8 août 2012

Les saignements utérins anormaux   manifeste chez les femmes à la suite de certains troubles du système hypothalamus - hypophyse - ovaire - surrénale . Ce système est responsable de la régulation de la fonction ovarienne hormonale. La manifestation de saignements utérins anormaux caractérisée acyclicité: l'intervalle entre leurs manifestations peut être d'un an et demi à six mois. Cette saignement   durer plus de dix jours. Habituellement, hémorragie utérine de cette nature surviennent pendant la période stanovitelnogo Système reproducteur   corps féminin (soi-disant saignements mineurs ), Et lors de la désintégration de ses fonctions. Les femmes dans la période de reproduction, tels que des saignements peuvent survenir à la suite de la forte stress . Maladies infectieuses . intoxication .

Comment identifier les saignements utérins?

Pour distinguer de l'hémorragie utérine normale de la menstruation, il existe une méthode spéciale utilisée par les gynécologues. Une femme doit déterminer la période de temps durant laquelle il ya une formule sanguine complète tremper un tampon ou un tampon.

Le saignement utérin visée dans le cas où l'agent d'hygiène est imprégné dans le sang en une heure, et cela se produit pendant plusieurs heures. Il devrait également être un gardien de nuit patins de rechange de besoin, la durée mensuelle plus d'une semaine, un sentiment de fatigue et de faiblesse. Si les résultats de l'analyse générale de sang indiquent anémie Et ainsi, nous avons les caractéristiques décrites, une femme devrait consulter un médecin soupçonné de développer des saignements utérins.

Caractéristiques et causes de saignements utérins anormaux

Les saignements utérins anormaux sont pour la plupart caractère anovulatoire . Leur apparition est associée à l'influence toxique et infectieuse sur la structure de hypothalamus Ce ne sont pas encore arrivés à maturité. Il est dans ce contexte affecte négativement l'infection de tonzillogennaya de corps femelle. En outre, parmi les facteurs qui influent sur le développement de saignement, marquée surcharge physique et mentale, alimentation déséquilibrée, provoquant hypovitaminoses . Les raisons de la manifestation de cette pathologie sont également transférés précédemment avortement , Prise de certains médicaments. Les saignements utérins également se produire en raison d'irrégularités dans le fonctionnement de
cancer de la thyroïde (patients avec hypothyroïdie . hyperthyroïdie ).

Au jeune âge de la manifestation de saignements mineurs observés le plus fréquemment dans les deux premières années après la première période d'une jeune fille a passé. Selon les statistiques médicales, hémorragie utérine de ce type est d'environ 30% de toutes les maladies de la portée de la gynécologie, qui sont diagnostiqués chez les femmes de 18-45 ans.

Pendant menstruel pause saignements utérins anormaux - est la maladie gynécologique le plus fréquent. Si une femme en ménopause saignements utérine se produit, les causes de son développement principalement déterminées par l'âge du patient. Cette changements liés à l'âge dans les structures hypothalamiques provoquent la manifestation d'une telle hémorragie. Après tout, pendant les femmes préménopause sont beaucoup plus susceptibles de développer Adénomatose . hyperplasie   et d'autres pathologies.

Symptômes

Les symptômes de cette maladie sont principalement déterminées par la gravité de l'anémie et donc l'intensité de la perte de sang au cours de la coagulation. Femme au cours des saignements utérins sent une forte faiblesse générale et de la fatigue, elle avait pas d'appétit, la peau et les muqueuses pâles, les manifestes tachycardie   et mal de tête . En outre, il ya des changements dans la coagulation et propriétés rhéologiques du sang.

Si le saignement continue pendant une longue période, il y a un développement hypovolémie . Saignements utérins anormaux chez les femmes en ménopause sont généralement plus graves, car ces patients souffrent de saignements par rapport à d'autres maladies et troubles gynécologiques - hypertension . obésité . hyperglycémie .

Complications

Comme utérines complications hémorragiques dysfonctionnelles dans la nature de l'adolescence peuvent être le syndrome de perte de sang aiguë . Mais si une telle complication survient chez les femmes en bonne forme physique, puis de morts ne parlent pas. Aussi, lorsque le saignement se produit souvent syndrome anémique , Dont l'apparition est liée à l'intensité et la durée de saignement. Cas d'hémorragie fatale à l'adolescence, généralement associés à la présence de troubles d'organes multiples aiguës résultant d'une anémie sévère, ainsi qu'avec l'émergence de violations irréversibles de nature systémique. Ils développent comme une conséquence de la carence en fer chronique chez les filles, qui, pour une longue période de souffrance saignements utérins intense.

Si il n'y a pas un traitement approprié, la violation de la fonction ovarienne à l'avenir peut conduire à infertilité   chez les femmes (la soi-disant endocrinien infertilité ).

Diagnostics

Pour établir le bon diagnostic en cas de signes de saignement de l'utérus devrait être, avant tout, d'éliminer complètement la maladie et les conditions pathologiques dans lesquelles une femme peut développer des saignements utérins. Il est à propos altération de la grossesse utérine . polype placentaire . cancer de l'utérus . polypes endométriaux . adénomyose . grossesse extra-utérine . cancer de l'endomètre . Ovaires polykystiques   et al.

Diagnostic de saignements utérins anormaux fournit une analyse globale de sang et la recherche hormonale.

Dans le procédé de diagnostic et le diagnostic différentiel de raclage est réalisée séparément du corps de l'utérus et de la membrane muqueuse du canal cervical. La nature de la pathologie de l'endomètre est déterminée indirectement en se référant à l'aspect général du raclage. Dans le diagnostic des saignements utérins dysfonctionnels chez les patients en âge de procréer effectué un examen histologique. Il vous permet de définir le développement de processus hyperplasiques: glandulocystica   et hyperplasie atypique . Adénomatose . Si le patient est un saignement récurrent nature, la scarification devrait être fait sous la supervision de l'hystéroscopie. Méthode informatif de l'enquête dans le cas de saignement est l'échographie, qui peut donner des détails précis sur la taille des fibromes, la présence de poches d'intérieur L'endométriose   et d'autres. Au cours de l'échographie ont également confirmé ou exclu comme un maître, et une grossesse ectopique.

Le diagnostic différentiel implique l'exclusion des maladies du sang qui sont caractérisées par une augmentation des saignements, une tumeur de l'ovaire, qui sont accompagnés par une activité hormonale, arbitrairement fin à une grossesse. Il est important de tenir compte de la présence de troubles de la coagulation sanguine, qui doit être examiné dans l'histoire.

Traitement des saignements utérins anormaux

Au cours de la thérapie médicamenteuse pour les saignements utérins anormaux envisagé deux étapes. Initialement, les médecins décident comment arrêter le saignement utérin (ce processus est appelé hémostase). En outre, devrait prendre toutes les mesures pour assurer la prévention de la qualité de récidive hémorragique.

La méthode d'arrêter le saignement utérin dépend de l'état dans lequel le patient réside. Si le patient présente des signes d'une anémie sévère et une hypovolémie (mise en évidence par blanchissement de la peau et des muqueuses, faible taux d'hémoglobine dans le sang - moins de 80 g / l), tout en continuant le saignement utérin actif, le traitement de la maladie implique une hémostase chirurgicale. Cela se fait en grattant l'endomètre, il est obligatoire de grattage histologique d'étude. Si vous voulez éviter de briser l'hymen intact, en utilisant des outils spéciaux. Non autorisé le traitement par des agents conservateurs hémostase hormonaux avant la curetage.

Ceci est suivi par un traitement qui est destiné à éliminer les symptômes de l'anémie et de rétablir l'hémodynamique. A cet effet, la transfusion sanguine et la perfusion de plasma reopoliglyukina . On voit également la réception Vitamines B   et vitamine C , Les formulations qui contiennent du fer. Dans le traitement des saignements utérins anormaux est important d'assurer le quotidien régime hypercalorique patient, la consommation excessive de liquide.

Si l'état du patient est diagnostiqué état modéré ou satisfaisant, et il n'y a pas de symptômes prononcés de l'hypovolémie et l'anémie (niveau Hémoglobine   dans le sang supérieur à 80 g / l), les médicaments hormonaux hémostatique Type détenus. Dans ce cas, les préparations d'oestrogène-progestatif   pur ou Oestrogènes Suivi par l'apport obligatoire de progestatifs. Jusqu'à ce que le saignement cesse de médicaments d'oestrogènes et les progestatifs doivent être pris quotidiennement pour 4-5 comprimés. En règle générale, la fin de la première journée de l'hémorragie abondante arrête. Par la suite, la dose a été progressivement réduit, ce qui réduit son tous les jours pendant une tablette. En outre, le traitement se poursuit pendant plus de 18 jours: le patient prend une pilule par jour. Important à noter qu'après avoir pris les formulations d'oestrogène-progestatif sont généralement menstruations peut être très abondante . Pour réduire la perte de sang, est montré recevant gluconate de calcium ou de médicaments hémostatiques nommés pour des saignements utérins.

Hémostase conservateur offre une thérapie antianemic: la réception de vitamines B et de préparations de vitamine C qui contiennent du fer.

Comme la prévention de la récidive hémorragique est médicaments hormonaux importants qui sont sélectionnés individuellement, en tenant compte des données de l'examen histologique des raclures de l'endomètre. Un point très important dans le traitement des saignements utérins anormaux est un contrôle strict de l'utilisation des hormones, comme leur mauvaise utilisation peut affecter le statut des filles et des femmes.

Si le traitement est réalisé par étapes et est correcte, alors nous pouvons parler de pronostic favorable. Mais un certain nombre de femmes (environ 3-4%), qui ne l'ont pas réussi le cours de temps de traitement adéquat, l'évolution de l'hyperplasie de l'endomètre en adénocarcinome . Egalement sur le fond de carence en progestérone peut se développer endométriose . sein shotty , Les fibromes utérins. Risque considérablement accru de symptômes L'endométriose   après qu'une femme a eu lieu à nouveau grattage de la muqueuse de l'utérus.

Dans certains cas, le traitement implique l'ablation de l'utérus. Indications pour cette étape est le développement de saignements utérins anormaux, qui est combiné avec hyperplasie atypique adénomateuse ou de l'endomètre récurrente et cancer de l'utérus avec des sous-muqueux, forme nodulaire de l'endométriose utérus.

Dans certains cas, appliquer également le traitement non spécifique générale pour éliminer les émotions négatives, pour se débarrasser des conséquences surmenage . Parfois, les patients sont invités à assister à la psychothérapie, subissent un traitement somnifères, les tranquillisants, les complexes vitaminiques.

Prévention

Des mesures préventives efficaces de saignements utérins anormaux est considéré comme contraceptifs oraux, qui en plus de la protection contre les grossesses non désirées et, par conséquent, la prévention de l'avortement et de contribuer à la suppression des processus de prolifération de l'endomètre.

Réajustement en temps opportun importante de foyers d'infection qui se propage ( amygdalite . mal de gorge . carie et al.), des mesures permanentes visant à tempérer l'activité physique en général. Une attention particulière devrait être accordée, et de fournir une nutrition adéquate, de boire une quantité suffisante de produits contenant de la vitamine-au printemps et à l'automne. Les femmes qui ont eu des saignements mineurs, sont sous observation médicale gynécologue.