Le 11 mai 2011

Œsophage   Il est très précieux dans le corps humain. Merci à lui, nous ont tout le nécessaire pour le travail d'autres organismes, parce que la nourriture consommée par nous, nous donne l'énergie pour vivre. Mais ce corps, comme le reste de notre corps est exposé à des maladies qui non seulement apportent la douleur, mais aussi psychologiquement difficile à supporter, comme étant accompagné par des éructations, brûlures d'estomac , Odeur désagréable. Ces maladies affectent non seulement la santé de tout le corps, mais aussi la vie quotidienne du patient. Les maladies les plus courantes sont causées par des troubles de la motilité de l'œsophage ou de tumeurs des organes, des kystes et tumeurs bénignes et les cancers. Sur les principales maladies de l'œsophage, de leurs symptômes, diagnostic et traitement seront discutés plus loin.

La maladie et les symptômes de l'oesophage

Pour les troubles de la motilité œsophagienne sont des maladies telles que achalasie . spasme oesophagien de l'œsophage . œsophagite peptique . cardia chalasia   et difragmentalnye hernie . Ces maladies ont plusieurs nature différente de l'écoulement et les symptômes.

Achalasie Ou cardiospasme   Elle se réfère à des maladies neuromusculaires. Il est une violation de l'ouverture de réflexe du sphincter inférieur de l'œsophage au cours du passage des aliments. Les causes de cette maladie de l'œsophage ne sont pas connues, il apparaît entre les âges de 20-40 ans, plus fréquemment chez les femmes. Les complications de la maladie est le plus souvent causée par le long retard de la nourriture dans l'œsophage. Chez les adultes, une complication fréquente est une inflammation de l'oesophage, qui à son tour peut causer le cancer de l'oesophage comme, et la partie supérieure de l'estomac. Les enfants sont les complications les plus courantes telles que la pneumonie, abcès du poumon et d'autres maladies respiratoires, causées par la pénétration de la nourriture.

Les symptômes de l'achalasie   sont caractérisés par la triade. La première manifestation de la maladie de l'oesophage - une violation de la déglutition, ou dysphagie . Ce symptôme peut survenir soudainement ou progressivement, de plus en plus après une excitation nerveuse. Dans certains cas, il ya une dysphagie paradoxale lorsque la nourriture rigide et dense passe normalement, et aucun liquide. La dysphagie peut également dépendre de la température des aliments. Le deuxième symptôme de l'achalasie est régurgitation Elles se produisent lorsque le trop-plein de l'œsophage quand il ya une forte contraction des muscles. Le troisième symptôme est douleur Causée par un spasme des muscles de l'œsophage quand il est plein. La douleur thoracique disparaît après le passage des aliments dans l'estomac. Ces symptômes sont également rejoints par des nausées, éructations air, une sensation de brûlure dans l'œsophage, une salivation excessive.

Spasme oesophagien de l'œsophage   - Spasme de la paroi oesophagienne, n'a pas été accompagnée d'un dysfonctionnement du sphincter inférieur de l'alimentation, est causé par des troubles nerveux. Esophagism souvent vu chez les hommes d'âge mûr et la vieillesse peut être un symptôme d'autres troubles de l'appareil digestif.

Symptomatique spasme oesophagien   oesophage est une douleur thoracique qui est souvent confondu avec les symptômes angine . La douleur peut se produire non seulement pendant le repas, mais également entre les modes. Ils viennent de l'intensité et de durée variables. En plus de la douleur est une maladie caractérisée par une déficience avaler nature paradoxale, la volatilité des symptômes sont différents des autres maladies et tumeurs de l'œsophage œsophage spasme oesophagien.

Œsophagite peptique Ou l'oesophagite par reflux   causé par une insuffisance du sphincter oesophagien inférieur de la nourriture, ce qui entraîne des moulages de contenu de l'estomac dans l'œsophage. De même pour une chalasia et cardia, mais elle est souvent due à une hernie hiatale. Dans le cadre de ces émissions de suc gastrique, la bile, le suc pancréatique souffre oesophagien muqueuse. Il y a inflammation, les ulcères, les cicatrices dans l'œsophage, ce qui a prêté. Cette maladie de l'oesophage est très lente, dans certains cas, il peut être détecté chez les nourrissons.

Les symptômes de l'oesophagite par reflux - une sensation de brûlure dans la poitrine, des brûlures d'estomac, des douleurs, des éructations. Certains symptômes sont pires dans le torse en position couchée, en fumant ou la consommation d'alcool. Éructations peut provoquer le développement d'une pneumonie d'aspiration. Cela se produit par ingestion du contenu gastrique dans les voies respiratoires, surtout la nuit régurgitation accompagnée d'une toux. Les complications de la maladie peuvent être saignement   et des cicatrices.

Diaphragmatocele   - Déplacer le corps de la cavité abdominale dans la cavité thoracique. Hernies peuvent être congénital, acquis ou défauts traumatiques, le plus souvent observés chez les patients de manger ouverture d'une hernie ils peuvent être Déplacement   ou para-oesophagienne . Cette maladie a une très maigres symptômes. Les principaux symptômes de la hernie diaphragmatique - l'anémie et des saignements caché.

Tumeurs œsophagiennes bénignes se développent lentement et presque asymptomatique. Le plus souvent, ils sont trouvés par hasard, dans certains cas, le patient peut ressentir le trouble de déglutition croissante qui se développe sur plusieurs années.

Par contraste avec les tumeurs bénignes et les kystes, cancer de l'œsophage a des symptômes plus sévères et sont diagnostiqués à fois plus souvent que d'autres maladies de l'oesophage. Le cancer est 60-80% de toutes les maladies de l'œsophage, est le sixième d'incidence entre les âges de 50-60 ans, plus fréquente chez les hommes de ce groupe d'âge le tabagisme et l'alcool abuser. Voici quelques raisons qui causent le cancer de l'œsophage: l'autorité des complications de troubles de la motilité, à savoir l'achalasie, l'oesophage de Barrett, papillome   et des cicatrices, qui peut être après brûler l'œsophage   substances caustiques.

Tout d'abord, cancer de l'œsophage manifeste un sentiment d'inconfort et de la douleur dans la poitrine du patient, une dysphagie, une augmentation de la salivation, la perte de poids. Les une ou deux premières années, les symptômes de cancer de l'oesophage est pratiquement pas observé, alors tant que la tumeur commence à rétrécir l'œsophage, en augmentant progressivement la dysphagie, la douleur intensifiée.

Le diagnostic des maladies de l'oesophage

Diagnostic de la maladie de l'oesophage dans les premières étapes est réalisée en utilisant ezofagotonokimografii . Oesophage étudiée en utilisant une sonde multicanal pour ouvrir des boîtes ou des cathéters, qui détectent les changements dans l'œsophage et de réduire la pression à l'intérieur. Le plus souvent, une telle étude est effectuée lors de la détection des symptômes de l'achalasie.

Des rayons X, il est possible de détecter la déformation de l'œsophage en raison de sa spasme musculaire. Ces études sont prescrits pour le spasme oesophagien suspecté, l'oesophagite par reflux œsophagien, hernie diaphragmatique et les tumeurs de l'œsophage. Lorsque les symptômes de l'oesophagite par reflux est désigné dans la surveillance du pH de l'oesophage et de la motilité oesophagienne étude, ce qui permet de régler le pH dans l'œsophage inférieur et le dysfonctionnement du sphincter oesophagien inférieur. Pour détecter le reflux gastro parfois prescrite x-ray avec le baryum, le patient doit être couché sur le dos avec une extrémité de pied levé.

Bien sûr, un rôle important dans le diagnostic des maladies de l'œsophage joue un sondage auprès des patients, où le médecin traitant doit effectuer avant d'attribuer une enquête. Un grand nombre des symptômes de maladies de l'oesophage peut être une manifestation d'autres maladies. Il est donc très important de veiller à ce que ne fait pas les maladies de l'appareil digestif Qui nécessitent une intervention chirurgicale urgente.

Traitement des maladies de l'oesophage

Le traitement conservateur des maladies de l'œsophage est nommé dans les premiers stades de maladies telles que l'achalasie, l'oesophagite de reflux et de hernie diaphragmatique simple.

Si achalasie nommé nitropreparatov . ganglioplégique . nifédipine   et d'autres médicaments similaires, antagonistes du calcium. Mais le principal traitement de cette maladie est kardiolatatsiya. Cette méthode est emprunté par l'espace d'expansion dans l'oesophage en utilisant ballon kardiodilatatora pneumatique. Un tel traitement est contre-indiqué chez les patients présentant une achalasie, l'hypertension portale, qui est accompagné par des varices oesophagiennes, les patients atteints d'oesophagite grave, les maladies du sang. Si les contre-indications appliquent des méthodes alternatives.

Le traitement conservateur du spasme oesophagien   est épargnant alimentation, prescrire nitro, sédatives et antispasmodiques. Si il n'y a pas d'effet positif du traitement chirurgical, qui est rassekanii couche musculaire de l'œsophage. Il est important de commencer le traitement dès les premiers symptômes de spasme oesophagien de l'œsophage, comme dans ce cas, la probabilité d'éviter un traitement chirurgical est beaucoup plus élevé.

Traitement de l'oesophagite par reflux vise à réduire la pression intra-abdominale, symptômes d'oesophagite, la perte de poids à la norme d'âge. Obligatoire nommé mécaniquement et chimiquement épargnant régime, repas Split. Parce que le médicament est prescrit des récepteurs H2: ranitidine . famotidine Ce qui réduit l'acidité gastrique, et sont affectés médicaments antispasmodiques et moyens enveloppants. Appliquer prokinetiki   pour augmenter la force de compression du sphincter oesophagien inférieur et le temps de vidange gastrique. Le traitement chirurgical est indiqué pour axiale hernie hiatale, des saignements et une sténose.

Le traitement de la hernie diaphragmatique nature de glissement réalisée de façon conservatrice, ce qui réduit les symptômes du réflexe gastro-oesophagien. Le traitement chirurgical est effectuée pour des complications, comme des saignements, rétrécissement de l'œsophage, de l'inefficacité d'un traitement conservateur. La dernière complication est plus fréquente chez les patients atteints de malformations congénitales et l'échec du sphincter oesophagien inférieur.

Parler du traitement conservateur du cancer de l'oesophage est pas nécessaire. Cela arrive parce que le diagnostic de la maladie à un stade précoce quand il ne donne pas un effet positif. Radical traitement est effectué directement sous forme de préparation avant l'opération. Dans les premiers stades de la maladie affecte positivement purement une radiothérapie ou une chirurgie, au plus tard seulement leur combinaison.

L'utilisation de la chimiothérapie et la radiothérapie à la chirurgie avant améliore les résultats en plusieurs fois. L'irradiation est effectuée quelques semaines avant l'intervention chirurgicale, le procédé de la gamma-thérapie distant. L'intervention chirurgicale est fonction de la localisation de la tumeur maligne. Si frappé la partie inférieure de l'œsophage, il est retiré avec la partie supérieure de l'estomac, reste moche de l'oesophage dans le moignon de l'estomac. Avec la défaite de la partie médiane, l'œsophage est complètement supprimé, effectuée avant de suturer la paroi de l'estomac à la paroi abdominale et de créer une fistule à entrer dans l'alimentation de tube.

Après un ou deux ans après l'élimination de l'oesophage, en l'absence de récidive de l'œsophage est réduite, en le remplaçant par l'intestin grêle. La rechute peut arriver, à condition radiothérapie inefficace. Le taux de mortalité de cette maladie est associée non pas tant à la métastase que l'épuisement du corps sur la base de la tumeur primaire. Sur ce, le plus tôt découvert une maladie maligne de l'oesophage et subi une intervention chirurgicale, le meilleur pronostic de traitement.