Description de retard sur 29.06.2012

Antihypertenseurs . Ingrédient actif - énalapril . Le mécanisme d'action est dirigée vers l'inhibition de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, pour réduire la formation de l'angiotensine-2 à partir du précurseur de l'angiotensine 1 (provoque une réduction de la sécrétion d'aldostérone). Le médicament réduit la pression diastolique, la pression artérielle systolique, réduit la précharge, postcharge sur le myocarde. Le médicament est actif dans l'artère au lieu d'une veine, ne provoque pas une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. Les effets hypotenseurs les plus prononcés observés à des niveaux élevés Rénine sang. Berlipril aucun effet sur la circulation sanguine dans le cerveau augmente rénale, le flux sanguin coronaire. Quand la thérapie à long terme avec l'énalapril a enregistré une diminution de la gravité de l'hypertrophie ventriculaire gauche, ralentit le processus de la dilatation du ventricule gauche, empêchant la progression Insuffisance cardiaque . Dans le myocarde endommagé par l'énalapril améliore la circulation sanguine. Médicament réduit l'agrégation plaquettaire. Berlipril contribue à l'allongement de l'espérance de vie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique. Le médicament a un effet diurétique léger. Berlipril ralentit la progression de la glomérulosclérose, réduit intraglomérulaire hypertension. La substance de base est un «promédicament», qui est formé à partir de l'hydrolyse de l'énalaprilate. Enalaprilate inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine. A effets hypotenseurs orales enregistrées après une heure. Afin d'obtenir un effet stable du médicament doit être pris pendant une longue période. Berlipril est disponible sous forme de comprimés.

Indications:

Berlipril prescrit pour l'hypertension: rénovasculaire, symptomatique, avec Sclérodermie . Le médicament est utilisé pour prévenir ischémie coronaire   chez les patients atteints de troubles de dysfonctionnement du ventricule gauche.

Contre-indications:

Berlipril pas appliquer pendant la grossesse, l'intolérance aux IEC énalapril, l'allaitement maternel. Lorsque les formes idiopathiques et héréditaires œdème de Quincke , Une maladie cérébrovasculaire, dans les maladies auto-immunes systémiques sévères du tissu conjonctif, à une insuffisance cérébrovasculaire, lorsque sténose aortique , Insuffisance coronaire, l'ISF, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé , Sténose des artères rénales, les personnes âgées, avec diabète Hyperkaliémie, l'inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse Berlipril utilisé avec prudence après avoir consulté un médecin.

Effets secondaires:

Système cardiovasculaire: Hypotension orthostatique , Angine de poitrine, la douleur de poitrine, infarctus du myocarde, chute excessive de la pression artérielle, thromboemboliques branches de l'artère pulmonaire, palpitations, La fibrillation auriculaire , Auriculaire tachycardie , Bradycardie auriculaire, arythmie. Système nerveux:   anxiété, paresthésie, fatigue, maux de tête, insomnie, étourdissements, dépression, somnolence, confusion, fatigue, nervosité . Senses:   le bruit dans ma tête, l'ouïe, les troubles de l'appareil vestibulaire. Le tube digestif:   jaunissement, pancréatite , Les violations de la chaise, dyspepsie , Perte d'appétit, bouche sèche, douleurs épigastriques, nausées, troubles du foie, des troubles d'excrétion biliaire, hépatites. Système respiratoire: dyspnée, bronchospasme, pharyngite, rhinorrhée, pneumonie interstitielle La toux "à sec" non-productive. Réaction allergique : Œdème de Quincke des éruptions lèvres, du visage, de la langue, de la peau, dysphonie , Œdème laryngé, nécrolyse épidermique toxique, exsudative, érythème polymorphe, dermatite exfoliative, vascularite, sérite, photosensibilité, urticaire , Glossite, stomatite, arthrite, arthralgie, la myosite. Système urinaire:   protéinurie, les anomalies dans les reins. Peut-être que le développement de l'éosinophilie, troubles de la libido, agranulocytose , Éosinophilie, neutropénie, diminution de l'hématocrite, hyperkaliémie, l'alopécie.

Overdose:

Stupeur manifeste, des convulsions, complications troboembolicheskimi , Accident vasculaire cérébral ischémique aigu, l'infarctus du myocarde, chute excessive de la pression artérielle. Il est urgent de donner au patient une position horizontale, baisser la tête en dessous du niveau du tronc. En effet un lavage gastrique, l'utilisation d'une solution saline à l'intérieur, dans les cas graves, des mesures thérapeutiques devrait viser à la stabilisation de la tension artérielle par perfusion intraveineuse de substituts du plasma, une solution de chlorure de sodium. Sortie d'hémodialyse Enalaprilat à 62 ml par minute. Si nécessaire, perfusion intraveineuse angiotensine-2, l'hémodialyse.

Comment utiliser:

Berlipril pris indépendamment des repas. Monothérapie hypertension: une dose initiale de 5 mg par jour. Si il n'y a pas d'effet, augmenter la dose à 5 mg tous les 1-2 semaines. Après l'administration du médicament au patient n'a été observée pendant deux heures jusqu'à ce que la stabilisation complète de la pression artérielle. Avec une bonne dose de tolérance augmentée à 40 mg par dose de jour répartis en 2 doses. La dose moyenne quotidienne de l'hypertension artérielle modérée est de 10 mg. La quantité quotidienne maximale du médicament - 40 mg. Diurétiques annulées 2-3 jours avant la berdiprila de nomination. Si hypertension rénovasculaire, la dose initiale est de 2 mg par jour 5-5. Dans l'hypertension artérielle sévère énalaprilat intraveineuse acceptable sous observation constante. A basse la pression systolique   on démarre le traitement avec 1 mg, 25. Le dosage du médicament a été effectuée pendant 2-4 semaines. Lorsque fortement prononcé diminution de la dose de médicament de la pression artérielle réduite progressivement.

Instructions spéciales:

Lorsque le traitement des patients avec réduction de BCC (vomissements, la diarrhée, la dialyse, la consommation limitée de sel, un traitement diurétique), il faut prendre soin en raison du risque d'une chute brutale de la pression artérielle. Après stabilisation de diagnostic de la pression artérielle hypotension transitoire   pas une contre-indication au traitement par l'énalapril. Le risque de développer réactions anaphylactiques   augmente dans l'application de dialyse, vysokoprotochnyh membranes. Mode de correction est effectuée en fonction des performances de la pression artérielle. Il prend le contrôle des paramètres du sang, le niveau de protéine dans l'urine. Une observation attentive nécessite patients atteints de maladie cérébrovasculaire, une forme de CHF décompensée, CHD, comme une chute brutale de la pression peut provoquer un AVC, de maladie rénale, l'infarctus du myocarde, de troubles rénaux dans le système. Avec l'arrêt brutal du syndrome de l'énalapril "annuler" est pas inscrit. Si oligurie besoin de soutien perfusion rénale , Stabilisation de la pression artérielle, l'administration de vasopresseurs et fluides connexes. Les patients atteints de système rénal anormal est recommandé d'augmenter le temps entre les doses du médicament Berlipril, réduire la posologie. Avant les caractéristiques de l'enquête glandes parathyroïdes   médicament renversé. Par temps chaud, une activité physique intense besoin d'être prudent. Avant la chirurgie est absolument nécessaire d'informer l'anesthésiste et le chirurgien de prendre énalapril. L'effet de la drogue sur la conduite de véhicules.

Interactions médicamenteuses:

Berdipril ralentit le processus d'élimination de lithium à partir du corps, renforce les effets de l'éthanol. Le médicament diminue l'effet de médicaments, qui est une partie de théophylline . Autres antihypertenseurs diurétiques   renforcent et les oestrogènes et les AINS réduisent l'effet hypotenseur. Lors de l'utilisation de diurétiques épargneurs de potassium et de médicaments augmente la probabilité d'hyperkaliémie, ce qui conduit à agranulocytose , Neutropénie, la dépression de la moelle osseuse. Les agents cytotoxiques, allopurinol , Immunosuppresseurs augmentent la toxicité hématologique.