Description de retard sur 28.10.2011

Hypoglycémiants (groupe biguanide). La metformine diminue le taux de hépatique néoglucogenèse Augmente la sensibilité à l'insuline des tissus augmente l'utilisation du glucose dans le sens circonférentiel, réduit intestinale absorption   glucose. Le médicament n'a pas d'effet sur la production de insuline   cellules bêta, ne provoque pas une réponse hypoglycémique. Sous l'action de la metformine réduit la concentration de LDL triglycéride. Le médicament peut stabiliser et même réduire le poids. En inhibant plasminogène tissulaire obtenus prononcée l'action fibrinolytique .
L'absorption du médicament se produit dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité est de 60%, il ne se lie pas aux protéines plasmatiques. L'accumulation de la metformine dans le foie, le système musculaire, les glandes salivaires et les reins. Il accumule dans le corps pour les violations du système rénal.

Indications:

Le diabète sucré   de type 2, à une mauvaise alimentation, la dépendance à acidocétose . La metformine est utilisée en traitement d'association avec l'insuline dans le diabète de type 2 chez les obèses, la résistance à l'insuline.

Contre-indications:

Acidocétose, coma hyperglycémique, une maladie du foie, insuffisance rénale chronique, aiguë l'infarctus du myocarde , L'insuffisance cardiaque, la déshydratation, les troubles respiratoires, l'alcoolisme, les traumatismes et la chirurgie, les maladies infectieuses,   L'acidose lactique , Régime réduit en calories, et la grossesse. La metformine est pas nommé pour deux jours avant la chirurgie, des radiographies, des études de radio-isotopes avec l'introduction d'un agent de contraste (il est recommandé de renoncer à prendre le médicament pendant 2 jours après la procédure). Méfiez-vous nommer les patients âgés de plus de 60 ans, lors de l'exécution lourd travail physique (risque de acidose lactique ).

Effets secondaires:

GI: goût métallique dans la bouche, perte d'appétit, flatulence , Dyspepsie. Lors de l'attribution antispasmodique, atropine , Les antiacides symptômes ci-dessus rognées. Métabolisme: B12 carences vitaminiques, l'acidose lactique. Plans d'hématopoïèse: megaloblastnaya anémie . Le système endocrinien: hypoglycémie . Allergies.

Comment utiliser:

La metformine est pris par voie orale, après les repas: 1 g deux fois par jour pendant 3 jours, suivi par 1 g trois fois par jour, à partir du 15e jour de dosage réduit et corrigé pour le glucose. Retard comprimés contiennent 850 mg meformina prendre 1t matin et soir.

Overdose:

Dans doses excédentaires meformina peuvent développer une acidose lactique, y compris la mort. Un surdosage peut se produire avec l'accumulation du médicament dans le corps grâce à un système de pathologie rénale. Dyspepsie manifesté, baisse de la température du corps, des douleurs musculaires, des douleurs abdominales, une respiration rapide, troubles de la conscience, des étourdissements, le développement de coma. La nécessité d'une hospitalisation, d'urgence pour déterminer le niveau lactate . L'hémodialyse et un traitement symptomatique. Aucun antidote spécifique.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement avec la metformine est nécessaire de surveiller l'état du système rénal, pour contrôler la concentration de lactate dans le sang deux fois par an et myalgie. Le traitement est arrêté lorsque les premiers signes de développement acidose lactique . La metformine est pas indiqué dans les infections sévères, la déshydratation, un traumatisme. La thérapie de combinaison avec la metformine et l'insuline est réalisée dans des conditions de traitement à l'hôpital.

Interactions médicamenteuses:

La metformine est recommandé M. simultanément à partir de danazol (probablement augmenter effet hyperglycémiant). Avec des soins prescrire un chlorpromazine de drogue: à une dose de 100 mg par jour réduit la libération d'insuline, augmente glycémie . Ajustement de la dose nécessaire de metformine tandis que la nomination d'un neuroleptiques . Acarbose, les inhibiteurs de la MAO, les sulfonylurées, les AINS, inhibiteurs de l'ECA, oxytétracycline, la cyclophosphamide, proizvonye clofibrate, bêta-bloquants augmenter l'effet hypoglycémiant de la drogue. Les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, glucagon , Iuretiki thiazidiques, hormones thyroïdiennes, sympathomimétiques, l'épinéphrine, diurétiques de l'anse, les dérivés de l'acide nicotinique, phénothiazines réduire l'effet hypoglycémiant de la metformine. Sous l'influence de la cimétidine de médicament ralentit l'excrétion de l'organisme, augmente le risque d'acidose lactique. Meformin affaiblit l'effet des dérivés de la coumarine, anticoagulants . L'utilisation simultanée d'alcool provoque l'acidose lactique, en particulier dans le régime alimentaire faible en calories, le jeûne, l'insuffisance hépatique.