Description de retard sur 29.01.2012

Antiplaquettaires antiplaquettaires . Main, une substance active - clopidogrel Où il est métabolisé dans l'organisme pour former la forme active oksoklopidogrela (dérivé thiol). Les dernières se lie à des récepteurs sur la surface Plaquettaire . Normalement, ces récepteurs sensibles à l'ADP ( adénosine diphosphate ), Et après interaction avec des pistes plaquettaires de l'ADP processus d'agrégation Ie commence la coagulation du sang   Lorsque oksoklopidogrelem lié récepteurs, l'activation des plaquettes se produit, le processus de coagulation inhibée .  Interaction du récepteur plaquettaire de Clopidogrel est irréversible, soit tout au long de la vie de la plaquette est inactif .  Cela explique l'effet antiplaquettaire stable et fiable du médicament Plavix, qui est réalisé par le septième jour de la drogue .  Plus tard, comme nous mettons à jour notre piscine de plaquettes pour inhiber les cellules sanguines sont remplacés par de nouveaux, et l'activité plaquettaire se rétablit au même niveau .  Agrégation plaquettaire normale est déjà fixé sur le cinquième jour après la Plavix de drogue .  Le médicament est administré par voie orale, sa concentration dans le plasma sanguin ne pas atteindre des nombres élevés .  Le métabolisme du clopidogrel est mise en oeuvre dans le système hépatique, avec urine et les selles dans des proportions à peu près égales .  Le oksoklopidogrela demi-vie - 08:00 .

Indications:

Plavix est largement utilisé en neurologie pour empêcher   thrombose   les patients avec AVC ischémique . Dans ce cas, à long terme clopidogrel est nommé, le traitement dure environ six mois après avoir subi une violation circulation cérébrale   (valable uniquement dans un accident ischémique cérébral!). Plavix est largement utilisé pour le traitement d'une maladie vasculaire ( la maladie artérielle périphérique ). En cardiologie inclure une thérapie médicamenteuse active à des événements coronaires aigus: dans le traitement de l'infarctus du myocarde, syndrome coronarien aigu   aucune élévation du segment ST à l'électrocardiogramme. En combinaison avec de l'aspirine, le clopidogrel est utilisé dans le traitement de l'infarctus du myocarde sans onde Q pathologique sur l'électrocardiogramme et en thérapie angor instable .

Contre-indications:

Plavix est contre moins de dix-huit ans, lorsqu'il est exprimé des réactions allergiques à clopidogrel pendant la grossesse, l'allaitement d'un enfant. Il est impossible de prescrire un médicament pour une maladie grave du foie. Comme Plavix a un effet direct sur le système de coagulation du sang, l'assigner en présence d'hémorragie aiguë ( ulcère gastro-duodénal Compliqué par des saignements, AVC hémorragique ) Est absolument contre. En outre, vous ne pouvez pas céder Plavix dans les sept premiers jours (phase aiguë) AVC ischémique , La thérapie peut être lancé qu'après une semaine.

Effets secondaires:

Tout en prenant Plavix peut provoquer saignement . Typiquement, on les trouve dans les 30 premiers jours de traitement. Il était plusieurs décès dus à la gastro-intestinal et   hémorragie intracrânienne . Enregistré saignements dans les articulations ( hémarthrose ), Des saignements dans les yeux (conjonctive, de la rétine, oculaires), des voies respiratoires. Sur la partie de l'appareil digestif   peuvent développer des effets secondaires tels que des douleurs épigastriques, nausées, vomissements, selles anormales - comment constipation Et diarrhée . Comme complications graves peuvent être appelées ulcère gastro-duodénal, l'ulcère duodénal, les changements inflammatoires dans le foie et le pancréas. Le système nerveux   peut répondre à la thérapie avec des maux de tête, des étourdissements, Plavix dysgueusie dans de très rares cas confusion . Du sang   il peut y avoir une diminution du nombre de cellules sanguines (en tant que certains de leurs espèces, et pancytopénie ) Peuvent se développer arthralgie L'apparence de la peau éruption érythémateuse . démangeaisons . Dans certains cas, il y a violation de l'appareil urinaire.

Comment utiliser:

Afin d'éviter des conditions ischémiques chez des patients après un infarctus du myocarde et accident vasculaire cérébral ischémique Plavix est prescrit à une dose de 75 milligrammes. Prendre une fois, le repas ne fait pas. Un système similaire est utilisé dans le traitement de la maladie artérielle périphérique. En cardiologie dans le syndrome coronarien aigu sans élévation du segment ST recevant Plavix devrait commencer par une dose de 300 milligrammes, et puis vous pouvez passer à la dose standard de 75 mg par jour. Dans le même temps prescrite l'acide acétylsalicylique . Le cours de traitement - jusqu'à 1 an.

Instructions spéciales:

En cas de surdosage augmente le temps de saignement. Afin d'éliminer rapidement l'effet de Plavix utilisé un patient de transfusion   plaquettes . Aucun antidote. En présence de patients atteints de maladie grave du foie doivent être vigilants, car le développement possible de   diathèse hémorragique . Avant la chirurgie de tout degré devrait arrêter de prendre Plavix pendant sept jours afin d'éviter des complications et une perte massive de sang.

Interactions médicamenteuses:

En combinaison avec l'utilisation de la warfarine Plavix est pas recommandée. Clopidogrel potentialise l'effet de l'aspirine pour réduire l'agrégation plaquettaire induite par l'interaction des plaquettes Collagène . Dans le même temps, l'acide acétylsalicylique ne pas augmenter l'effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire Plavix. Réception des deux médicaments en même temps au cours de l'année n'a pas conduit à des effets négatifs. Lors de la réception du Plavix ajustement de la posologie de l'héparine de drogue est pas nécessaire. Ainsi il n'y a pas de données sur l'innocuité de la combinaison de l'héparine et Plavix, pour le traitement simultané avec ces médicaments doivent être mis en œuvre très soigneusement. Héparine n'a pas renforcer ou affaiblir l'effet de Plavix antiagregatine comme effet fondamentalement différente sur les unités du système de coagulation. La combinaison de Plavix et naproxène   Il augmente le risque de développer des saignements gastro-intestinaux. Les données sur la façon dont il est dangereux en termes de saignements dans le tractus digestif co-administration d'hormones corticosurrénales et Plavix, non, mais AINS pendant le traitement par Plavix doivent être affectés attentivement. Les médicaments qui réduisent l'acidité gastrique sur l'absorption du clopidogrel sont sans effet.