Description de retard sur 22/07/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Perindopril, mode d'emploi (méthode et le dosage)
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Précautions
• Analogues
• Synonymes
• Bébés
• Avec de l'alcool
• Pendant la grossesse (et lactation)
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

Perindopril sous la forme de comprimés   Il comprend:

• erbumine de périndopril   (agissant comme un ingrédient actif principal) - 4 mg;
• sucre du lait (lactose);
• la cellulose microcristalline (MCC);
• Valium ou primelloza sodium;
• le stéarate de magnésium.

Forme du produit

Perindopril - le médicament, qui est très populaire, comme les professionnels qualifiés et parmi la population sans formation médicale ou pharmaceutique, mais, en dehors de ses pairs (combinée avec des fonds Indapamide . Arginine   ou d'autres ingrédients actifs), il ne dispose que d'une forme de libération.

Perindopril Comprimés   blanc ou près de couleur blanche forme cylindrique plate avec un chanfrein caractéristique sur un côté. La préparation est fourni dans des ampoules en feuille d'aluminium, ou PVC, calculée sur 10 unités, ou un polymère avec une banque 10 ou 30 comprimés. Emballé dans un 1 ou 3 contour plaque de cellule de carton ou une banque de polymère avec des instructions détaillées pour l'utilisation.

Action pharmacologique

Perindopril - préparation pharmaceutique, qui appartient au groupe   l'enzyme de conversion de l'angiotensine- . En raison de la réaction chimique du catalyseur avec des ions zinc, est son inactivation complète. A la suite de ces influences est inhibé la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II, qui comporte action vasoconstrictrice   (en raison du rétrécissement du lit vasculaire augmente la pression artérielle). Inhibition de l'ECA accompagné impact sur   kallikréine-kinine système   et prostaglandines   - L'augmentation de leurs concentrations circulantes et tissulaires.

Le métabolite actif du périndopril influencer le naturel hormones   corps humain. Réduction des produits aldostérone   (le résultat de l'interaction avec le système rénine-angiotensine-aldostérone, reins), inhibe la libération de noradrénaline   à partir des terminaisons nerveuses sympathiques et l'éducation endothéline une couche interne de la paroi du vaisseau. Tous ces changements renforcent action hypotensive pharmaceutique, permettant, comme ils disent, " attaque sur tous les fronts ", Ce qui implique une réduction durable de la pression artérielle.

Le médicament a un certain degré de propriétés protectrices   - Il favorise la régénération Perindopril restauration de l'élasticité des principaux vaisseaux sanguins du lit artériel. Le mécanisme de l'effet pharmacologique est en réduisant la quantité de l'excès de collagène occupant couche sous-endothéliale structure. Ainsi, les gros vaisseaux deviennent plus fortes dans un sens physiologique, et peut être plus sensible à la variation de la pression artérielle.

Effets cardiaques   Inhibiteurs de l'ECA sont de réduire les pré et post-charge sur le myocarde (réduit la résistance vasculaire périphérique totale et le volume sanguin des entrées), permettant le fonctionnement normal du corps musclé, augmente son efficacité - minute augmentation du volume sanguin sans augmenter la fréquence cardiaque. Les tissus et les organes périphériques et améliorer leur trophisme Le flux sanguin régional Cela affecte l'état de l'ensemble du corps du patient subissant un traitement conservateur.

Si la pompe musculaire est soumis à une telle pathologie L'insuffisance cardiaque chronique , Le degré de symptômes cliniques de l'unité nosologique diminue. Tolérance à l'effort, au contraire, se développe rapidement. Des études cliniques ont été réalisées en utilisant un test de stress de vélos, qui a confirmé l'exactitude des effets thérapeutiques dans le traitement de la maladie cardiaque chronique.

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Le médicament est utilisé oralement Ensuite, 25 pour cent des composantes absorbé à partir de la cavité du tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 65-70 pour cent. Un intéressant et encore plus rare est le temps pour atteindre la concentration plasmatique maximale. Le plus grand nombre de substances inactives atteint 1 heure et biologiquement actif périndoprilate , Un métabolite de l'ingrédient actif dans le milieu intérieur de l'organisme (par exemple sous forme métabolisée à environ 20 pour cent de périndopril) présente sa capacité extrême de seulement 3-4 heures après l'administration du médicament.

Capable de périndoprilate   lié aux protéines plasmatiques Sang et marginalement l'enzyme de conversion de l'angiotensine-   (un peu moins de 30 pour cent de la fraction active). Le volume de distribution du métabolite libre - 0, 2 L / kg. Source métabolite principalement par les reins avec une demi-vie de 3-5 heures. La partie qui est associé à l'ACE déployé très lentement, ce qui prolonge la durée de la demi-vie effective de 25 heures. Cumul substance active est observée (le nombre périndoprilate et sa demi-vie ne change pas avec l'administration répétée de la drogue).

Excrétion active de partage de produit existant peut être lent à l'usure physiologique unité rénale au les personnes âgées   ou cardiaque chronique   et insuffisance rénale En raison d'un ajustement rigoureux est nécessaire sur la base du niveau de la dose CK   (tests de diagnostic continu pendant la durée du traitement, si le patient tombe dans ce groupe à risque). La clairance de dialyse   70 ml par minute.

Indications

Les indications sont profil étroit hôpital pour thérapeutique en raison de la spécificité de l'effet thérapeutique du Perindopril de drogue:

• l'hypertension artérielle ;
• L'insuffisance cardiaque chronique ;
• étiologie hypertension rénovasculaire;
• la prévention de la re coup   ou après un accident vasculaire cérébral accident ischémique transitoire ;
• stable la maladie coronarienne .

Contre-

• Hypersensibilité individuelle, l'intolérance héréditaire ou acquise aux composants constitutifs de la préparation pharmaceutique ou l'ensemble du groupe des inhibiteurs enzyme de conversion de l'angiotensine ;
• période grossesse ;
• lactation ou allaitement maternel ;
• œdème de Quincke   origine héréditaire ou idiopathique;
• le médicament est pas utilisé chez les patients pédiatriques (avant l'âge de 18 ans).

Notons aussi qu'il ya un certain nombre de conditions pathologiques, lorsque l'utilisation de la drogue Perindopril est pas complètement sûr et Elle nécessite une surveillance continue de diagnostic   pour toutes sortes d'indicateurs d'un organisme à un environnement thérapeutique d'un hôpital. La liste comprend les maladies suivantes:

• aortique   ou sténose mitrale ;
• péricardite constrictive ;
• leucopénie ;
• entités auto-immunes graves conjonctifs de maladie du tissu conjonctif (en particulier le lupus érythémateux disséminé   ou sclérodermie );
• hyponatrémie ;
• la présence de rein d'un donneur transplanté;
• hypertrophique cardiomyopathie ;
• thrombocytopénie ;
• cérébrovasculaires maladies;
• oblitérante athérosclérose   ou le rétrécissement des vaisseaux sanguins d'origine différente (en particulier le canal alimentant le muscle cardiaque);
• sténose bilatérale des artérioles afférentes des reins;
• hyperkaliémie ;
• stade modéré ou sévère insuffisance rénale ;
• déshydration   et exsicosis .

Les effets secondaires

Perindopril est extrêmement actifs pharmaceutiques que, outre les effets thérapeutiques, spectacles L'incidence des effets indésirables   pendant le traitement. Il est de 1-10 pour cent de tous les cas de traitement conservateur. Les effets secondaires des composants peuvent prendre la forme de violations des différents systèmes du corps:

• Tractus digestif : Nausées, vomissements, indigestion, sécheresse de la bouche, diarrhée , Diminution de l'appétit, ictère cholestatique . Une inflammation du pancréas . entérique œdème .
• Sur le côté Cardiovasculaire L'abaissement excessif de la tension artérielle avec le développement de l'hypotension orthostatique, arythmie . angine . insulte   et l'infarctus du myocarde .
• Sur le côté système urinaire : La réduction de la capacité fonctionnelle des reins,   insuffisance rénale aiguë .
• Respiratoire : La toux "à sec" . rhinorrhée , Difficulté sans inspiration et l'expiration, pneumonie éosinophile , Bronchospasme.
• Sur le côté SNC : mal de tête . asthénie . vertiges , Fatigue, déséquilibre sommeil et l'éveil , Humeur dépressive, périodique tintement Troubles du système visuel, et des crampes musculaires paresthésie .
• Réactions allergiques: démangeaisons   ou une éruption cutanée, urticaire . œdème de Quincke , Exsudative érythème .
• Avec d'autres systèmes: augmentation de la transpiration,   dysfonction sexuelle .
• Les changements dans les paramètres de laboratoire - hypercreatininemia, gipogemoglobinemiya . thrombocytopénie . protéinurie . hyperkaliémie . hyperuricémie . neutropénie . leucopénie ( agranulocytose ) pancytopénie Et le pourcentage d'augmentation des enzymes hépatiques, l'anémie hémolytique contre la carence de glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Perindopril, mode d'emploi (méthode et le dosage)

L'usage de drogues pharmaceutiques oralement   à un moment (1 par jour). Le traitement commence généralement avec une dose de départ de 1 à 2 mg par jour. En outre, en fonction de l'indication du traitement et des instructions pour l'utilisation du perindopril est un peu différente:

• à Insuffisance cardiaque congestive   réorganisation conservateur a continué dose optimale de 2-4 mg par jour;
• l'hypertension artérielle   Elle peut être traitée avec des montants plus élevés ont reçu des médicaments pour cette pathologie en utilisant 4-8 mg par jour, augmentation de la dose doit se faire progressivement, dans les 3-4 semaines;
• hypertension rénovasculaire   traitable à 2 mg par jour;
• la prévention des AVC menée par un régime spécial: d'abord frapper 2 mg pour 2 semaines et puis 4 mg par jour, toujours le même laps de temps;
• thérapie stable maladie coronarienne   Il commence avec une dose initiale de 4 mg par jour pendant 2 semaines, puis a reçu la quantité de médicament augmentée à 8 mg par jour.

Overdose

Il ya des cas cliniques significatifs de préparation pharmaceutique surdosage, qui se manifeste généralement dans la liste suivante des symptômes:

• réduction excessive de la pression artérielle;
• choc ;
• stupeur ;
• bradycardie ;
• déséquilibre électrolytique;
• insuffisance rénale .

Antagoniste spécifique pour les médicaments produits pharmaceutiques en colère ne existe pas. Lorsque ces effets indésirables complexes de traitement, qui est accompagné par une augmentation des concentrations plasmatiques de composants actifs utilisés thérapie symptomatique . Santé efficace les étapes suivantes:

• lavage gastrique ;
• position horizontale avec l'extrémité inférieure soulevée pour rétablir la pression artérielle;
• application enterosorbents ;
• Fluide de correction et l'équilibre électrolytique isotonique le chlorure de sodium ;
• atropine   le développement de bradycardie;
• L'utilisation efficace des Hémodialyse   (non recommandé l'utilisation de membranes en polyacrylonitrile hautement perméables);
• surtout pendant sévère pathologique image surdosage peut être utilisé l'implantation d'un stimulateur cardiaque cœur.

Coopération

Perindopril est une pharmaceutiques extrêmement actif (dans ce paramètre, même énumérés dans la liste B du registre international des médicaments), donc, il a une longue liste des interactions d'une nature différente. Tout d'abord, il faut noter la production qui renforce l'effet hypotenseur des inhibiteurs de l'ECA (excessive abaissant la pression artérielle peut entraîner une hypotension orthostatique ou une insuffisance vasculaire cérébral aigu)

• un moyen qui sert à anesthésie ;
• des relaxants musculaires ;
• médicaments anti-hypertenseurs de tout mécanisme d'action;
• boucle et thiazide diurétiques ;
• les antidépresseurs tricycliques;
• un groupe de médicaments antipsychotiques;
• nitrates organiques ;
• les inhibiteurs sélectifs de la monoamine non-recapture.

L'effet opposé, à savoir, la réduction de l'effet hypotenseur, peut entraîner Indométacine .

Application complexe de périndopril avec ces produits pharmaceutiques que diurétiques épargneurs de potassium . glucosides digitaliques   et des moyens sur la base de potassium (par exemple, les suppléments actifs) augmentent le risque de hyperkaliémie   et l'écoulement de tous les symptômes de l'état pathologique.

Il faut aussi mentionner l'interaction avec Nimodipine Ainsi que cliniquement importants troubles du rythme cardiaque et insuffisance myocardique accrue avec l'utilisation concomitante de médicaments en thérapie médicale.

Devrait également être prudent chez les patients atteints diabète Parce que Perindopril augmente symptômes sucre abaissant l'effet de médicaments antidiabétiques. En conséquence, il existe un risque de hypoglycémie   et Coma Comme ses conséquences.

Conditions de vente

Le médicament est classé comme un puissant et est inscrite à l'annexe B du Registre international des produits pharmaceutiques, en raison de la vente de périndopril est effectuée seulement par l'assurance d'une signature personnelle et le sceau du formulaire de récepteur de médecin.

Les conditions de stockage

Saves périndopril doit être sec, placez inaccessible aux enfants, qui est protégé des rayons du soleil. Les conditions de température optimale de stockage ne doit pas dépasser 25 degrés Celsius.

Date d'expiration

2 ans.

Précautions

Lors de l'utilisation de la périndopril inhibiteur de l'ECA, en particulier, il existe un risque de hypotension . mal de tête . vertiges   et les troubles des capacités visuelles, parce que dans la période de traitement médical est d'abandonner les véhicules auto-gestion ou d'autres activités qui exigent des réponses attention, vitesse et moteur de précision.

Des analogues de perindopril

La drogue est un groupe pharmaceutique l'enzyme de conversion de l'angiotensine- Parce que tous les médicaments donnés techniquement classification de sous-unité antihypertenseurs peuvent être utilisés comme des analogues de périndopril. Le plus souvent, l'effet thérapeutique des contre-indications quand individuels est remplacé par les médicaments suivants: Gipernik . Stopress . Noliprel . Un PRESTARIUM . Perineva . Prestancia .

Séparément, il est noté que Perindopril, en raison de sa latitude et effets thérapeutiques de l'action pharmacologique, sont utilisés pour créer richement   Des formulations pharmaceutiques combinées . Le plus populaire parmi cette série sont:

• Perindopril PLUS indapamide - Un médicament, dans lequel les effets thérapeutiques de perindopril complétées composant diurétique. Les nouveaux blocs de composants actifs de la réabsorption de sodium, des ions chlore de l'eau et, inhibe sélectivement l'activité des canaux calciques et une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale. Une caractéristique positive de la combinaison d'agents pharmaceutiques est bien marquée effet hypotenseur, qui est indépendante de la position du corps dans l'espace et de l'âge du patient. En outre, l'effet de ce médicament est non accompagnée par un réflexe tachycardie .
• Indapamide Perindopril Richter   - Un renforcement de la forme de l'analogue précédente. Effet du médicament est maintenue pendant 24 heures, et les effets thérapeutiques persistantes se produisent dans moins d'un mois de traitement conservateur. Il convient de souligner que la cessation de la réhabilitation de la drogue lors de l'utilisation de cette forme de la drogue est pas accompagnée par syndrome de sevrage Qui prend parfois extrêmement sérieux.
• Périndopril arginine   - Un médicament unique genre, en tant que composants composites antihypertenseur augmentés acide aminé essentiel, le rôle principal est d'être la source de la NO-synthase dans la préparation de l'oxyde nitrique endogène. Ce dernier est très actif en termes de médiateur physiopathologique du corps. Dans ce contexte, le plus important est la capacité de vasodilatation et de l'impact sur la régulation du tonus musculaire lisse. Ainsi, l'effet hypotenseur de la drogue couvre un mécanisme beaucoup plus grande que pur Perindopril. Il convient de noter que cela ne couvre pas les effets secondaires combinaison de médicaments de la liste, parce que l'arginine est partie du métabolisme naturel de l'organisme humain.
• Amlodipine Perindopril   - Préparation pharmaceutique, qui comprend un autre bloqueur des canaux calciques lents - dérivé dihydropyridine . En plus de l'effet antihypertenseur d'amlodipine a également comme anti-angineux en contact avec le récepteur de la dihydropyridine, le courant transmembranaire réduit calcium dans les cellules du muscle lisse coronaire et dans le canal périphérique. Ce mécanisme d'action et produit ses effets le médicament mis en premier lieu parmi les pairs au périndopril indications pour le traitement des maladies coronariennes et l'angine de poitrine en particulier.
• Perindopril-Mick   - Analogique biélorusse du pharmaceutique nationale. Un élément clé est l'utilisation de celui-ci tretbutilaminovoy sel de périndopril   (sous la forme traditionnelle de la drogue est utilisée avec le composé erbumine ). De ce fait, le médicament réduit l'effet vasopresseur de la paroi vasculaire (y compris adrénergique ), Qui se manifeste par angioprotective action. Il convient également de noter que les effets thérapeutiques de la combinaison applique aux tissus périphériques à une plus grande mesure - ils sont sensibilisés à l'insuline et du métabolisme du glucose se produit donc avec une plus grande intensité.

Périndopril synonymes

Synonymes préparation pharmaceutique: Perinpress . Pfizer . Perindopril erbumine . Perindopril tertbutylamine . Perinidid .

Bébés

Le médicament est pas utilisé dans les patients de pédiatrie moins de 18 ans.

Avec de l'alcool

Au cours de la thérapie médicamenteuse conservatrice devrait être   éliminer complètement l'alcool, augmente l'alcool de l'effet hypotenseur de la drogue, ce qui peut affecter défavorablement sur le corps et entraîner des conséquences graves (perte de conscience soudaine, manque aigu de la circulation cérébrale ou coronarienne, et ainsi de suite).

Pendant la grossesse et l'allaitement

Perindopril est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement ou l'allaitement.

Avis de périndopril

Messages sur le forum pharmaceutique affirment à l'unanimité l'effet positif du médicament sur les paramètres de la pression artérielle et la fonction cardiaque dans son ensemble. Cette substance périndopril actif peut faire face à une pathologie grave dans un parcours relativement court traitement conservateur .

 

Coût