Description de retard sur 12/11/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Instructions pour l'utilisation Co-Diovan
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Précautions
• Analogues
• Synonymes
• Bébés
• Pendant la grossesse (et lactation)
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

1 comprimé enrobé comprend comme ingrédient actif - valsartan / hydrochlorothiazide Dans un rapport en poids - 80/12, 5 mg, 160/12, 160/25 mg ou 5 mg.

Des ingrédients supplémentaires: anhydre dioxyde de silicium colloïdal, la crospovidone, la cellulose microcristalline, le stéarate de magnésium.

Comprimé enrobé comprenant: hypromellose, le talc, le Macrogol 8000, E 171, E 172.

Forme du produit

Préparation Co-Diovan (Co-Diovan) est réalisée sous la forme de comprimés enrobés, 14 ou 28 unités par premier paquet.

Action pharmacologique

Hypotenseur.

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Co-Diovan (Co-Diovan) inclus dans le groupe de médicaments antihypertenseurs combinés, due à la présence dans sa composition en plus antagoniste récepteurs L'angiotensine II   - valsartan . diurétique thiazidique   - hydrochlorothiazide .

Valsartan Il montre l'effet de blocage sur les récepteurs L'angiotensine II   Sous-type AT1, augmentant ainsi sa la concentration sérique Cela conduit à une stimulation plus active des récepteurs AT2 et les effets associés à l'activation du récepteur AT1 équilibrage. Valsartan Il n'a pas significative agonistique action de récepteur AT1, mais son affinité pour ce sous-type de récepteur est beaucoup plus forte que pour le récepteur AT2.

Valsartan Il ne inhibe pas l'ECA ( l'enzyme de conversion de l'angiotensine- ), Transformer angiotensine I   à L'angiotensine II   et détruit bradykinine A cet égard, beaucoup moins donne lieu à toux sèche   comme un effet secondaire. Valsartan Il n'a pas d'interaction avec d'autres récepteurs hormones et blocs les canaux ioniques Qui sont régulation active Cardiovasculaire   système fonctionnel. Il abaisse la pression artérielle ( la pression artérielle ) Sans affecter le rythme cardiaque ( fréquence cardiaque ). Dans la plupart des cas, le début de l'effet hypotenseur valsartan Après l'administration orale d'une dose unique, on observe dans les limites de 2 heures, atteint son apogée pendant 4-6 heures. L'efficacité antihypertensive reste élevé pendant au moins une journée. L'utilisation prolongée de toutes les doses thérapeutiques valsartan Maximum   une pression artérielle basse Principalement développé pour 2-4 semaines, et telle est recommandé pendant toute la période de traitement.

Incorporation de composante diurétique Co-Diovan - hydrochlorothiazide Elle conduit à une importante à l'extension   abaissant la pression artérielle . Hydrochlorothiazide   agit sur les récepteurs les tubules distaux des reins Ce qui augmente l'excrétion Ion de sodium   et Chlore et diminuer la quantité de plasma circulant. Grâce à cette activité accrue de la sécrétion de rénine aldostérone , Rénale excrétion de potassium   et en abaissant en conséquence son niveau dans le sérum. Perte Potassium Dans une certaine mesure, compenser l'impact de parallèle valsartan .

Après administration par voie orale (p.o.) valsartan Elle pénètre rapidement, bien que l'étendue de son absorption est très variable. Moyenne observée biodisponibilité à 23%. T1 / 2 dans la gamme de 9 heures.

Cinétique linéaire valsartan Il reste inchangé tout au long de son administration. Avec une seule prise quotidienne de doses recommandées, il ya quelques petits cumul de valsartan . La liaison aux protéines plasmatiques se produit à 94-97% (principalement albumine ). Le volume de distribution est égal à 17 litres. Signification   clairance plasmatique   environ 2 L / h, le débit sanguin hépatique d'environ 30 l / h.

Extraction de valsartan   Il effectue principalement sous forme inchangée, 70% intestin et 30% rein . Avec l'apport alimentaire valsartan Au début, il réduit l'ASC de 48%. Ce chiffre revient à 8 heures normal de prendre la pilule et entraîne une réduction de l'effet thérapeutique.

Hydrochlorothiazide également absorbé rapidement et atteint Tmax d'environ 2 heures. Contact protéines plasmatiques   Il varie de 40 à 60%. T1 / 2 dans la gamme 6-15 heures. Avec des doses croissantes de croissance observée AUC. Cumul Avec une dose quotidienne unique, est négligeable. Total biodisponibilité au niveau de 60 à 80%. L'ingestion de même affecter la biodisponibilité (dans les deux sens), mais reste faible.

Grand mesure de la production rein (supérieure à 95%) sous la forme hydrolysat (environ 4%).

La combinaison valsartan et hydrochlorothiazide Elle conduit à une diminution de la biodisponibilité systémique de ce dernier d'environ 30%, bien que l'hydrochlorothiazide n'a aucune incidence sur la cinétique de valsartan. L'interaction de ces deux médicaments seulement augmenter les effets hypotenseurs   uns des autres.

Indications

Le médicament Co-Diovan est utilisé pour le traitement à long terme hypertension Quand on la thérapie valsartan (par exemple, Diovanom ), Ne suffit pas efficace.

Contre-

• maladie grave du foie, cholestase et cirrhose biliaire ;
• hypersensibilité à l'ingrédient actif supplémentaire ou Co-Diovan;
• grossesse ;
• enfance non identifié parce que la sécurité et l'efficacité;
• allaitement maternel ;
• une maladie rénale, de l'établi clairance de la créatinine   (QC) est inférieure à 30 ml / min;
• anurie ;
• hyponatrémie . hypokaliémie . hypercalcémie (réfractaire), ainsi que des symptômes cliniques hyperuricémie .

Précautions:

Sténose de l'artère rénale .

Les effets secondaires

Dans la plupart des cas, les négatifs affichages secondaires utilisent Co-Diovan étaient de nature transitoire et à peine perceptible.

Avec une fréquence supérieure à 1% et souvent jusqu'à 5% a été observée:

• maux de tête ;
• rhinopharyngite ;
• vertiges ;
• douleur dans le dos, la poitrine et les membres;
• une sensation de fatigue;
• infection respiratoire supérieure;
• toux ;
• diarrhée ;
• sinusite ;
• nausées.

Avec une fréquence inférieure à 1% et ne pas établi un lien de causalité avec la réception de Co-Diovan manifesté:

• douleur dans l'abdomen;
• anxiété ;
• vision floue;
• arthrite ;
• arthralgie ;
• bronchite ;
• essoufflement ;
• dyspepsie ;
• l'impuissance;
• convulsions muscles de la jambe;
• insomnie ;
• mictions fréquentes;
• éruption ;
• sentiment battement du cœur ;
• étirage;
• infection virale;
• infections des voies urinaires;
• gonflement ;
• vertige ;
• asthénie .

Il ya des informations sur de rares cas de réactions d'hypersensibilité, y compris:

• démangeaison ;
• vascularite ;
• éruptions cutanées;
• œdème de Quincke ;
• maladie sérique .

On a également signalé des cas isolés de dysfonctionnement rénal.

Instructions pour l'utilisation Co-Diovan

Mener thérapie à long terme hypertension   en utilisant Co-Diovan médicament se produit généralement à des doses de 80/12, 160/12, ou 5 mg, 5 mg, en fonction de la gravité de la maladie. Moins fréquemment,   l'hypertension artérielle sévère   peuvent nécessiter une dose de 160/25 mg. Tout dosage de Co-Diovan pris une fois par jour (une tablette par jour), de préférence au même moment de la journée. Doses de correction à la maladie du rein avec CC à 30 ml / min, et à un modéré insuffisance hépatique Pas nécessaire.

Overdose

Bien que des informations à jour sur les cas de surdose de drogue Co-Diovan pas, son principal symptôme attendu est excessive une pression artérielle basse .

Dans ce cas, il est nécessaire de artificiellement vomir   et laver l'estomac   (si détecté bientôt recevoir des doses ultra-haute). Dans l'avenir, une solution adéquate pour le traitement d'un surdosage sera l'introduction (perfusion) saline . Porter Hémodialyse Il est susceptible d'être inefficace, car la procédure ne prend que hydrochlorothiazide et ne modifie pas la concentration valsartan .

Coopération

L'effet antihypertenseur de Co-Diovan peut être difficile pour la réception parallèle de l'autre agents antihypertenseurs .

Combine la réception de sels de potassium, les produits contenant du potassium et autres diurétiques épargneurs de potassium, le potassium contenu augmentation des fonds nécessite prudence et contrôler la quantité de potassium dans le sang.

Lorsque la thérapie simultanée les préparations de lithium   vous devez surveiller sa concentration dans le sérum sanguin.

Préparations Cimétidine . Furosemide . Amlodipine . Warfarine . Aténolol . Digoxine . Indométacine . Glibenclamide ne révèlent des interactions cliniquement significatives avec le Co-Diovanom.

En raison de la présence dans la composition de Co-Diovan hydrochlorothiazide ( diurétique thiazidique ), Il peut y avoir des interactions médicamenteuses typiques de ce groupe de médicaments.

La potentialisation de l'action relaxants curare .

Abaisser Effets hydrochlorothiazide avec la réception parallèle AINS . Connexes hypovolémie augmente le risque de insuffisance rénale aiguë.

Simultanée avec la nomination de dérivés l'acide salicylique . corticostéroïdes . salurétiques , ACTH, Carbenoxolone . Amphotéricine . Pénicilline Sol Il accroît la possibilité de hypokaliémie .

Tout en prenant diurétiques thiazidiques   Nous avons regardé la progression hypomagnésémie ou hypokaliémie Cela peut conduire à la formation de Arythmie En cas de réception d'une combinaison avec des médicaments digitale pourprée .

Oral hypoglycémiants   et la dose d'insuline peut devoir être révisée.

Les diurétiques thiazidiques   augmenter la fréquence des réactions possibles hypersensibilité vers Allopurinol . Renforcer l'efficacité de hyperglycémique Diazoxide . Augmenter le risque d'événements indésirables Amantadine . Réduire reins ekskretirovanie cytotoxique   médicaments (par exemple Méthotrexate . Cyclophosphamide ), Ce qui augmente leur effets myélosuppresseurs .

La biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide   Elle peut être augmentée en prenant holinoblokatorov (par exemple, b iperidena et Atropine ).

La probabilité d'apparition d'une anémie hémolytique à la réception combinée Méthyldopa et diurétique thiazidique .

Peut réduire l'absorption hydrochlorothiazide lors de la réception Kolestiramin .

Les diurétiques thiazidiques Sels Calcium et La vitamine D , Lorsqu'il est utilisé ensemble, peuvent augmenter la teneur en calcium dans le sang.

Le traitement simultané Cyclosporine augmente le risque de formation hyperuricémie et manifestations symptômes podagraticheskih .

Conditions de vente

Co-Diovan disponibles sur prescription médicale.

Les conditions de stockage

Co-Diovan comprimés doit être stocké dans son emballage d'origine et dans un endroit sec à une température de 30 ° C

Date d'expiration

Pour les tablettes 80/12, 5 mg et 160/12, 5 mg une durée de vie de 3 ans.

160/25 mg comprimés pour une durée de vie de 2 ans.

Précautions

Dans le cas de diagnostic d'un patient exprimé la carence en sodium   et / ou réduire le volume de sang , Vous pouvez rencontrer hypotension   au début de la thérapie Ko Diovanom, dans le cadre de laquelle, avant sa nomination, il est nécessaire d'ajuster le niveau sodium et / ou volume sanguin .

Avec le développement de hypotension   le patient doit être mis en position horizontale avec les jambes soulevées et, si nécessaire, entrez (perfusion) solution saline . Co-Diovanom thérapie continue après stabilisation de la pression artérielle.

Les maladies du rein   avec CC supérieure à 30 ml / min ne nécessite pas de réglages de dose Co-Diovan. Etude des effets de la drogue avec CC de moins de 30 ml / min n'a été réalisée.

Les maladies du foie   Nature légère ou modérée et ne nécessite pas de réglage de doses de Co-Diovan. Dans la nature grave de la maladie, en raison de l'absence de l'utilisation pratique du médicament, il est préférable de trouver un autre médicament.

Hydrochlorothiazide peut changer la tolérance au glucose   et augmentation de la concentration sanguine triglycérides . cholestérol et   L'acide urique .

Analogues

• Atacand Plus ;
• Vazotenz H ;
• Gizaar ;
• Kardosal Avantage ;
• Koaprovel ;
• Losap   P Luce ;
• Lorista H ;
• Mikardis plus ;
• Teveten Plus ;
• Ibertan Avantage ;
• Kandekor H .

Synonymes

• DioCore ;
• Vasari H ;
• Valz H ;
• Vanateks Combi ;
• Valsacor H .

Bébés

Co-Diovan est pas administré aux enfants, en raison du manque d'expérience dans de telles applications.

Pendant la grossesse (et lactation)

Dans les périodes grossesse   et Lactation Médicaments de Co-Diovan est pas applicable.

Avis de Co-Diovan

Malheureusement, à cette époque, des témoignages de patients au sujet du médicament Co-Diovan est assez rare, mais il est intéressant de noter que parmi les commentaires existants, l'efficacité du médicament est estimé très positif. Les patients qui prennent Co-Diovan, pleinement satisfait effets hypotonique   médicaments et noter la quasi-absence de ses effets indésirables. Malgré son coût considérable, bientôt, Co-Diovan devrait prendre sa place dans le traitement de l'hypertension.

Prix ​​Co-Diovan, où acheter

Le prix moyen du médicament dans les pharmacies de la Russie:

• Les comprimés de 80 mg / 12 mg 5 №28 - 1400 roubles;
• comprimés de 160 mg / 12 mg 5 Numéro 28 - 1800 roubles;
• comprimés de 160 mg / 25 mg Numéro 28 - 1700 roubles.