Description de retard sur 12/05/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Diovan, mode d'emploi
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Précautions
• Analogues
• Synonymes
• Bébés
• Pendant la grossesse (et lactation)
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

Un comprimé contient 40, 80, 160 ou 320 mg valsartan - Substance active.

Des ingrédients supplémentaires: crospovidone, de la cellulose microcristalline, le macrogol 8000, dioxyde de silicium, de l'hypromellose, le stéarate de magnésium, E171, E172.

Forme du produit

Le médicament Diovan (Diovan) est produite sous la forme de comprimés enrobés.

Un paquet de la drogue 40, 80 et 160 mg peut comprendre 14, 28, 56 ou 98 comprimés.

Un paquet de la drogue à 320 mg peut comprendre 14, 28, 56, 98 et 280 comprimés.

Action pharmacologique

Hypotenseur.

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Diovan (Diovan) est une activité spécifique récepteur d'angiotensine II antagoniste . L'ingrédient actif - valsartan agissant sélectivement sur l'AT1 récepteur, responsable de la fonction L'angiotensine II , Bloqués, augmentant ainsi sa Les concentrations plasmatiques , Qui stimule les sous-types de récepteurs AT2. Le médicament ne montre aucune importante agonisme   en ce qui concerne le récepteur AT1, depuis son affinité pour ces récepteurs est beaucoup plus élevé que pour le récepteur AT2.

En raison de l'absence d'exposition valsartan sur l'enzyme de conversion de l'angiotensine-   (ACE), responsable de la dégradation bradykinine , La possibilité de Toux En effet secondaire est minime. Valsartan Il n'a pas d'incidence les canaux ioniques   et ne réagit pas avec récepteurs hormonaux Impliqué dans la régulation la fonction cardiovasculaire . Dans la thérapie hypertension   abaisse la pression artérielle ( la pression artérielle ) Sans changer le rythme cardiaque ( fréquence cardiaque ).

Pour interne (orale) l'administration d'une dose unique valsartan . action hypotensive , La plupart des patients ont été observés plus de 2 heures, il atteint son maximum après 4-6 heures et a persisté tout au long de la journée, et même plus. Si maximale de réadmission   une pression artérielle basse Habituellement, dans les 2-4 semaines atteint indépendamment de la dose, et maintenue à un niveau élevé pendant toute la période de traitement. Lorsqu'il est combiné valsartan de T idrohlortiazidom il ya une importante supplémentaire une pression artérielle basse . En cas d'arrêt soudain du traitement Diovanom, son abolition ne conduit pas à un coup augmentation de la pression artérielle   ou d'autres manifestations cliniques indésirables.

Dans le traitement de CHF ( insuffisance cardiaque chronique ) Mécanisme d'action valsartan liée à sa capacité à éliminer l'impact négatif de l'excitation chronique RAAS (le système rénine-angiotensine-aldostérone ) Et L'angiotensine II Autrement dit, - vasoconstriction . Aussi valsartan   avertit la prolifération cellulaire , Réduit la quantité de fluide dans le corps, normalise hormones de réplication: endothéline . aldostérone . catécholamines . vasopressine Et ainsi de suite. Diovan réduit précharge Les diminutions de embolie pulmonaire la pression diastolique   et la pression capillaire pulmonaire Augmentations débit cardiaque , Favorise l'excrétion de l'eau et sodium . Il n'a pas affecté significativement le contenu sériques L'acide urique , Total cholestérol Glucose et triglycérides .

Après administration orale (intérieure) ont indiqué la réception de l'absorption rapide valsartan Bien que son degré varie dans de larges limites. La biodisponibilité absolue moyenne de 23%. T1 / 2 - environ 9 heures.

Valsartan a une cinétique linéaire ne change pas lorsque la réadmission. Cumul préparation, en administration quotidienne unique, négligeable.

Relation aux protéines plasmatiques, principalement albumine Il se produit à 94-97%. La clairance plasmatique d'environ 2 litres / h, le débit sanguin hépatique, 30 l / h. Le volume de distribution d'environ 17 litres.

Excrété dans les fèces (70%) et l'urine (30%), principalement inchangés. L'apport alimentaire réduit le nombre de succion valsartan Cela ne touche pas son efficacité dans l'apport quotidien.

La maladie et le foie et les reins des personnes âgées, ajustement de la dose valsartan pas nécessaire, sauf obstruction des voies biliaires   et cirrhose biliaire A quel moment l'aspiration est augmentée. Il n'y a pas de données sur l'utilisation des patients des médicaments subissant hémodialyse .

Indications

• CHF   Classes fonctionnelles II-IV selon la classification NYHA, y compris ceux qui sont déjà dans le traitement utilisant des médicaments   digitale pourprée . diurétiques . les bêta-bloquants   ou   Inhibiteurs de l'ECA ;
• net l'infarctus du myocarde , Aggravée dysfonction systolique   Ventriculaire gauche et / ou insuffisance ventriculaire gauche Avec hémodynamique stable, afin d'améliorer la survie;
• l'hypertension artérielle   (traitement à long terme).

Contre-

• périodes allaitement maternel   et grossesse ;
• hypersensibilité   à valsartan ou d'autres ingrédients supplémentaires Diovan.

Précautions:

• Sténose de l'artère rénale ;
• malonatrievaya alimentation;
• affections associées à une diminution de la quantité de sang circulant;
• insuffisance hépatique   une obstruction des canaux biliaires;
• maladie rénale nécessitant passage Hémodialyse .

Les effets secondaires

CNS:

• étourdissements postural;
• insomnie ;
• évanouissement ;
• abaissement libido ;
• vertiges ;
• maux de tête .

Système immunitaire:

• réactions d'hypersensibilité, y compris maladie sérique.

Système hématopoïétique:

• neutropénie ;
• teneur réduite hématocrite et Hémoglobine ;
• thrombocytopénie ;
• augmentation de créatinine , Total bilirubine , De potassium et d'urée d'azote.

Système cardiovasculaire:

• hypotension orthostatique ;
• hypotension ;
• insuffisance cardiaque ;
• vascularite .

Système respiratoire:

• toux (rarement).

GI:

• douleurs abdominales;
• diarrhée ;
• nausée .

Peau:

• démangeaison . éruption ou une combinaison.

Appareil locomoteur:

• myalgie ;
• maux de dos;
• arthralgie .

Reins:

• altération de la fonction rénale;
• insuffisance rénale .

Les organes de l'ouïe:

• vertige .

Infections et infestations:

• infections des voies respiratoires;
• infection virale;
• sinusite ;
• pharyngite ;
• rhinite .

Métabolisme:

• hyperkaliémie .

Autres:

• une sensation de fatigue;
• gonflement ;
• asthénie ;
• œdème de Quincke .

Diovan, mode d'emploi

Instructions pour l'utilisation implique pilules Diovan oraux (orales), si possible, sans les diviser en plusieurs parties et non liquide.

Pour le traitement (long) hypertension   la dose recommandée de 80 mg Diovan. Un comprimé pris une fois par jour, de préférence au même moment de la journée. Action hypotensive   Il apparaît dans les 14 premiers jours de traitement et atteint une efficacité maximale d'environ un mois. En cas d'effet insatisfaisante d'une dose donnée, il est possible d'augmenter (par un médecin) jusqu'à 320 mg, ou adhésion à la thérapie diurétiques .

Traitement CHF   recommande de commencer avec une dose biquotidienne valsartan 40 mg (80 mg / jour), avec une augmentation progressive de sa moitié (160 mg / jour), et à une tolérance suffisante individu et quatre fois (320 mg / j), ceci est la dose maximale. Dans le cas de doses croissantes de doses possibles abaissement Diovan diurétiques Si tout a été attribué précédemment. L'évaluation des patients CHF   et subissant une thérapie valsartan Il devrait couvrir la fonction rénale.

Dans le cas de la nomination de Diovan   période post-infarctus Devrait commencer le traitement pendant 12 heures après l'événement l'infarctus du myocarde . Le traitement a débuté avec une dose quotidienne de 40 mg, en deux doses fractionnées pendant 24 heures (dans ce cas, la tablette est divisée en deux parties égales). Dans le futur, l'augmentation de la pratique de doses quotidiennes valsartan pour de quelques semaines à quelques mois (comme recommandé par un médecin) pour atteindre une dose thérapeutique de 320 mg Diovan, est maximale. Toutes les doses quotidiennes de médicaments sont divisés en deux étapes, et leur montée et la transition à la suite d'une dose individuelle et dépend de la tolérance de Diovan. Avec le développement des manifestations cliniques hypotension Ou irrégularités dans le travail des reins, vous devriez envisager d'abaisser la dose. L'évaluation des patients post-IM subissant la thérapie valsartan Il devrait couvrir la fonction rénale.

Overdose

Le principal symptôme d'une overdose de la drogue est de Diovan réduction marquée de la pression sanguine , Qui peut se développer à la suite de choc et / ou effondrement .

Dans le cas d'une overdose dans un court laps de temps, vous devez appeler vomissement et laver l'estomac . Par la suite recommander l'administration intraveineuse, sous la forme de infusion , 0, une solution de 9% le chlorure de sodium . Efficacité Hémodialyse improbable.

Coopération

L'utilisation concomitante de Diovan et diurétiques épargneurs de potassium   ( Triamterene . Spironolactone . Amiloride ), Ainsi que des médicaments qui comprennent potassium Peut provoquer une augmentation de la concentration dans le sang, et chez les patients Insuffisance cardiaque   augmenter le contenu créatinine . Par conséquent, la prudence devrait être exercée en combinaison de ces médicaments.

Aucune autre interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments Diovan, ont été trouvées.

Conditions de vente

Diovan comprimés sont distribués dans les pharmacies sur présentation d'une prescription d'un médecin.

Les conditions de stockage

Le Diovan médicament ne nécessite pas de conditions particulières de conservation et stockées à des températures jusqu'à 30 ° C

Date d'expiration

Les comprimés dans l'emballage d'origine, conservées pendant 3 ans.

Précautions

Chez les patients souffrant de déficience BCC   et / ou sodium dans le corps, par exemple, de fortes doses diurétiques Au début de la thérapie Diovanom, dans des cas rares développement hypotension symptomatique. Par conséquent, avant d'attribuer Diovan a besoin d'ajuster la concentration BCC et / ou sodium Y compris, par réduction de la posologie diurétiques .

Lors du diagnostic hypotension Devrait donner la position décubitus dorsal, avec les jambes soulevées et, si nécessaire, entrez dans la forme infusion , 0, une solution de 9% le chlorure de sodium . Après stabiliser la tension artérielle Thérapie Diovanom peut continuer.

Les patients atteints de Sténose de l'artère rénale Recommander pour effectuer le contrôle du contenu créatinine et urée dans le sérum, étant donné que certains médicaments peuvent améliorer leur concentration dans les patients atteints de ces complications.

Les patients après l'infarctus du myocarde   ou CHF Au début de la thérapie Diovanom assez souvent il y avait une certaine une pression artérielle basse , Le plus souvent conduit à l'annulation du traitement, sous réserve des recommandations du médecin traitant.

Chez les patients sensibles, car Inhibition RAAS   il peut y avoir des changements dans les reins.

À CHF sévère Thérapie Inhibiteurs de l'ECA   et peut être accompagné par une augmentation Diovanom azotémie et / ou oligurie et parfois sévères insuffisance rénale Qui peut conduire à mort . Pour ces patients nécessite une surveillance constante de la fonction rénale.

Après l'infarctus du myocarde Peut-être une combinaison avec Diovan les bêta-bloquants . thrombolytique . statines et l'acide acétylsalicylique .

Lors du traitement CHF , L'utilisation conjointe de Diovan, Bêta-bloquant   et Inhibiteur ACE   Soyez particulièrement prudent.

Réception à Diovan CHF   Il peut être associé à un traitement médicamenteux digitale pourprée . diurétiques . les bêta-bloquants   ou Inhibiteurs de l'ECA .

Dans la thérapie hypertension Peut-être avec la nomination de Diovan diurétiques ou autre antihypertenseurs.

Analogues

Voici quelques homologues communes Diovan semblables à eux dans leur action principale:

• Aprovel ;
• Vazotenz ;
• Ibertan ;
• Kardosal ;
• Losap ;
• Losartan ;
• Mikardis ;
• Teveten ;
• Irbesartan ;
• Kandesar ;
• Edarbi etc.

Synonymes

• Valsacor ;
• Valsartan ;
• Nortivan ;
• Valz ;
• Tager ;
• Tantordio ;
• Valaar .

Bébés

Les études sur les effets de Diovan les enfants de moins de 18 ne sont pas réalisées, et il est donc impossible de fournir des recommandations spécifiques sur l'utilisation du médicament dans cet âge.

Pendant la grossesse (et lactation)

Périodes grossesse et allaitement maternel   une contre-indication à la réception de comprimés Diovan.

Avis Diovane

Avis Diovane, pendant la thérapie hypertension Dans la plupart des cas positifs. Les patients remarquent amélioration de leur état lors de la réception de la drogue monothérapie Et quand le médecin a recommandé combinaison avec d'autres antihypertenseurs . Les effets négatifs se manifestent au début du traitement, limités nausée et certaines vertiges . Naturellement, le médicament ne convient pas à tout le monde, puisque le traitement hypertension Il doit être individualisée.

Il est également intéressant de noter les commentaires positifs sur les médecins dans le cas de Diovane joug de l'utilisation pour la thérapie   CHF   et alors l'infarctus du myocarde . Si toutes les recommandations de sa réception, le médicament Diovan montre souvent d'excellents résultats de traitement et le nombre minimum d'effets secondaires négatifs.

Prix ​​Diovan où acheter

Pharmacies prix Diovan la Russie dépend de la teneur en poids de valsartan et le nombre de tablettes dans l'emballage, comme 80 mg comprimés №28 peuvent être achetés pour 1100-1300 roubles, et 160 mg comprimés №28 de 1300-1600 roubles.