21 juin 2011

Acromégalie   - Une maladie connue depuis l'Antiquité et se caractérise par une augmentation anormale des parties du corps, qui est associée à une production accrue l'hormone de croissance , Également appelée hormone de croissance. La maladie survient le plus souvent après la croissance de l'organisme dans 20-40 ans dans les deux sexes et se manifeste dans l'augmentation des mains et des pieds, exagéré augmentation des traits du visage. Les symptômes de l'acromégalie se produisent maux de tête constants et des douleurs articulaires, troubles de la reproduction. Très souvent, il augmente le niveau de l'hormone de croissance dans le sang contribue à l'apparition de maladies cardiovasculaires graves, des maladies pulmonaires et de cancer et une mort précoce.

Ceci est une maladie rare, et il est diagnostiqué chez 40 personnes sur un million, il commence tranquillement et progressivement se déroule, et devient perceptible environ 7 ans après l'apparition.

Raisons et le mécanisme de l'acromégalie de la maladie

La croissance STH   Elle est produite dans l'hypophyse, glande endocrine située à la base du cerveau. Cette hormone est responsable du processus de croissance de l'enfant, la formation des muscles et du squelette. Chez les adultes, il offre un contrôle du métabolisme, y compris sur l'eau et de sel, hydrate de carbone et de l'équilibre de la graisse.

Le contrôle de la fonction hypophysaire est réalisée d'une autre partie du cerveau appelée hypothalamus Qui produit des substances qui stimulent ou entravent le travail de la glande pituitaire.

Chez une personne en bonne santé le contenu de l'hormone de croissance varie tout au long de la journée, grimpe alternent avec recul. Pour plusieurs raisons, les cellules hypophysaires tombent sur le contrôle de l'hypothalamus et commencent à se multiplier. Disturbed rythme de sécrétion de l'hormone et augmentation du taux sanguin. Poursuivant une croissance de ces cellules de temps longue conduit à la formation de " adénome hypophysaire "- Les tumeurs bénignes, pour atteindre la taille de quelques centimètres. La tumeur commence à comprimer l'hypophyse, parfois détruire les cellules saines. Cette tumeur est la raison pour laquelle il est acromégalie.

Autres causes indirectes acromégalie est défavorable pour la grossesse, les tumeurs du système nerveux central, un traumatisme crânien ou mentale, les infections chroniques - grippe . rougeole   et al. Un rôle dans le développement de l'héritage retiré.

Scène acromégalie

La maladie se manifeste en quatre étapes, dont chacune est caractérisée par certains procédés.

• Dans la première stade preakromegalicheskoy   signes sont très faibles et sont rarement détectés. Le diagnostic est possible seulement en fonction de la tomodensitométrie du cerveau et les indicateurs du niveau de l'hormone de croissance dans le sang.
• En stade hypertrophique   Les symptômes de l'acromégalie prononcées.
• En stade de la tumeur   des symptômes de compression adjacents à une tumeur du cerveau. Augmentation de la pression intracrânienne est apparu troubles nerveux et oculaires.
• Etape cachexie   - La dernière phase de la maladie, se caractérise par l'épuisement en raison de l'acromégalie.

Symptômes de l'acromégalie

Des niveaux excessifs de l'hormone de croissance dans le sang provoque un changement dans l'apparence du patient: augmentation des sourcils, des pommettes, la mâchoire inférieure, les lèvres, le nez, les oreilles. Hypertrophie du larynx, de la langue, les cordes vocales provoque un changement dans la voix. Augmente de manière significative la taille du crâne, mains, pieds.

Squelette déformée est une augmentation de la poitrine expansion des espaces intercostaux, la colonne vertébrale incurvée. La croissance du cartilage et du tissu conjonctif aboutit à la mobilité limitée des articulations, leur déformation, les douleurs articulaires se produit pas.

Patients en cuir compactés. Augmente la transpiration et Salo-. L'augmentation excessive des organes internes et provoque la dégénérescence musculaire des fibres musculaires. Le patient se plaint de la fatigue, la faiblesse, une baisse des performances, soif . mictions fréquentes , Une forte hausse de la température. Développe hypertrophie myocardique Il se développe en insuffisance cardiaque. Dans 90% des patients, en raison de l'hypertrophie des voies respiratoires supérieures et la perturbation du centre respiratoire, développe et ronflement apnée obstructive du sommeil   dans un rêve.

Avec l'augmentation de tumeurs hypophysaires croissante de la pression intracrânienne, des maux de tête ", vertiges . vision double , Photophobie, perte d'audition, des engourdissements, des vomissements se produit souvent. Patients femmes perturbées cycle menstruel se produit infertilité Il apparaît galactorrhée (libération de lait à partir de la glande mammaire en l'absence de grossesse). Chez les hommes, matrices sexuelles puissance .

Peut-être le développement du diabète insipide, de l'utérus, du tractus gastro-intestinal, la glande thyroïde.

Le diagnostic de l'acromégalie

Déterminé par le niveau de l'hormone de croissance dans le sang sur la base de test de tolérance au glucose . Valeur initiale déterminée STG Et puis après administration de glucose - quatre la pâte chaque demi-heure. Si OK, après avoir reçu le niveau de GH de glucose devrait diminuer, la phase acromégalie actif, il se lève. Ce test est également utilisé pour évaluer l'efficacité de la thérapie, mais il peut aider à attribuer un traitement adéquat de l'acromégalie.

Déterminée par la concentration dans le plasma sanguin les facteurs de croissance de type insuline (IGF) , Indique Augmenter le développement de l'acromégalie. Radiographie des os du crâne d'identifier élargissement de la selle turcique, résonance magnétique et le diagnostic de l'ordinateur. Ophtalmologique acromégalie d'examen révèle un rétrécissement du champ visuel.

Entre autres choses, les patients sont criblés pour identifier les complications de l'acromégalie en raison de la présence du diabète, de la polypose intestinale, maladie de la thyroïde et ainsi de suite.

Traitement de l'acromégalie

Le traitement de la maladie consiste en médecine, la chirurgie, la radiothérapie et techniques combinées et vise à réduire la concentration de l'hormone de croissance, l'élimination de la normalisation de l'hypersécrétion et de la concentration d'IGF I. En résultat du traitement doit être considérablement réduite ou disparaître complètement les manifestations de la maladie.

Assigné à recevoir analogique somatostatine La suppression de la sécrétion de l'hormone de croissance (lanréotide, Octréotide . Sandostatine . Somatulinom ). Par la suite, elle a désigné rayon jetable ou gamma-thérapie de la région de l'hypophyse. Tumeurs hypophysaires enlevés chirurgicalement. L'efficacité de l'opération est de 85% des patients avec de petites tumeurs, et 30% avec significative. Dans ce cas, il est possible ré-opération.

Prévision de traitement dépend de la durée de la maladie. Si non traitée, dans l'espérance de vie du patient est sévère âgé d'environ 3-4 ans, avec le développement lent de 10 à 30 ans. Le diagnostic précoce de l'acromégalie et de mise en place rapide d'un traitement donne un pronostic favorable, peut-être un rétablissement complet.