26 décembre 2011

Appendicite   appelée dans l'inflammation appendice . Ce tube creux, fermé à l'extrémité appartenant à la caecum . En raison de sa ressemblance avec le nom du ver " appendice "Signifie littéralement" un appendice, comme un ver. " Il est considéré que le début de l'appendicite est l'obstruction des ouvertures entre le caecum et l'appendice.

Cela se produit soit en raison de l'obstruction à l'intérieur de l'annexe couches de mucus consistance épaisse, ou parce que la chute des excréments du caecum. Après un moment, les masses sont très difficiles, et le trou branchés. Le nom de ces pierres de matières fécales - coprolithes . Dans certains cas, le blocage se produit à cause de gonflement, de sorte que enflamme le processus inflammatoire.

Il ya une autre théorie manifestations de l'appendicite. La maladie est causée par la rupture de l'appendice et, après la propagation bactéries . Avec le développement de l'inflammation et de l'infection dans l'épaisseur de la paroi de l'appendice peut se rompre. Une fois rompu, a continué propagation de l'infection dans tout l'abdomen, mais en général, ce processus se produit dans un espace relativement restreint à proximité de l'annexe. Ainsi, un " periappendikulyarny abcès ».

Dans certains cas, à la condition qu'aucune infection et de l'inflammation se propage, l'appendicite durci seul, sans le recours à la chirurgie. Ainsi au fil du temps les symptômes de l'appendicite sont perdus. En règle générale, un tel phénomène est observé chez les patients chez les personnes âgées ainsi que les personnes recevant antibiotiques . Après une période relativement longue de temps pour traiter ces patients avec des plaintes de compétences gonflement   ou infiltration   dans l'abdomen, dans le côté droit.

Les symptômes de l'appendicite

Les premiers symptômes d'exposition de l'appendicite est une douleur abdominale. Premièrement, la personne ressent une douleur dans le ventre, mais ils sont particulièrement intense dans la partie supérieure. Le patient est difficile de déterminer clairement où était exactement le problème avec lui et, par conséquent, de quel côté de l'appendicite. Une douleur qui ne se concentre pas sur un point particulier dans la médecine appelé la douleur clairement localisée . Généralement, quand une crise d'appendicite patient après la demande de préciser où se trouvait exactement le problème avec lui, il pointe vers le milieu de l'abdomen dans un mouvement circulaire.

Les symptômes suivants de l'appendicite se manifestent plus clairement. Avec une augmentation de l'inflammation de l'inflammation de l'appendice progresse encore à travers la paroi de l'annexe à la coque extérieure. Ensuite, le processus inflammatoire implique la paroi de l'abdomen, le péritoine. Lorsque l'inflammation du péritoine la nature de la douleur varie considérablement, et la douleur a déjà déterminé dans une petite zone. Toutefois, afin de rompre l'infection de l'appendice couvre l'ensemble de la cavité abdominale, et la douleur devient encore très répandue.

Parfois il ya des symptômes de l'appendicite et comment vomissement   et nausée . Comme la réponse de l'organisme à un processus inflammatoire peut considérablement augmenter la température du corps. Cependant, en l'absence de corps température élevée appendicite exclu en tout cas, il est impossible, parce que la maladie peut se produire à température normale.

Les formes de l'appendicite

L'appendicite aiguë   Il est une maladie inflammatoire annexe nécrotique aiguë. Son apparition provoque l'obstruction de la lumière de l'appendice. L'appendicite aiguë est une indication directe d'une intervention chirurgicale immédiate.

L'appendicite aiguë peut être divisé en plusieurs sous-espèces. Avec faiblement exprimé l'appendicite , Aussi connu comme la colique appendiculaire, montrent souvent douleur sourde mou dans la fosse iliaque droite. Plusieurs heures plus tard, la douleur disparaît.

Avec simples (de surface ou catarrhale) appendicite   une fois manifesté des vomissements, la palpation il ya la douleur dans la fosse iliaque droite. Dans le sang, il est modéré leucocytose .

L'appendicite destructrice généralement divisé en plusieurs sous-espèces. Ainsi, appendicite phlegmoneuse Il commence avec une petite augmentation de la température, et WBC   décalée vers la gauche. Lorsque phlegmoneuse patient appendicite accélérer le pouls, langue chargée. Si un patient est soupçonné appendicite abcès, puis lors de la palpation expert a attiré l'attention de la paroi abdominale antérieure tension de la douleur et le muscle. Lorsque le changement phlegmoneuse observé son épaississement de l'annexe, de l'enflure, il couvre la plaque fibropurulent. La muqueuse de lumen ont pus dans l'abdomen et dans la présence d'exsudat purulent ou boueux.

Appendicite gangreneuse   survient comme une conséquence thrombose   et thrombophlébite   navires dans le mésentère et dans le processus défini partie de paroi. En règle générale, l'appendicite gangreneuse accompagné locale péritonite Parfois, roulant en commun avec la perforation. Symptômes de l'appendicite gangreneuse semblables aux symptômes de l'appendicite abcès. Mais dans ce cas est plus prononcée totale intoxication   organisme. Lorsque vous changez la couleur de l'annexe de couleur vert sale gangreneuse, il couvre la plaque de fibropurulent, il a une odeur désagréable.

Également publié l'appendicite compliquée Dans lequel il ya toutes sortes de complications.

Appendicism   Il est une forme assez rare de la maladie. Habituellement, l'appendicite chronique se développe comme une conséquence de l'appendicite aiguë. Pour cette condition caractérisée par des changements sclérosées et atrophiques dans le mur de l'annexe. Appendicite chronique est le plus susceptible de se produire après le traitement d'une crise aiguë sans chirurgie.

Diagnostiquer l'appendicite

Au début de l'diagnostic d'appendicite est importante interrogatoire minutieux du patient et de son inspection. Dans de nombreux cas, les patients se plaignent de la chaleur du corps, ainsi que de faire varier l'intensité de la douleur au niveau du côté droit de l'abdomen sensible à la pression. Lorsque l'inflammation du péritoine manifester d'autres symptômes de l'appendicite. Donc, tout en appuyant sur l'abdomen du patient se sent soi-disant "rebond" de tendresse. Autrement dit, lorsque la pression sur l'estomac, après quoi le médecin enlève sa main très fortement manifestée soudaine douleur brève.

Quand le diagnostic d'un spécialiste est nécessaire de prendre en compte le nombre de globules blancs. Si le corps se développe le processus infectieux, l'analyse montre une augmentation du nombre de globules blancs . Dans les premiers jours après l'apparition de la maladie le nombre de globules blancs peut être normal, mais une légère augmentation de leur nombre, en règle générale, a lieu dès les premiers stades de la maladie. Mais il est important de noter que cette fonctionnalité est caractéristique pour presque toute infection qui se développe dans le corps. Compte tenu de ce haut niveaux de globules blancs sanguins ne sont pas considérés comme une preuve directe de la présence de l'appendicite. Dans le procédé de diagnostic est également procédé à un examen microscopique de l'urine du patient

Dans l'exécution de l'examen aux rayons X de la cavité abdominale comme une appendicite cause de détecter fecalith   (pièce durcie de matières fécales, ce qui obstrue la sortie de l'annexe). Ce phénomène se produit fréquemment chez les enfants.

Dans le processus de l'échographie permet de détecter la présence d'un abcès ou annexe agrandie. Mais chez les patients avec une appendicite l'annexe ne peut pas voir seulement la moitié des cas. Compte tenu de l'impossibilité de considérer l'annexe à l'échographie ne pas exclure l'appendicite. Toutefois, dans cette étude, il est possible d'éliminer la pathologie des ovaires, de l'utérus, des trompes, il ya un certain nombre d'Etats qui peuvent simuler une appendicite.

Au cours de la zone CT de l'appendice peut diagnostiquer une appendicite ou un periappendikulyarny abcès. Cela empêche un certain nombre de maladies à l'intérieur de l'abdomen et du bassin, qui ressemblent aux symptômes de l'appendicite.

Aussi pour le diagnostic méthode "appendicite" est utilisé laparoscopie . Cette intervention chirurgicale est l'introduction dans la cavité abdominale d'un tube mince avec une caméra à travers un petit trou dans la paroi abdominale. Dans l'exécution de cette procédure, vous pouvez voir l'appendice et un certain nombre d'autres organismes. A la détection de l'appendicite annexe retiré immédiatement.

À ce jour, seule une laparoscopie vous permet de diagnostiquer avec précision l'appendicite. Compte tenu de cette situation pour les études présumées de l'appendicite sont effectuées dans une chirurgie complexe.

Le diagnostic de l'appendicite dans certains cas très difficile à réaliser. Après l'annexe dans la cavité abdominale peut être dans des positions différentes. Parfois, l'expert est difficile de déterminer de quel côté de l'appendicite. Le plus souvent, l'appendice est situé dans le bas de l'abdomen à droite. Toutefois, il a mésentère   - Comme une feuille de papier, à travers laquelle l'annexe jointe à d'autres structures dans l'abdomen. Et si il ya une longue mésentère de l'appendice se déplace parfois vers un autre emplacement. La longueur peut lui-même être l'appendice. Par conséquent, cette combinaison annexe peut tomber dans la cavité du bassin, situé derrière le côlon. Dans un tel cas, les symptômes de l'appendicite peuvent coïncider avec des symptômes inflammatoires des autres organes. En raison de ces caractéristiques du patient avec suspicion d'appendicite observé une certaine période de temps pour aller de l'avant, vous manifester les signes de l'appendicite ou une autre maladie.

Dans le processus de diagnostic d'appendicite est très important de garder à l'esprit un certain nombre d'autres maladies avec des symptômes similaires avec une appendicite. Donc, il devrait y avoir une différenciation de l'appendicite Diverticule de Meckel   (saillie de la paroi intestinale, qui est situé à proximité de l'annexe vermiforme) maladie inflammatoire pelvienne . processus inflammatoires dans l'abdomen supérieur droit . diverticulite côté droit . une maladie rénale .

Le traitement de l'appendicite

Lorsque le diagnostic "appendicite" dans la plupart des cas, effectué la chirurgie pour enlever l'appendice, appelé appendicectomie . La prise d'antibiotiques commence immédiatement après le diagnostic avant l'intervention chirurgicale.

Il existe des cas où l'inflammation et l'infection de l'appendicite est pas très grave et, respectivement, la cavité abdominale ne sont pas applicables. Parfois, le corps seul arrête le processus inflammatoire. Les patients dans ce cas se sentent satisfaisante, et après quelques jours de leur état général est améliorée. Parfois, après un certain temps, l'appendice est enlevé. Cependant, la principale difficulté d'un tel état est la capacité de distinguer entre une appendicectomie est pour la maladie avec une tendance à des complications.

Souvent, les patients sont très long laps de temps ne vont pas chez le médecin, de sorte qu'ils formaient diagnostiqués abcès . Dans la perforation de l'appendice fermé. Avec un petit abcès étant traitée avec des antibiotiques. Mais dans la plupart des cas, vous devez vider l'abcès. Ensemble de drainage en utilisant des ultrasons ou CT scan pour déterminer la localisation exacte de l'abcès. Après quelques semaines après l'enlèvement d'un abcès effectuées chirurgie pour enlever l'appendice. Cette méthode de traitement est appelée appendicectomie retardée et l'appliquer en vue de prévenir la récurrence de l'appendicite attaque.

Aujourd'hui, lorsque vous supprimez l'appendice pratique, l'utilisation de deux méthodes. La première - une opération commune, qui est réalisée par l'incision, la seconde - la chirurgie endoscopique, réalisée à travers une ponction avec contrôle vidéo.

En fonctionnement normal de la zone où est situé l'appendice, la coupe est réalisée avec une longueur d'environ 10 cm. Après avoir inspecté la appendice enlevé. En présence d'un abcès, il a été séché en utilisant drainages. Après toutes les procédures, l'incision a été suturée.

Lorsque l'opération est effectuée en utilisant un laparoscope et une ponction avec un tube avec une caméra vidéo à la fin de l'émission appendicite. En outre, l'élimination de l'appendice est réalisé par des instruments spéciaux introduits à travers de petits trous. Après une telle opération, le patient se sent beaucoup moins la douleur postopératoire, des restaurations plus rapides.

Si l'appendice n'a pas été brisé, le patient peut quitter l'hôpital le lendemain. Si il existe un écart, alors le patient est à l'hôpital pendant environ une semaine. Dans ce cas, le patient administrant des antibiotiques administrés par voie intraveineuse. Ceci est particulièrement important dans le développement de la péritonite.

Complications de l'appendicite

Comme complications de l'appendicite, qui se produit plus fréquemment, il convient de noter rupture . Si perforation de l'appendice pus ensuite infectée peut s'accumuler et la cause abcès periappendikulyarny   ou péritonite diffuse   (ie le processus de l'infection tout au long de l'abdomen). La cause la plus fréquente de cette complication est l'impossibilité d'identifier des signes de l'appendicite et, en conséquence, pas seulement commencé le traitement.

Moins comme une complication de l'appendicite survient iléus . Cette condition se manifeste par le fait que l'inflammation autour de l'appendice suspend les muscles intestinaux. Par conséquent, les aliments ne peut pas se déplacer normalement dans les intestins. Parfois, la partie de l'intestin, qui est situé sur la place avec la croix brisée, va liquides et de gaz. Dans un tel cas se produit distension abdominale Chez les patients atteints nausées et des vomissements.

La complication la plus dangereuse de l'appendicite est septicémie C.-à- septicémie . Dans ce cas, les bactéries pénètrent dans le sang et sont entraînées avec le sang vers d'autres parties du corps. Ceci est une complication très grave que même menace la vie du patient. Toutefois, il ne se développe pas très souvent.

Complications appendicectomie

La complication la plus fréquente dans ce cas est une infection de la plaie chirurgicale. Il peut apparaître une légère complication - rougeur, douleur. Cependant, le cas et la défaite très lourd, dans lequel l'application obligatoire des traitements chirurgicaux. Dans certains cas graves, le chirurgien ne peut pas coudre l'incision complètement après la chirurgie. Cela se produit avec une inflammation et une infection très forte, lorsque la coupe est contaminée immédiatement après la réunion. Il a été cousu dans quelques jours.

Aussi de fastidieuses Appendicectomie   Il devient un abcès dans l'annexe. Après la chirurgie peut également se produire le développement d'adhérences.

À ce jour, aucune information précise sur la fonction de l'appendice. Mais après la suppression des problèmes de santé chez les humains se produit principalement.

Appendicite pendant la grossesse

Aujourd'hui, il est une appendicite aiguë est la cause la plus courante de la chirurgie chez les femmes enceintes. Selon les statistiques, l'appendicite chez les femmes enceintes vues à une fréquence de 1 à 700-2000 femmes.

Appendicite la grossesse apparaît sensations douloureuses vives dans l'abdomen, qui deviennent plus tard des douleurs dans la nature. Il est également noté positif symptôme Taranenko : La douleur devient plus fort si la femme se tourne vers la gauche vers la droite. Dans cette maladie chez les femmes enceintes, il est très difficile de faire le bon diagnostic en raison des caractéristiques anatomiques et physiologiques d'un organisme à grossesse . Pour cette raison, une appendicite pendant la grossesse peut avoir de graves complications idazhe provoque parfois l'avortement. Par conséquent, les experts sont généralement utilisés appendicectomie tôt, ce qui aide à prévenir les effets indésirables.

Prévention de l'appendicite

Le plus important pour la prévention de l'appendicite de manger des aliments sains pour la plupart. Ne pas abuser des produits à base de viande, de préférence des aliments d'origine végétale. Il est important que le président était un régulier et systématique, il devrait y avoir aucune occurrence constipation . Après tout, en raison de la stagnation dans l'intestin peut se produire envenimer.