Description de retard sur 05/02/2013

Un analogue de l'hormone somatotrophine synthétique. Le principe actif a un effet pharmacologique similaire, longue durée. Le médicament a effet antithyroïdien Il réduit l'hormone TSH et de l'hormone de croissance, a des effets antispasmodiques. Le médicament peut ralentir la motilité du tube digestif, de réduire la production du suc gastrique. Sous l'action de la drogue inhibée hypersécrétion de peptides , Hormone de croissance et la production de la sérotonine, qui est réalisée dans une partie du système endocrinien gastro-entérite-pancréatique.

Le médicament réduit la production de l'hormone de croissance au cours de l'hypoglycémie induite par l'insuline, l'action de l'arginine sous contrainte; réduit la sécrétion de gastrine, glucagon, l'insuline et une autre partie du système endocrinien de la gastro-entérite-pancréatique peptide en mangeant; réduit la production de TSH par le tireoliberina d'action. L'ingrédient actif du médicament inhibe la production de l'expression de l'hormone de croissance de l'insuline. Lorsque médicament administré est pas observée phénomène type hypersécrétion hormonale "rétroaction négative".

Patients atteints d'acromégalie Sandostatine réduit somatomédine A   et l'hormone de croissance dans le plasma sanguin. Normalisation de l'hormone de croissance sur le fond de la thérapie est inscrit dans 50% des patients, et la réduction cliniquement significative des niveaux d'hormone de croissance se produit dans presque 100% des patients. Chez les patients souffrant tumeurs carcinoïdes   réduction marquée de la gravité des symptômes: réduction du taux de sérotonine, un débit urinaire de 5-HIAA, la fréquence réduite de la diarrhée, " marées "Le flux sanguin vers la peau du visage.

Lorsque les tumeurs, qui sont caractérisés par l'hypersécrétion de VIP - le peptide intestinal vasoactif pendant le traitement octréotide   l'amélioration de la qualité de vie des patients (réduction de diarrhée sécrétoire sévère, l'équilibre électrolytique normal, vous permettant d'annuler l'administration parentérale, entérale de liquides et d'électrolytes). Dans certains cas, il y a non seulement la décélération mais également pour arrêter la progression des tumeurs, une réduction de la taille de la tumeur, les métastases au foie. En réduisant le niveau de VIP marqué une amélioration clinique. Lorsque glucagonomes diagnostiqués médicament ne réduit pas la nécessité de prendre des hypoglycémiants oraux et insuline, pas d'impact significatif sur le cours du diabète, mais réduit considérablement la gravité de migrans nécrosants éruption .

Les patients qui souffrent de diarrhée persistante, l'octréotide amène à diminuer, ce qui entraîne à son tour une augmentation du poids corporel, une diminution rapide de niveaux de glucagon dans le sang. L'application prolongée conduit à un affaiblissement de l'effet décrit. Pour une période de temps considérable, les patients ont rapporté une amélioration symptomatique. Sandostatine administré en combinaison avec des inhibiteurs de la pompe à protons, des inhibiteurs des récepteurs H2, ce qui provoque la réduction de la formation d'acide chlorhydrique dans l'estomac, ce qui réduit la gravité des symptômes, de nombreux réduction de la gastrine dans le sang.

Le médicament est capable de réduire le niveau d'insuline immunoréactive chez des patients avec insulinomes (effet peut être courte - environ 2 heures). Dans patients atteints de tumeurs opérables, l'octréotide et fournit des supports normoglycémie   préopératoire. Les patients diagnostiqués avec des tumeurs rares, qui sont caractérisés par une surproduction du facteur de croissance de l'hormone de libération, marqués réduction de la sévérité des symptômes de l'acromégalie. Cet effet est dû à la suppression de l'hormone de croissance et son facteur de libération. Dans l'avenir, dit réduction de la taille de l'hypophyse hypertrophique.

Sandostatine est capable de réduire de manière significative la sévérité des symptômes tels que la fatigue, paresthésie , Maux de tête, éruption cutanée, la neuropathie périphérique , Douleur dans les articulations, les os. Chez les patients avec adénomes hypophysaires, qui sont caractérisées par la sécrétion d'hormone de croissance, il existe une diminution de la taille des tumeurs. Sandostatine LAR est une forme posologique de la longue durée d'action du médicament, nommé 1 toutes les 4 semaines, ce qui permet de concentration thérapeutique stable de la substance active dans le corps. Les microsphères contiennent une matrice polymère comprenant un composant principal. Dans intramusculaire, une libération lente progressive du principe actif en raison de la destruction des microsphères dans le tissu musculaire. Sandostatine produite sous la forme d'une solution et la poudre.

Indications:

Instructions pour l'utilisation du médicament Sandostatin recommande prescripteurs dans l'acromégalie (l'inefficacité du traitement par agonistes de la dopamine, la radiothérapie, les patients qui ont refusé de la chirurgie, les patients inopérables). Le médicament est prescrit pour soulager les symptômes au département des néoplasmes du système gastro-entérite-endocrine du pancréas (gastrinome, glucagonomes, tumeurs carcinoïdes   d'un syndrome carcinoïde, tumeurs avec VIP hyper) à somatoliberinomah, insulinoma Avec la diarrhée persistante chez les patients atteints du sida. Le médicament est prescrit après une intervention chirurgicale sur le pancréas. Sandostatine est recommandé pour une utilisation pour prévenir et arrêter saignement   des varices de l'œsophage.

Contre-indications:

Le médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance à l'octréotide. Lorsque l'allaitement, le diabète, lithiase biliaire , Grossesse Sandostatine administré avec prudence.

Effets secondaires:

Le traitement peut être une douleur abdominale d'origine spastique, nausées, troubles de l'alimentation, stearrhea , Diarrhée, flatulences, augmentation des enzymes hépatiques, le développement d'une pancréatite aiguë, l'alopécie, l'hépatite aiguë sans signes cholestase , Augmentation de la GGT hyperbilirubinémie . Quand la thérapie à long terme il ya une diminution de la tolérance au glucose, le développement de la pancréatite réactive, lithiase biliaire, l'hypoglycémie, l'hyperglycémie, allergies persistantes. Peut-être une sensation de brûlure, rougeur, sensibilité et gonflement de la peau au niveau du site d'injection.

Overdose:

Afficher un sentiment de vide dans l'estomac, des nausées, des "marées" de la circulation sanguine vers le visage, un ralentissement à court terme de l'impulsion, douleurs abdominales spasmodiques . Le traitement est effectué posindromnoe.

Comment utiliser:

Sandostatine injection sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse. La dose initiale acromégalie est 0, 05-0, 1 mg intervalle entre les injections sous-cutanée 8-12 heures. En outre le mode de correction est effectuée individuellement en fonction de la tolérabilité, les variations mensuelles du niveau d'études cliniques d'hormone de croissance. Pour la majorité des patients prescrits dose quotidienne en une quantité de 0, 2 à 0, 3 mg d'octréotide. La dose maximale ne doit pas être dépassée - 1, 5 mg / jour. Le traitement a été arrêté si dans les 3 mois ne peut pas atteindre le niveau de l'hormone de croissance désiré, si le patient ne se sent pas de meilleures notes.

Dans les tumeurs endocrines   le médicament est administré par voie sous-cutanée en une quantité de 0, 05 mg 1-2 fois par jour. En outre la stratégie dépend de la vitesse de la baisse des niveaux d'hormone de croissance, les niveaux d'hormones, qui produit un gonflement. Les patients avec un diagnostic de "SIDA"   à diarrhée persistante   Sandostatine voie sous-cutanée en une dose initiale de 0, 1 mg trois fois par jour. Si le syndrome de la diarrhée ne cesse pas pour une journée, puis une dose unique de 0, 25 mg. Si il n'y a plus aucun effet pour une semaine de traitement d'octréotide est arrêté.

Pour éviter des complications après une intervention chirurgicale sur le pancréas Sandostatine administration sous-cutanée une heure avant la dose laparotomie 0, 1 mg; Après la préparation chirurgicale administré trois fois par jour pendant 0, 1 mg, la durée du traitement est conçu pour 7 jours. Pour arrêter le saignement des varices oesophagiennes, l'octréotide est administré par voie intraveineuse pendant 5 jours, le débit de perfusion - 0, 025 mg / h. Sandostatine LAR est administré par voie intramusculaire, les sites d'injection suppléants. Patients atteints d'acromégalie médicament est administré toutes les 4 semaines à une dose de 20 mg, le traitement est conçu pour 3 mois. Les injections intramusculaires peuvent être effectuées immédiatement après un cours d'administration sous-cutanée.

En l'absence d'une dynamique positive dans les 3 mois d'une dose unique de 30 mg (1 à 4 fois par semaine). Lorsque la stabilisation du patient, a subi une réduction dans le niveau des taux d'hormone de croissance stabiliser IFR1, disparition des signes réversibles de l'acromégalie dose du médicament est réduite à 10 mg. Détermination de la concentration en sérum et IFR1 niveau de l'hormone de croissance est effectuée une fois en 6 mois à médicament stable. Dans les tumeurs endocrines du tractus gastro-intestinal et du pancréas Sandostatine LAR administré à une dose de 20 mg toutes les 4 semaines. Si le traitement médicamenteux fournit pendant 3 mois normalisation des marqueurs biologiques de la maladie et un contrôle adéquat des symptômes cliniques, alors la quantité de médicament à 10 mg réduit (de 1 à 4 fois par semaine).

Instructions spéciales:

Dans le traitement des patients atteints de tumeurs endocrines du pancréas gastro-rechutes se produire rarement. Lorsque les tumeurs hypophysaires diagnostiqués nécessitent une surveillance plus attentive des patients pour la détection précoce de la croissance tumorale et la contraction champs visuels . Les patients diagnostiqués avec insulinomes   augmentation marquée de la gravité et la durée hypoglycémie . Avec l'introduction de Sandostatine entre les repas et au coucher afin de réduire la gravité des effets secondaires possibles de l'appareil digestif.

Si le traitement à long terme de l'acromégalie nécessairement un état ultrasons vésicule biliaire   pour le diagnostic précoce de la lithiase biliaire. Il est recommandé de ne pas injecter à de courts intervalles dans la même zone. Une solution de l'octréotide avant l'administration se réchauffer à la température ambiante. Sandostatine l'allaitement et de l'enfant portant nomment indications absolues. Avec une administration plus fréquente de petites doses est évité d'importantes fluctuations de glucose. Pendant le traitement nécessite une surveillance régulière de l'indice de sucre dans le sang. Le médicament ne doit pas être administré par voie intraveineuse. Sandostatine LAR est administré par injection intramusculaire profonde (de préférence grand fessier). En cas de contact avec un vaisseau sanguin exige le remplacement de l'aiguille et la zone d'injection.

Interactions médicamenteuses:

Sandostatine est capable de ralentir le taux d'absorption cimétidine , Réduire l'absorption cyclosporine . Nécessite un mode de correction obligatoire alors que le traitement de glucagon, les diurétiques, l'insuline, les bêta-bloquants , Médicaments hypoglycémiants. Le médicament est capable d'augmenter la biodisponibilité du médicament bromocriptine . Selon certains rapports analogues de la somatostatine sont capables de réduire le métabolisme des médicaments qui sont métabolisés dans le foie par un système enzymatique dans le   Cytochrome P450   (obsnyaetsya suppression de l'hormone de croissance). Par conséquent, les médicaments qui ont une gamme étroite de la dose thérapeutique et utilisant métabolisés par le cytochrome P450, administrés avec prudence.