6 mars 2012

Opisthorchiase   - Une maladie qui fait partie d'un groupe helminthiases . La maladie affecte le pancréas et le foie. L'agent causal est un parasite appelé opisthorchiase   Fluke Sibérie   ou chat . Ces vers parasites chez les êtres humains, non seulement, mais aussi chez les animaux - les chiens, les chats, et les animaux sauvages. Dans le corps, il vit dans la vésicule biliaire, du pancréas, du foie, des voies biliaires.

Prévalence opisthorchiase

Les flambées Opisthorchiase formés en raison de l'influence de différents facteurs: la présence de masses d'eau, leur pollution des eaux usées, les habitudes alimentaires de la population (manger du poisson cru). Dans le monde d'aujourd'hui, la majeure partie de la zone Opisthorchiase situé sur le territoire de la Russie et de l'Ukraine.

Les experts ont conclu que les cours des dix dernières années, le nombre de cas a diminué nettement invazirovannosti citoyens. Pourtant, la dynamique de la maladie suggère que la surveillance doit être effectuée à coup sûr.

Infection opisthorchiase provient d'une personne ou un animal infecté. Œufs de parasites dans les fèces tombent dans l'eau. Ils ont ensuite ingérés par les escargots, où les larves et de grandir. Par la suite, l'eau en larves cercaires . En retour, ils pénètrent dans le poisson, carpes préférence.

En conséquence, les gens et les animaux infectés opisthorchiase la consommation de poisson. Il est particulièrement dangereux de le consommer cru, séché, mauvais poisson traité à la chaleur qui peut contenir des larves infectantes du parasite. L'infection la plus commune de la maladie se produit dans les foyers endémiques.

Métacercaires   Ils ont de très haute vitalité, Ainsi, même à des températures de - 40 ° C, ils peuvent être conservés jusqu'à six heures. Ils ont une faible résistance aux températures élevées et le sel.

Après ingestion se produit des capsules de digestion métacercaires . À son tour, la coque mince gealinovuyu pauses de larve dans le duodénum. Des larves de parasites du côlon pénétrer dans le conduit biliaire vésicule biliaire, ainsi que dans les conduits du pancréas. Après environ 3-4 semaines métacercaire déjà pondre des œufs. Voilà l'ensemble du cycle du parasite dure environ quatre mois. Infestation se produit dans le corps d'une personne infectée uniquement à la suite d'infections répétées. Opistorhisov peut vivre de 20 à 25 ans.

Symptômes opisthorchiase

Si une personne détient opistorhoz, les symptômes commencent à apparaître entre le cinquième et le quarante-deuxième jour après la maladie de l'infection. La maladie peut être légère, modérée et sévère. La période d'incubation pour ce dernier environ 21 jours. En règle générale, opistrohoz commence brusquement, dans des cas plus rares, la maladie se développe progressivement. Dans le même temps le patient se plaint d'une fatigue intense, la transpiration périodique, malaise. L'autre cours de la maladie va largement symptômes subcliniques exprimé peu. Le patient peut avoir de la fièvre, cependant, la récupération est généralement de petite taille - 38 ° C. Si une personne semble opistorhoz, les symptômes peuvent être exprimés éosinophilie   Modeste leucocytose .

Cependant, si il ya une forme aiguë de la maladie, lorsque opistorhoze gravité modérée observée chez un patient hyperthermie , L'augmentation de la température corporelle, qui peut atteindre 39 à 39, 5 ° C Ces symptômes complètent également les phénomènes catarrhale des voies respiratoires supérieures. Éosinophilie et leucocytose est en croissance, il est un modéré   augmentation de vitesse de sédimentation .

Les patients opisthorchiase légère à des formes modérées de la gravité noter que, après une ou deux semaines considérablement amélioré leur condition. Dans ce cas, il y a une phase de latence de la maladie, qui continue à avoir une évolution chronique de la maladie.

Si opistorhoz aiguë manifeste dans sévère (environ 10 - 20% des personnes dit qu'il est le cours de la maladie), la maladie peut avoir un certain nombre de variations. Ainsi diagnostiqué tifopodobnaya . gastro-enterokolitichesky gepatoholangitichesky options, ainsi qu'une variante de la maladie qui affecte Airways . Dans le dernier cas, il manifeste opistorhoz bronchite . pneumonie .

À forme typhoïde Qui se manifeste souvent opistorhoz, la plupart des symptômes prononcés indiquent nature allergique de la phase aiguë de la maladie. Dans ce cas, la maladie commence aiguë, le patient souffre d'une forte augmentation de la température corporelle, il manifeste de la fièvre, des éruptions sur la peau. Très souvent observé cardialgie Dans lequel l'ECG notable diffuse changements du myocarde, comme dans le cas intoxication   organisme. Apparition soudaine de la maladie, en plus, dans les premiers jours est accompagnée de maux de tête sévères, malaise, myalgie, dyspepsie. L'homme peut donc souffrir de toux et autres symptômes caractéristiques allergies . Opisthorchiase manifestations aiguës dure habituellement environ deux semaines.

À forme gepatoholangiticheskoy   maladie caractérisée par une fièvre élevée, éosinophilie. En outre, il ya des signes de maladie du foie diffuse: les patients vus hépatosplénomégalie . jaunisse , Niveaux accrus bilirubine   dans le sang augmente le niveau de la protéine. Les patients concernés sur la douleur parfois, ils ressemblent à des coliques dans certains cas, apparaître comme terne et douloureuse. Si la maladie prend une forme grave, peut être une manifestation pancréatite   et un mauvais fonctionnement du pancréas. Dans ce cas, il ya des symptômes dyspeptiques, la douleur de caractère de l'herpès.

Si manifeste dans opistorhoz Version gastroenterokoliticheskom , La maladie prend la forme d'katarralnogo érosive gastrite . duodénal et gastrique . entérocolite . Dans ce cas, les symptômes caractéristiques se produit dans la bonne douleur du quadrant supérieur, épigastrique. Homme très préoccupé par des nausées, vomissements, perte d'appétit, chaise cassée. Lorsque étude de fibroskopicheskom observé érosive hémorragique gastroduodénite Et dans certains cas - niche ulcéreuse. Faible exprimé l'intoxication et de la fièvre.

Environ un tiers des patients souffrant de la maladie implication dans Respiratoire Que les processus inflammatoires manifestes dans les voies respiratoires supérieures, la pleurésie, la pneumonie, la bronchite, respiration sifflante. L'homme au syndrome asthénique-végétative de cette forme actuelle, qui se manifeste par une faiblesse, des troubles du sommeil, de la fatigue, de l'irritabilité.

Parfois, la phase aiguë de la maladie a une évolution prolongée: dans ce cas, la fièvre peut durer environ deux mois, voire plus. Dans ce cas, le patient ne passe pas le syndrome pulmonaire, et des signes de dommages au foie. Dans le processus de réduction des manifestations de la phase aiguë de la maladie progressivement normalisée globale, forme de la maladie modifiée, se transformant en une phase chronique. Très souvent, cela se manifeste dyskinésie biliaire . pancréatite chronique . Holangioholetsistit chronique . De telles conditions, à son tour, devient un facteur qui contribue à des infections bactériennes secondaires. En conséquence, le patient peut développer perte du système hépatobiliaire holangiogepatita type dans lequel il ya la douleur sévère, ictère, une hypertrophie du foie. Si le pancréas est affectée, la personne infectée semble opisthorchiase pancréatite.

À la suite de syndrome de choc se pose souvent gastrite nature chronique Et duodénite .

Parfois, les patients se plaignent de douleurs dans le cœur, un rythme cardiaque irrégulier. Ces phénomènes sont liés à la présence de modifications dégénératives du myocarde. Dans le processus de développement de la maladie est supprimée et épuisés pituitaire .

Enfants Opisthorchiase   exprimé généralement doux, avec une forme aiguë de la maladie apparaît beaucoup moins fréquemment que chez les adultes. Les enfants âgés de un à trois ans dans la phase chronique de la maladie se manifeste en retard de développement physique, signes de dyskinésie biliaire, le bébé ne mange pas. Lorsque l'enfant grandit, il avait une sensibilisation prononcée, lorsque le patient adolescent est déjà en cours de la caractéristique de la pathologie des patients adultes.

Complications opisthorchiase

Si opistorhoz être sévère, les experts disent que le pronostic difficile et les complications possibles. Ainsi, comme complications de la maladie peuvent se développer cirrhose . cancer du foie primaire   et pancréas . choleperitonitis .

Il ya aussi de sérieux dommages au système nerveux, comme en témoigne la manifestation d'un mal de tête, l'insomnie, l'irritabilité, la dépression.

En outre, l'infection opisthorchiase peut aggraver l'état des patients souffrant d'autres maladies, peuvent affecter gravement le développement de grossesse , Contribuer à la formation des porteurs de la typhoïde paratyphoïde. Si une personne est opisthorchiase réinfecté, puis de la maladie est de nature progressive.

Diagnostic opisthorchiase

À un stade précoce, il est très difficile à diagnostiquer, car les œufs de parasites et bile Et les matières fécales peuvent être détectés seulement après quatre à six semaines. Par conséquent, le diagnostic de l'expert »de opistorhoz aiguë» met guidé ces antécédents épidémiologiques, ainsi que d'une manifestation des symptômes pertinents. Ainsi, la présence de la maladie peut être supposée que si le patient pendant un certain temps résidé dans la propagation de l'épidémie et opisthorchiase consommé pas de poisson traité thermiquement. La présence d'une leucocytose et une éosinophilie en liaison avec les symptômes décrits ci-dessus, comme une condition préalable à la formulation d'un tel diagnostic.

Aussi, en raison de la forte concentration de sérum spécifique immunoglobulines   parfois utilisé des méthodes de diagnostic sérologique. Le diagnostic est confirmé après environ un mois dans le cas des œufs Opisthorchis.

Dans le procédé de diagnostic de la méthode parasitologique de phase chronique est utilisée: elle est basée sur la détection des oeufs du parasite dans les selles du patient ou dans le contenu duodénaux.

Traitement opisthorchiase

Il est important que le traitement opistorhoza comme des phases aiguës et chroniques ont été intégrés. Dans ce cas, il est nécessaire de combiner les méthodes etiotropic   et pathogénétique   traitement.

Traitement opisthorchiase va dans les stades: médecin initial effectue les préparatifs nécessaires pour le traitement, suivi par la réception de médicaments vermifuges traitement pathogénique parallèle. La prochaine étape - la réhabilitation du patient, alors il doit quitter dans un dispensaire et de surveiller l'efficacité du traitement a été effectué.

Les patients qui ont une opisthorchiase de phase aiguë, la thérapie doivent être dirigées principalement à l'élimination des réactions allergiques, ainsi que pour le traitement de maladies qui leur sont associées. Dans ce cas, les prescripteurs avec une action antihistaminique ( suprastin . diphenhydramine . Tavegil ) Et les sédatifs (médicaments brome, Valerian ). En outre, un expert affecté à recevoir des fonds de l'action anti-inflammatoire.

Cependant, même après la libération de l'invasion de toutes les fonctions du système hépatobiliaire est entièrement restaurée pas toujours. Ainsi, il peut y avoir des irrégularités dans le tractus gastro-intestinal, et de la microcirculation dans le fonctionnement du système immunitaire. Par conséquent, il est très important pour la rééducation de la qualité. Dans ce cas, les médicaments et les traitements spécifiques le médecin prescrit, guidés uniquement par l'état du patient. Un accent particulier devrait être mis sur le renforcement traitement doit également subir médicaments Opisthorchiase de traitement qui améliorent la condition du système biliaire, le traitement avec la physiothérapie. Il est également important de manger une alimentation qui recommandent médecin traitant.

Pendant deux mois après que le patient a été sorti de l'hôpital, il est recommandé une fois par semaine pour faire tyubazh sorbitol utilisant du sulfate de magnésium.

La durée de l'examen clinique après traitement est déterminée, guidée par combien il était difficile pour maladie. En général, la période d'examen clinique est de deux à trois ans, et environ une demi-année examen du patient est mise en oeuvre.

Opisthorchiase de prévention

Pour de haute qualité la prévention des maladies doit être appliqué opisthorchiase approche intégrée . Tout d'abord, il est important de détecter à temps les infestée et la tenue de leur déparasitage suivie par la condition de contrôle. Comme les mesures sanitaires et épidémiologiques, il est important de prévenir la contamination de la contamination fécale des masses d'eau et de surveiller attentivement le traitement du poisson pour être mangé.

Pour plus d'informations sur les précautions nécessaires pour distribuer parmi la population, il est particulièrement important dans les centres, où il ya un niveau élevé de contamination opisthorchiase.

Tout le monde devrait nécessairement se conformer à tous règles pour la préparation de plats de poisson . Donc, faire cuire les poissons ne devrait pas être moins de 20 minutes à rôtir dans une poêle - au moins 15 minutes. Poisson salé peuvent être nettoyés dans fumé à chaud.

Le poisson salé devrait être à une température de 16 - 20 ° C pendant deux semaines. Ainsi, il est nécessaire d'utiliser un sel avec une consommation d'au moins 14% en poids du poisson. Conserves de poisson fumé, et ne peut être métacercaires viable.