
Il a vendu strictement sur ordonnance.
Les conditions de stockage
La préparation ne nécessite pas de conditions particulières de conservation. La bouteille doit être stocké dans son emballage d'origine fermé. Gardez loin des enfants.
Date d'expiration
Deux ans.
Précautions
Retrait périndopril Il a ralenti chez les personnes âgées et chez les patients atteints rein et Insuffisance cardiaque , Donc ils doivent être vérifiés régulièrement concentration Potassium et créatinine dans le plasma sanguin.
En raison de la possible réduction sévère de la pression artérielle de la somnolence, des étourdissements et d'autres effets secondaires, vous devez être prudent lors de la conduite, en particulier au début du traitement et à la plus forte dose consommée.
Analogues Prestancia
Analogues Prestancia 5/5 mg ( 5/10 mg , 05/10 mg, 10/10 mg): BBC PRESTARIUM 5.5 mg (10.5 mg, 5.10 mg, 10.10 mg) Amlessa 4/5 mg (4/10 mg mg 8/5, 8/10 mg).
Bébés
Utilisation interdite aux personnes de moins de 18 ans.
Pendant la grossesse et l'allaitement
Il est interdit de prendre Prestancia pendant la grossesse et l'allaitement en raison du manque d'expérience clinique avec amlodipine et périndopril .
Avis Prestancia
Critiques Prestancia 5,5 mg, 5,10 mg, 5,10 mg et commentaires de Prestancia 10/10 mg ne sont pas fondamentalement différents, et sont caractérisées par de fréquents rapports de l'apparition de tibias de l'oedème. Avis sur les médecins en général bien évaluer le médicament, mais indiquent la nécessité d'une approche individuelle pour le traitement de la sélection des médicaments et de la dose. Forums signalent également survenue fréquente de maux de tête et un gonflement sur le fond d'une réduction effective de la pression artérielle après l'utilisation Prestancia.
Prix Prestancia
Coût Prestancia 5/5 mg en Russie est 517-603 roubles, l'Ukraine est dans la gamme de 390 à 437 hryvnia; prix Prestancia 5/10 mg en Russie et en Ukraine - 663-747 et 580-591 roubles hryvnia, respectivement; prix Prestancia 10/10 mg - 747-839 et 605-645 roubles hryvnia et acheter Prestancia 5/10 mg Il vous en coûtera 685-793 roubles ou 590 à 612 hryvnia, selon l'emplacement.