Le 21 mai 2011

Avortement   - Interruption de grossesse jusqu'à 22 semaines, accompagnée par la destruction de l'embryon ou du fœtus mort, incapable d'une existence indépendante. Il ya des avortements spontanés et les interruptions artificielles, qui sont divisés en début, jusqu'à 12 semaines, et plus tard, plus de 12 semaines. Le monde produit de 40-60 millions d'avortements par an, et beaucoup de ces interventions peut être réalisée illégalement dans les conditions pertinentes ne sont pas des raisons médicales favorables. Cette action entraîne souvent des complications dans certains cas, la perte de l'efficacité ou des conséquences fatales.

Avortement précoce

Avortement précoce   - L'avortement dans les premiers stades est effectuée par la décision de la femme. Souvent, l'avortement est une méthode de planification familiale, plutôt que des méthodes plus sûres de l'utilisation de contraceptifs. Dans tous les cas, les femmes doivent comprendre qu'il n'y a pas un avortement sans risque. Docteur convaincre le patient que les avortements précoces sont en sécurité par rapport aux interruptions fin ne peut pas être considérée comme un tribunal compétent, professionnel, chaque médecin sait que est pas vrai.

Grossesse même à faible synchronisation provoque des changements dans le corps d'une femme. Il existe un grand nombre de systèmes de reconstruction, les premiers changements se produisent dans les systèmes nerveux et endocrinien. Dès le moment de la fécondation, le corps produit plus d'hormones, en libérant des substances telles que Oestrogènes . progestatifs . prostaglandines Qui provoquent des changements dans les ovaires, l'utérus, les glandes mammaires. L'avortement provoque l'échec hormonal forte dans le corps, qui souffrent en raison de tous les organes hormono-dépendants. Perturber le fonctionnement normal des glandes endocrines, les ovaires, les glandes surrénales et la glande thyroïde. Par conséquent, les premiers troubles après l'avortement sont des violations de dysautonomie, troubles nerveux, la dépression, mentale et d'autres anomalies.

Avant la procédure, l'avortement devrait subir des tests de laboratoire. Et seulement après qu'une femme est autorisé à avoir un avortement. Ceci est important, car chaque méthode a ses propres contre-indications, l'échec, ce qui peut conduire à des complications après un avortement. TOUJOURS CBC , Smear analyse hCG syphilis   - RW, l'hépatite B et C, le VIH, est la coagulation du sang . Lors d'une liste à jour plus tard, peut être complété à la discrétion du médecin, une analyse plus approfondie de l'affaire et dans le cas de la pathologie.

L'avortement médicamenteux

Méthode assez courante de l'avortement pour une période de 2 à 8 semaines. En fait, cette méthode est la provocation de médicament de l'organisme à une fausse couche ou un avortement spontané. Aujourd'hui, il devient une meilleure alternative à l'interruption chirurgicale. Il est recommandé d'utiliser cette méthode pour 4 semaines, que l'œuf fécondé est encore mal attaché à l'utérus et de l'efficacité de la méthode ci-dessus. En outre, changements hormonaux du corps, encore mal exprimée qui évite beaucoup des conséquences de l'avortement.

En fait, l'avortement médicamenteux prend des stéroïdes mifépristone . Cela signifie provoquant la mort du fœtus et bloquant l'action de la progestérone. Le médicament est pris strictement sous contrôle médical et de contrôle dans les deux prochaines heures. La dose de mifépristone était de 600 ml. Cela suffit pour que la mort du fœtus, ce qui augmente la sensibilité du myomètre à ocytocine   provoque des contractions utérines. Après 36-48 heures après l'administration du premier médicament, le patient doit prendre analogique prostaglandines Il peut être de 400 g Misoprostol   1 mg par voie orale ou hypersimple   vaginale. Ces fonds provoquent l'expulsion du foetus de l'utérus.

Avant de prendre la mifépristone devrait être obligatoire pour passer échographie pour confirmer une grossesse normale et sa durée. L'enquête est menée en raison de contre-indications à la drogue. La mifépristone ne convient pas pour une période maximale de 49 jours à partir du premier jour de la dernière période menstruelle - aménorrhée . Lorsque le médicament est contre- grossesse extra-utérine , Les maladies chroniques des glandes surrénales, l'asthme sévère, des problèmes de coagulation du sang. Ne pas le prendre de la même façon et avec les processus infectieux-inflammatoire du système reproducteur, car il contribue à la propagation de l'infection. Les contre-indications générales comprennent exprimé l'épuisement, l'insuffisance rénale et hépatique et de l'allergie aux composantes du médicament.

L'échographie est répété après un avortement et après 8-14 jours, pour que permettrait l'expulsion complète du fœtus. Dans le cas de l'avortement incomplet tenue de l'avortement par aspiration ou instrumentale. Mais ces cas ne sont pas beaucoup, puisque seulement 2% des femmes sont résistants à ce médicament.

Les complications de l'avortement par la mifépristone peuvent être de nature différente. Dans 5% des cas de complications apparaît saignement abondant qui dure plus longtemps en raison. Dans 10 à 45% il y a très fréquentes contractions de l'utérus. Dans de rares cas, les femmes qui ont eu une césarienne précédente, rupture utérine peuvent se produire.

Les effets secondaires de la mifépristone sur la partie du tube digestif sont présentés modérée ou légère douleur abdominale, des nausées et des vomissements. Les cas moins communs de l'augmentation de la pression artérielle, provoquer une éruption allergique, urticaire, érythème et nécrose épidermique. Parfois, il peut apparaître troubles végétatifs, fièvre, frissons, étourdissements, ou le rinçage.

Aspiration ou mini-avortement

Le procédé est largement utilisé pour l'avortement, pour une période de 3 à 6 semaines. Sa popularité est due à l'utilisation de la technologie simple, aseptique, dans la base ambulatoire habitude. L'anesthésie est utilisé pour les patients nullipares, et est un anesthésique local, une anesthésie complète fait parfois une durée de quelques minutes. La période du retour à la normale du patient pendant 1 heure, qui est associée à une procédure indolore et l'absence d'un traumatisme chirurgical.

Mini avortement est souvent effectuée sans l'extension du col de l'utérus chez les nullipares et avec une légère expansion nullipares. Dans le second cas utilise dilatateurs métalliques qui ouvrent le col de l'utérus que dans la mesure où cela est nécessaire pour entrer dans les instruments avortées. Ceci permet d'éviter les blessures au cou. Pour déterminer la nécessité d'expandeurs utilisent une sonde si elle est difficile à utiliser l'introduction des anesthésiques et des extenseurs. Après ce qui est entré dans l'utérus Cathéter d'aspiration Connecté à une seringue ou elektroaspiratoru. Le cathéter est faite violer l'intégrité de l'ovule et son aspiration.

Après la procédure, il est conseillé d'effectuer l'échographie en 7-10 jours, comme il ya des cas d'avortement incomplet, et l'ovule fécondé est dans l'utérus. Dans ce cas, l'outil est utilisé avortement.

Le principe de l'aspiration   est d'utiliser un oeuf instrument avortement par aspiration sans casser la muqueuse utérine, il vous permet d'éviter de telles complications comme l'incompétence du col utérin et les processus neurodystrophic endomètre. Mais la difficulté de diagnostic précis de la grossesse et de l'exclusion de la grossesse extra-utérine. Les complications de l'avortement sont limitées par la douleur dans l'abdomen, qui sont très semblables à des crampes menstruelles, des troubles menstruels, les maladies inflammatoires et les troubles hormonaux.

Des complications plus graves après un avortement est, par exemple, pnevmoeboliya , Il résulte de l'entrée d'air dans la formation d'un thrombus d'air du système circulatoire qui obture un vaisseau principal. Cette complication est extrêmement rare, puisque aspirateurs à vide modernes ne l'admettent la possibilité d'air entrant dans l'utérus. Mais avortements illégaux en utilisant des outils obsolètes est une complication conduit souvent à létalité. Une autre complication est la perforation de l'utérus et la blessure d'organismes connexes. Cela peut se produire lorsque le manque de qualification de l'expert mener un avortement. La perforation de l'utérus se produit pendant la détection de la cavité utérine d'une sonde métallique.

Outil d'abrasion ou avortement

Dans le passé, la procédure d'avortement le plus commun. À ce jour, il est réalisé moins fréquemment, car il a une plus graves complications que les autres méthodes d'avortement petite période. L'avortement effectuée sur la période de 6-12 semaines, et seulement dans un hôpital. Au cours de la abrasion   col ouvrir avec des stents en métal, après quoi le médecin racle le œuf fécondé avec le placenta et la paroi utérine. Pour curetage utilisé un outil spécial - curette Par conséquent, une telle procédure est souvent appelée curetage .

La procédure est réalisée sous anesthésie générale, qui est choisie en fonction des caractéristiques individuelles des femmes. Il peut être aussi un anesthésique intraveineux, donc une anesthésie péridurale ou endobronchique. Dans le second cas, le médicament est administré par inhalation dans la trachée en utilisant un tube spécial. Mais aucun de ces types d'anesthésie doit être effectuée anesthésiste après les analyses nécessaires.

Quand on effectue l'avortement capteur de guidage échographique vaginal instrumental, et après la procédure est mise en oeuvre une inspection pour la cavité utérine gistereskopom . Mais ces inspections souvent une perte dans le cadre de l'introduction de l'anesthésie et éliminer complètement la complication est presque impossible. Par conséquent, le traitement est prescrit après un avortement, pour prévenir les complications telles que l'hémorragie et d'infection.

Les complications les plus fréquentes sont les saignements après curetage, spasmes cervicaux cause de ce que dans l'utérus formé des caillots sanguins qui déclenchent l'inflammation. Avec cette complication nécessite grattage répété et un traitement ultérieur. Des cas beaucoup plus rares comme de complications comme une percée de la paroi utérine, dans lequel il ya une hémorragie sévère, péritonite, le traumatisme de la cavité abdominale. Quand un avortement illégal instrumental pratiquement toutes les complications sont dangereux pour la vie d'une femme, parce que souvent il n'y a pas la possibilité ou le temps pour aider le médecin tente de cacher le fait de l'avortement illégal.

Avortement tardif

Contrairement avortements antérieurs, l'avortement après 12 semaines de développement du fœtus ne peuvent être résolus que par des femmes. Une telle intervention doit être autorisée par une commission spéciale, où une femme enceinte présenter une demande. Dans les étapes ultérieures d'avortements effectués soit pour des raisons médicales ou sociales. Dans le premier cas, l'avortement est pratiqué dans le développement fœtal sévère, sa fragilité, une maladie grave enceintes ne sont pas compatibles avec la grossesse, lorsque la vie de la mère est placée au-dessus de la vie de la naissance d'un autre enfant. Les raisons sociales, qui permettent d'effectuer un avortement peuvent être une grossesse résultant d'un viol, le statut de réfugié, décès ou d'invalidité 1-2 groupe mari, le manque de logements, de grandes familles ou le statut des mères célibataires.

Il convient de noter que l'avortement en fin de grossesse entraîne souvent des complications. Ces procédures doivent être effectuées dans un hôpital spécialisé. Mais comme vous le savez le choix de la méthode d'avortement est souvent basée sur des conditions médicales, et en fonction des possibilités matérielles des femmes. Le monde passe beaucoup de avortements tardifs illégales, qui, dans presque tous les pays est considéré comme un crime par la façon dont le patient et le médecin.

Vide curetage

Pour une période de 6-14 semaines est la procédure d'interruption de grossesse, dans lequel le combiné pour les deux autres méthodes - l'aspiration et à l'abrasion. L'avortement se produit selon le principe du premier procédé, mais la différence est que dans l'utérus tube mince est introduit, qui est relié à l'aspirateur aspiration. Avec son aide, la pause de corps en morceaux et retiré le foetus de l'utérus, puis par raclage de la commande pour éviter les complications. Cette opération est utilisée anesthésie générale et des solutions intraveineuses oxacilline . Ce médicament aide à la contractilité utérine.

Vide curetage   au moment de 13-22 semaines de grossesse est réalisé de façon légèrement différente, étant donné que la taille du fruit ne permet pas d'utiliser une aspiration sous vide. Dans ce cas, le col se dilate beaucoup plus large que l'avortement dans les premiers stades, la majeure partie du corps du fœtus est retiré avec une pince et alors seulement utiliser l'aspiration qui élimine les petites parties du corps du fœtus, le placenta et la crépine. Puis passer commande grattage.

Complications après un tel avortement comprennent l'inflammation des organes génitaux, les maladies infectieuses, sévère saignements utérins . Il sont souvent endommagés col de l'utérus par la suite conduire à l'érosion et les maladies néoplasiques. Il existe une forte troubles hormonaux, des adhérences, la défaillance du cycle menstruel. Tout cela conduit à infertilité   et de nourrir les futures grossesses. La dernière complication est le plus susceptible de se produire lorsque la première interruption de la grossesse.

Gisteromiya

Gisteromiya   - Césarienne similaires qui inclut une anesthésie générale, une longue période postopératoire, et toutes les complications associées à la césarienne. Cette méthode est utilisée dans de rares cas pour des raisons particulières, de sorte que son utilisation est limitée car le taux élevé de mortalité et de morbidité. Gisteromiya d'une opération qui nécessite un examen complet et la préparation du patient.

Artificiel des naissances

De 13 à 22 semaines, et souvent 21-22 semaines, l'avortement est utilisé, qui est appelé artificiel des naissances . Cette méthode est basée sur l'induction du travail, dans lequel la fausse couche se produit 24-36 heures. Pour artificiel des naissances maternelle médecin désigné dans le cas de maladies du système nerveux central, insuffisance rénale, lorsque diabète   et les maladies du sang. D'après le témoignage de l'enfant sont des anomalies chromosomiques, des malformations fœtales, mort fœtale in utero.

Saline avortement

Saline avortement   est versé dans un sac de chlorure de sodium à partir du liquide amniotique. Pré membranes de pompage 200 ml de liquide amniotique, qui est introduit à la place d'une solution saline à 20%. Sous l'influence de la solution et le fœtus meurt après 24-48 heures en utilisant prostaglandines pour induire des contractions de travail. Dans certains cas, les Prostaglandines et l'ocytocine administrés avec de la saumure. Qu'est-ce que augmente le taux d'efficacité, mais cette méthode souvent pendant l'interruption des enfants né viable. Pour cette raison, l'avortement saline est effectuée beaucoup moins fréquemment que instrumentale.

Avortement médical tardif

L'avortement médicamenteux à un stade tardif de la grossesse est considérée comme tout à fait une méthode dépassée. Il consiste à prendre une hormone du patient prostaglandine Ce qui provoque une lente dilatation du col de l'utérus et provoque des contractions. Cette procédure est très douloureuse et très longue. Par conséquent, dans un tel avortement aujourd'hui en utilisant une combinaison de la mifépristone et prostaglandine. Mais cette combinaison conduit à la naissance d'un enfant vivant avec de graves anomalies. Par conséquent, cette méthode est beaucoup inférieure avortement saline dans leur humanité.

Si le patient est contre artificiel des naissances, la résiliation est effectuée par des méthodes alternatives. Dans le cas de contre-indications à tous les processus affectés gisteromiya . Ces contre-indications peuvent être certaines violations du système cardiovasculaire, système nerveux central, placenta praevia, la présence de la cicatrice due à une césarienne précédente. Des complications surviennent plus fréquemment pour une période plus courte qu'à 21-22 semaines de grossesse, il peut aussi être des saignements, et la maladie inflammatoire pelvienne, et 2, 5% de l'avortement incomplet.

Les complications de l'avortement

La complication la plus fréquente après l'avortement est saignement . Ces complications surviennent quand il ya un soutien insuffisant de l'hormone de l'endomètre. Dans certains cas, il peut être provoqué par un traumatisme vagin, col de l'utérus, ou de l'utérus. Parfois, des outils tels des dommages ou des produits chimiques provoquent des saignements excessifs. Par exemple, cette complication se produit lors de l'utilisation de certains médicaments anesthésiques qui agissent sur la fonction contractile utérine.

Le saignement peut se produire en présence de tissu foetal résiduel dans l'utérus. Moins saignement utérin se produit quand un trouble de la coagulation du sang, dont le développement peut être causée par une infection sévère, l'administration de solutions hyperosmolaires, décapage dans les étapes ultérieures. Omission de fausse couche et de provoquer de graves hémorragies.

Dommages sur le col et de l'utérus complication qui se produit souvent avec l'avortement ou la tentative de pratiquer un avortement sur leur propre illégales. Dommages à l'avortement, et surtout la perforation de l'utérus dans la cavité abdominale peut causer des saignements abondants.

 

infertilité  

 

érosion du col utérin .

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