Le 24 février 2012

Adiposité   - Une maladie chronique du métabolisme qui est caractérisée par un développement progressif du tissu adipeux en excès, ce qui conduit à des complications et de récidive après le traitement.

La maladie est très répandue. Ainsi, par exemple, seulement 50% des Européens ont des symptômes de l'obésité - surpoids Et 30% pendant une longue période souffrant d'obésité. Tous les patients de la décennie deviennent 10% de plus. La propagation de la maladie contribue à plusieurs facteurs. Les facteurs démographiques : L'espérance de vie accrue, la race, l'origine ethnique, de sexe féminin. Les facteurs socio-culturels : Faible niveau d'éducation, le faible revenu, l'état matrimonial. Les facteurs biologiques Influencer l'apparition de l'obésité, on pense que le nombre de naissances. Mais les principaux facteurs qui ont influencé ce passé comportementale   - Une mauvaise alimentation, l'alcool et le tabagisme, activité physique réduite.

Le poids du corps est constamment surveillé nejrogumoralnoj. La motivation de la nourriture d'expression, qui est la sensation de faim et de satiété réponses hypothalamus Dans ses noyaux supra-optiques sont les principaux centres de ces sentiments et le centre de la régulation du métabolisme dans le corps. Ce centre répond fondamentale sur le cancer - thyroïde . pancréas   et surrénales . Ce centre est subordonné et système nerveux autonome .

À ce jour, il n'y a pas de système uniforme de classification de l'obésité. Classiquement distinguer quatre degrés de l'obésité. Le plus commun la forme primaire de la maladie Il est de 75% des cas. La cause de l'obésité est une violation primaire du rapport entre l'énergie produite et brûlé. Bilan énergétique de Violation conduit à la synthèse accrue triglycérides   tissu adipeux, ce qui contribue à son accumulation. Dans un grand pourcentage de cas, la cause principale de l'obésité est une prédisposition génétique.

Pas moins commune l'obésité symptomatique , Il est considéré comme complexe comme une forme de la maladie l'obésité cérébrale   et divers syndromes. Forme cérébrale de l'obésité est associée à des troubles du système nerveux central. La maladie se produit sur la base d'une lésion cérébrale due à un traumatisme, les maladies infectieuses. Syndrome Gelineau   caractérisé par l'obésité et le coma. En outre, l'obésité est un symptôme caractéristique des syndromes: Prader-Willi . syndrome Tsondeka . Babinski-Fröhlich maladie . Endocrine obésité se produit comme un symptôme de la maladie du système endocrinien. Il est ce degré de la maladie dans hypothyroïdie . diabète . insuliome sécrétant   et d'autres violations.

Il existe également l'obésité locale , Se réfère à elle   lipophile de dystrophie alimentaire . liposis   et syndrome Dercum . Lorsque l'obésité lipophile de la dystrophie manifeste par un œdème du tissu adipeux sous-cutané, l'éléphantiasis des membres. Lipomatose est un tissu gras bénigne. Il se produit plus souvent chez l'homme, caractérisée par l'apparition de lipomes indolores sur les membres. Lipomes douloureuses sont un signe de la Dercum syndrome. Avec ces lipomes d'obésité locaux sont situés symétriquement sur le tronc et les extrémités, caractérisée par des démangeaisons généralisée.

Les symptômes de l'obésité

Avec les patients d'obésité se plaignent souvent de malaise général, essoufflement Maux de tête. Il hyperdipsia , Augmentation de l'appétit, somnolence . Accès soudains de la faim accompagnées de faiblesse et vertiges . Les symptômes de l'obésité sont les comorbidités liées principalement. En cas de violation du système digestif sont observés des douleurs abdominales, des nausées, brûlures d'estomac , Des troubles intestinaux. Troubles du système cardiovasculaire caractérisée par un oedème des membres inférieurs, la douleur dans myocarde , Essoufflement.

L'obésité chez les femmes âgées de 30-60 se produit deux fois plus souvent que les hommes. Dans l'histoire de la vie sont marquées facteurs professionnels, en particulier les maladies d'origine alimentaire et le stress. Dans une étude de patients obèses il y a une distribution uniforme du tissu adipeux sous forme d'échange-alimentaire   et le dépôt de graisse sur la poitrine, l'abdomen, le visage, avec forme hypothalamo-hypophysaire de l'obésité . Gipoovarialnaya forme de la maladie est caractérisée par des dépôts graisseux dans les bassin et les cuisses, souvent dans le coussinet adipeux du cou est formé - garrot .

Avec l'obésité peau normale. Mais dans le cas de la maladie dans la puberté dans la poitrine, l'abdomen, les hanches et les épaules sont formés rougeâtre neatrofichnye stries . Les symptômes de l'obésité forme hypothalamique   comme stries tsianichnye mais aussi sur la peau est observée pigmentation . Acanthosis Noir . Les patients habituellement fonction des glandes sébacées et sudoripares augmenté, la peau est souvent exposée à humide acné . pyoderma   et d'autres maladies de la peau.

Le diagnostic de l'obésité

Dans le diagnostic de l'obésité est une valeur de point important poids corporel normal Qui est déterminée par la table avec la croissance, type de corps, le sexe et l'âge. Ces tableaux sont taux normal moyenne. L'excès de ces indicateurs est le degré d'obésité. Pour déterminer la gravité de la maladie ne suffit pas à déterminer excès de poids Il est important de connaître l'excès de masse grasse. Ce chiffre peut différer de personnes avec les mêmes indicateurs de poids et de taille. A cet effet, un système de méthodes pour la détermination de la composition corporelle, dans ce cas, le pourcentage de masse grasse.

En plus de la conception d'un poids normal, il existe un Poids idéal En règle générale, les derniers 10% de moins. Le poids corporel idéal est calculé en fonction Formule Brock L'excédent de la figure idéale de 15-20% est considéré comme le premier degré de l'obésité, 30-49% - le second degré, 50-99% d'excès est la troisième, et plus de 100% au quatrième degré de l'obésité. Ces indicateurs, il ya un certain nombre de modifications, selon l'âge et le sexe.

Le diagnostic de l'obésité comprend également une telle chose comme IMC   - Valeur indice de masse corporelle . Pour le calcul utilisée Formule Quetelet Lorsque le poids divisé par la taille, du poids IMC normal est de 18, 5-24, 9 kg / m2. Suite à cette absence d'indice de masse corporelle, l'indice de 30 à 40 kg / m2 ou plus est considéré comme obèse.

Pour un traitement efficace, il est important non seulement pour la mesure de l'obésité, mais où sont les dépôts de graisse. Les complications de l'obésité est pas dépend principalement de la quantité de graisse, et d'où il est situé. Pour la qualité des diagnostics sont utilisés une série de mesures. Mesurer la circonférence des hanches et de la taille permet de déterminer l'emplacement de la graisse corporelle et de calculer le risque de complications.

Complications de l'obésité

L'obésité augmente le risque de diverses maladies. Troubles métaboliques observés et les maladies apparentées, telles que le diabète sucré   deuxième type giperinsulemiya , Fat la dégénérescence du foie . hyperuricémie . lithiase biliaire . Développer et maladies du système cardio-vasculaire hypertension . hypertrophie ventriculaire . la maladie coronarienne . insuffisance cardiaque . L'excès de poids mène à l'obésité pathologies de l'appareil locomoteur . La plupart des toutes les complications de l'obésité apparaissent arthrose   et les maladies dégénératives des articulations.

L'obésité provoque des tumeurs, cela est dû à la libération de l'échec des hormones dans le corps. Pour la même raison, et la dysfonction sexuelle sont observés - aménorrhée . diminution de la libido . Fertilité .

L'augmentation de l'IMC au-dessus de 30 kg / m2 est un risque de développer une maladie cardiaque bystrotekushih fatale. L'obésité grave conduit à l'élaboration syndrome pikvinskogo   - apnée   dans un rêve, l'hypertension pulmonaire .

Traitement de l'obésité

Le principe du traitement de l'obésité - perte de poids et la prévention de la ré-augmenter. Nommé à cet effet thérapie de régime   et exercice physique . Régime hypocalorique occasion dans laquelle umenshaetsya quantité quotidienne de graisses et d'hydrates de carbone, et d'aliments protéiques à teneur élevée en fibres. Exclus frits, épicés, l'alcool. Il est important d'adhérer à une bonne alimentation, les régimes hypocaloriques fournissent effet instable temporaire à court terme, et le mode correct permet de supporter le poids du même niveau. Le jeûne doit être effectué uniquement dans un hôpital, sous la surveillance du médecin traitant.

Avec le régime et l'exercice est utilisé traitement médicamenteux de l'obésité . Commencer le traitement à un IMC supérieur à 30 kg / m2 ou de régimes inefficaces sur 12 semaines. Il existe deux directions dans le traitement de médicaments contre l'obésité. Le premier groupe de médicaments destinés à bloquer les centres de centres de la faim et de contrôle nasysheniya. Deuxième Division est affecté à bloquer l'absorption des graisses alimentaires, augmentation de la lipolyse.

Dans le cadre de la thérapie médicale sont nommés amphétamines   - Fepranon . dezopimon . rehydron . Ces médicaments agissent sur le système nerveux central et inhibent la faim. Rendez-vous mazindol   anoreticheskoe exerce un système de serotoenergicheskuyu du cerveau d'action affectant, dans lequel le besoin de nourriture est réduite.

Pour brûler les excès de graisse dans le corps nommé adipozin . Cependant, ce médicament présente un certain nombre d'effets secondaires. Par conséquent, il est conseillé de prévoir en combinaison avec des diurétiques et des antidépresseurs.

Traitement de l'obésité exige également Psychothérapie Parce qu'il faut un changement fondamental dans le mode de vie, de se débarrasser des stéréotypes et des habitudes dans le régime alimentaire. Cela vaut souvent l'hypnose, cette technique permet non seulement de changer les habitudes, mais umenshaetsya faim.

Lorsque obèses de 40 kg / m2 et des médicaments de thérapie de régime pourraient être inefficaces. Dans un tel cas échéant le traitement chirurgical de l'obésité . Les méthodes recommandées esthéticiennes Liposuccion   Il fournit un effet à court terme et n'a rien à voir avec le traitement chirurgical de l'obésité.

Prévention de l'obésité

Pour la prévention de l'obésité devrait suivre le mode de la journée. L'activité physique doit être maintenu en permanence. Bien organisée alimentation est non seulement la prévention de l'obésité, mais également un avertissement les maladies de l'appareil digestif   et des troubles cardiovasculaires.