Le 23 mars 2012

Pyélonéphrite   - Une maladie qui touche surtout les femmes. Lorsque pyélonéphrite manifeste inflammation d'une ou deux reins. Généralement, la maladie est de nature bactérienne. Contact avec rein humain dérivé de sources microbiennes de l'infection dans le corps par la circulation sanguine ou de la vessie à l'urètre et les uretères. Dans ce dernier cas, la pyélonéphrite rein apparaît comme une complication de cystite   ou urétrite .

La prévalence de la maladie chez les femmes et les filles est principalement due au fait que l'urètre de la femelle est plus courte que celle des hommes. Très souvent, les symptômes de la pyélonéphrite survenir chez des personnes qui ont des problèmes avec le système immunitaire, ont Diabétiques . La maladie est souvent observée chez les enfants d'âge préscolaire. Souvent, il ya une pyélonéphrite chez les femmes enceintes, et ceux qui ont survécu accouchement   ou de commencer la vie sexuelle. Chez les hommes, un facteur qui provoque le développement de la pyélonéphrite rein, devient souvent adénome prostate . En raison de problèmes avec l'écoulement de l'urine dans le corps d'une personne crée un environnement favorable au développement des bactéries. Souffrir ainsi que les patients atteints de pyélonéphrite des calculs rénaux . Ces formations sont souvent un refuge pour certaines bactéries, qui déclenchent alors une inflammation.

Pyélonéphrite rénale habituellement divisé en pointu   et chronique . Il existe également un primaire   et secondaire   maladie.

La pyélonéphrite aiguë

La pyélonéphrite aiguë   Elle survient chez un patient en raison de l'impact sur son corps endogène   ou exogène   Les micro-organismes qui pénètrent dans les reins. Dans ce cas, crucial dans le développement de la maladie a un certain nombre de facteurs: la perturbation due à l'obstruction du passage de la pierre d'urine et d'autres raisons; violation de l'écoulement de l'urine en raison adénome . cancer de la prostate . phimosis   et al. En outre, l'apparition de la pyélonéphrite détermine l'état général du corps humain. Sur la résistance du corps affecte négativement la mauvaise approche de la nutrition, de l'hypothermie, surmenage . gipovitaminoz Rhumes fréquents, les maladies d'un certain nombre de systèmes de l'organisme.

Selon le stade de la maladie, de ses complications d'avoir des symptômes de pyélonéphrite. Définition des stades de la maladie survient après l'étude des changements morphologiques dans le rein.

Au stade initial de la maladie une personne souffre de pyélonéphrite séreuse Cela peut durer de six à trente six heures. En outre, la maladie se déplace à l'étape suivante, qui est caractérisé par la présence d'purulentes, modifications destructrices. En règle générale, ces changements ont une séquence claire. Première vue apostematozny pyélonéphrite En outre - anthrax reins . rénale abcès Et se termine le processus de changement purulente paranephritis .

A l'étape apostematoznogo pyélonéphrite   une personne apparaissent multiples petites pustules sur la surface du rein et son cortex. Si ces pustules dans le processus de développement commencent à fusionner, ou un embolus microbienne est dans les artères rénales finales, une personne manifeste anthrax rein. Pour cette condition, caractérisé par le développement nécrosante . Ischémique . pyoinflammatory   procédés.

En raison de la fusion parenchyme apparaît purulent rénale abcès . Abcès Qui a paru dans les certificats foyer anthrax rénaux ou de fusion émises, parfois, il se jetait dans la graisse péri-rénale. Après que se développe abcès paranephric Parfois, se produit également abcès rétropéritonéale.

La forme la plus commune de purulente pyélonéphrite se produire en raison de l'obstruction des voies urinaires supérieures.

Avec pyélonéphrite aiguë secondaire   Les symptômes locaux se manifestent plus clairement. Dans le même temps dans le développement pyélonéphrite primaire Tout d'abord, il ya des signes courants de l'infection, mais les symptômes de caractère local à la première fois peuvent ne pas se produire du tout. En conséquence, dans le procédé de diagnostic d'erreurs peuvent se produire. Les symptômes de la pyélonéphrite deviennent généralement perceptible pendant la journée. Le patient se plaint de faiblesse et de malaise général, contre lequel il existe une forte fièvre, de la température du corps peut augmenter à 41 ° C. La fièvre est caractérisée par des maux de tête violents, des vomissements et des nausées. Dans le corps, il ya une douleur musculaire palpable, agace parfois le patient diarrhée . tachycardie .

Pyélonéphrite aiguë secondaire   Il débute par des symptômes de colique néphrétique. Après que la fièvre manifesté, une forte fièvre   dans le contexte d'une forte hausse de la température corporelle, qui peut monter à 41 ° C Ensuite, le patient a développé des symptômes semblables aux symptômes d'une pyélonéphrite secondaire. Une fois que la température descend à la performance normale ou inférieure à la normale, la personne commence à transpirer. Il se sent une certaine amélioration, les maux de dos devient moins intense. Cependant, dans ce cas, il ya une amélioration apparente que le médecin ne peut pas être considéré comme un rétablissement du patient. En effet, dans le cas d'obstruction de l'attaque de la douleur et des frissons du haut appareil urinaire repris après quelques heures.

Si un patient développe forme purulente de pyélonéphrite , Les symptômes deviennent plus prononcés. Ce retour de la douleur paroxystique devient permanente, elle est accompagnée de fièvre et de Fièvre hectique . Sur le côté où il ya défaite, les muscles tendus paroi abdominale antérieure et la région lombaire. Rein douloureux à la palpation est déterminée par son augmentation. Le corps grandit intoxication , Dans lequel la condition humaine devient pire. Ppostepenno exacerbée état de déshydratation, les traits du visage humains de façon sensible aiguisés, l'état devient difficile, et dans certains cas, accompagné par euphorie . Cependant, les symptômes décrits de pyélonéphrite rénales changements destructeurs suppurées dans le rein ne sont pas toujours exprimées. Si une personne est affaibli, malade, l'état clinique peut apparaître déformée.

Pyélonéphrite chronique

Pyélonéphrite chronique   est une maladie très répandue. Toutefois, ce diagnostic est assez difficile à établir en raison des très peu de symptômes cliniques généraux exprimés. Dans la plupart des cas, la pyélonéphrite aiguë chronique est la poursuite de pieolonefrita. Le plus souvent, la maladie survient chez les patients chez lesquels il existe une violation du passage du haut appareil urinaire de l'urine. Ce phénomène a provoqué des pierres dans les uretères et les reins, la rétention urinaire chronique et d'autres phénomènes.

Environ un tiers des patients souffrant de pyélonéphrite chronique dans l'enfance: la maladie se développe comme une inflammation non spécifique du système de pyélocalicielle atone du parenchyme et les reins. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée après de nombreuses années après, il se produit. Pyélonéphrite chronique affecte la façon dont un ou deux bourgeons.

Pour cette maladie est caractérisée par des changements correspondants polymorphisme et dans le tissu rénal. Peu à peu, l'inflammation impliqués dans les sections suivantes du tissu rénal, ainsi le tissu meurt lentement et manifestes l'insuffisance rénale chronique .

La manifestation de vallonné de pyélonéphrite chronique: il ya périodiquement des maladies aiguës qui sont remplacés par des rémissions. En fonction de la propagation de l'inflammation dans le rein, et son tableau clinique de l'activité peut varier. Avec des symptômes actifs de l'inflammation semblables aux symptômes de la pyélonéphrite aiguë. Quand une période de rémission, les symptômes de la pyélonéphrite exprimé des symptômes non spécifiques. Ainsi, une personne peut se plaindre de maux de tête, manque d'appétit, faiblesse, des frissons, des nausées et des sauts occasionnels à la température du corps à subfébrile. Dans certains cas, il ya une douleur au bas du dos.

Dans la progression ultérieure de la maladie d'une personne se plaint d'attaques hypertension . Après dix ou quinze ans à partir de l'apparition de la maladie chez le patient développe l'insuffisance rénale chronique .

Diagnostic pyélonéphrite

Pour diagnostiquer correctement la pyélonéphrite rénale du patient, médecin, tout d'abord examine le patient, en accordant une attention particulière à l'état de sa peau, notant qu'il y ait de l'humidité et de la peau pâle. En outre, le médecin note sèche, langue chargée, détecte la présence de tachycardie . hypotension .

Bien que des études de laboratoire de sang trouvées leucocytose Accélération ESR . Si il existe des formes purulentes de la maladie, le patient a Dysprotéinémie . anémie , Des niveaux élevés d'urée et de la créatinine sérique. Il est également dans le procédé de diagnostic d'un test d'urine est mise en oeuvre obligatoire. Il est important de l'examen bactériologique, et à déterminer la sensibilité de micro-organismes aux médicaments antibiotiques influence. Les tests de laboratoire est tenu de fournir une culture d'urine bactériologique.

Comme les méthodes de diagnostic supplémentaires souvent administré diagnostic échographique des reins. Si cette enquête il existe peu de mobilité du rein, un tel signe peut être considéré comme un critère supplémentaire dans le diagnostic de la pyélonéphrite aiguë. Grâce à l'échographie peut non seulement diagnostiquer la maladie, mais aussi de déterminer les raisons qui ont conduit à son apparence - la présence de calculs rénaux, les défauts des voies urinaires.

Identifier aussi des formes destructrices pieolonefrita chez les enfants et les adultes est possible par scanner ou IRM.

En l'absence de pouvoir effectuer un diagnostic à ultrasons pour différencier pyélonéphrite primaire et secondaire, il peut être basé sur les résultats cystochromoscopy et urographie intraveineuse. Dans pyélonéphrite aiguë est important de faire un diagnostic différentiel des maladies infectieuses, des maladies aiguës génitales et des organes abdominaux.

Il est très difficile à diagnostiquer dans pyélonéphrite chronique humaine, parce que cette forme de la maladie a une longue période de latence. Dans cette optique, il est important d'examiner attentivement les résultats de tests de laboratoire, même si les signes extérieurs visibles de la maladie sont absents.

Au cours de l'échographie la seule caractéristique qui est caractéristique de la forme chronique de la maladie est la présence de cicatrices rénales . Dans cet état, le rein est réduite, il y a une irrégularité de son circuit

Pour cette condition est également caractérisée par une diminution de la fonction de sécrétion du rein.

Traitement de la pyélonéphrite

Manifestation de la pyélonéphrite aiguë chez les enfants et les adultes est une cause d'hospitalisation et de traitement ultérieur en milieu hospitalier. Cependant, le traitement de la pyélonéphrite forme primaire et secondaire rénale est effectuée en utilisant différentes approches. Si le patient à identifier pyélonéphrite secondaire, l'action la plus importante est nécessaire pour rétablir l'écoulement de l'urine du rein qui a été touchée. Si la maladie a commencé à apparaître au plus tôt deux jours, tandis que dans le rein changements purulentes destructif pas, alors l'écoulement de l'urine est diminuée avec un cathétérisme bassin.

Une fois l'écoulement de l'urine a été restauré, ainsi que le traitement de la pyélonéphrite pathogénique primaire est utilisé, le point principal est l'utilisation de antimicrobiens . Il est important de prescrire des antibiotiques en même temps ayant un large spectre d'activité et affecter la flore gram-négatives.

Préparations pour le traitement de la pyélonéphrite administrés par voie parentérale, en utilisant la dose thérapeutique maximale. Au cours du traitement complexe de pyélonéphrite bien aménagées et d'autres médicaments: les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments qui stimulent la circulation sanguine, appliquent également la thérapie méthodes d'intoxication. Si l'approche droit à un traitement sur une demi-journée il n'y a pas pour effet d'améliorer, le médecin conclut qu'il existe un processus purulent destructif progressive dans le rein. Ceci est une indication directe pour la chirurgie ouverte.

L'opération a été réalisée dans le but de la suspension du processus purulent-inflammatoires ou pour prévenir les complications, fournir une meilleure circulation sanguine et lymphatique dans le rein. A cette fin, un decapsulation   rein. Cette méthode permet de réduire intraurétrale lumière du vaisseau d'expansion de pression. Si purulent destructif procédé implique 03/02 du parenchyme rénal et plus, il est possible d'effectuer néphrectomie   pendant le fonctionnement.

Comme un traitement après la chirurgie réparatrice de la thérapie antibactérien . anti-inflammatoire . détoxication   moyens.

Le traitement précoce de pyélonéphrite chronique est important de savoir quelle est la cause de violations de passage de l'urine et les troubles circulatoires. Compte tenu des résultats des examens bactériologiques, le médecin prescrit des agents anti-bactériens. Pour ce faire, utiliser plusieurs cours de traitement, en utilisant chaque fois une vision différente de l'émergence rapide de souches résistantes aux médicaments de microbes. En outre, utilisé pour le traitement de la pyélonéphrite sulfamides   préparations d'origine végétale, vitamines du complexe . Immunocorrecting   moyens. Traitement de la pyélonéphrite chronique dure au moins deux mois. Si aucun remède pyélonéphrite chronique, le patient doit être effectuée néphrectomie.

Il existe également un certain nombre de méthodes traditionnelles, qui sont ensuite utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite. En règle générale, tisanes, qui comprennent les feuilles de mûre, raisin d'ours, les graines de lin, feuilles de bouleau, ortie, prêle. Bouillon il prend la forme de chaleur dans quelques fois par jour.

Les complications de la pyélonéphrite

Comme complications de pyélonéphrite chez les enfants et les adultes peuvent se développer pyélonéphrite aiguë dans le rein opposé . septicémie . choc bacteriotoxic .

La complication la plus grave de la pyélonéphrite aiguë est bacteriotoxic choc, à la suite de ce qui est mort entre 45 et 55% des patients. Cette maladie se manifeste dans la nomination des agents antibactériens quand nevostanovlennom écoulement de l'urine.

Sous cette condition une personne diminue fortement la pression artérielle   à des indicateurs critiques diminué retour du sang vers le cœur sont détruits érythrocyte   et Plaquettaire . En conséquence, il existe des processus qui conduisent à l'apparition d'une insuffisance d'organes multiples.

Dans pyélonéphrite chronique que des complications surviennent Hypertension rénale   et l'insuffisance rénale chronique .

Pyélonéphrite chez les femmes enceintes

Pyélonéphrite pendant la grossesse se produit souvent à la suite de la croissance à forte intensité de l'utérus, ce qui augmente les uretères sur presses et empêche l'écoulement de l'urine. En outre, la pyélonéphrite chez les femmes enceintes manifeste le plus notable en raison des changements hormonaux chez les femmes. En raison des changements hormonaux intenses péristaltisme urétéral peuvent considérablement entravé.

En outre, pour le bon fonctionnement du système mochevydelnoy activité quotidienne importante, ce qui est pas toujours typique pour une femme de porter un enfant.

La pyélonéphrite plus courante se manifeste dans les femmes enceintes qui auront été préalablement transférés cystite   ou pyélonéphrite .

Il est important de garder à l'esprit que la pyélonéphrite nuisent au cours de la grossesse et le fœtus. Cette maladie peut causer de l'anémie, retard toxémie   et même l'avortement. Par conséquent, montrer des symptômes de la femme de pyélonéphrite qui porte un enfant, il est important de demander de l'aide médicale immédiatement.

Toutes les femmes qui ont eu une pyélonéphrite pendant la grossesse, sont sous la supervision d'un médecin, puis après la naissance.

Alimentation avec pyélonéphrite

Pyélonéphrite de régime nécessite une sélection soigneuse de l'alimentation dans le traitement de la maladie et après la récupération. Dans les premiers jours de la maladie chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë sont invités à utiliser uniquement les baies, les fruits, les melons, purée de certains légumes. Plus tard, vous pouvez introduire progressivement des aliments protéiques, mais le régime pyélonéphrite exige que la valeur énergétique des aliments ne dépasse pas de 1800 à 2000 kcal.

Dans les premiers jours de la maladie, il est important de boire au moins deux litres de liquide - faible thé, tisanes, jus de fruits, dilué avec de l'eau. Il est recommandé d'utiliser des boissons de fruits de canneberges et les canneberges.

Sans sel de régime avec pyélonéphrite est pas nécessaire, mais vous avez besoin de limiter la consommation de sel à 6 grammes par jour. Il est important de manger des aliments riches en vitamines.

Dans le même temps, la maladie est pyélonéphrite chronique ne comporte pas spéciale régime . Cependant, il est important de suivre les principes d'une alimentation saine, boire beaucoup de liquides, de ne pas limiter la consommation de sel. Pour la récupération du corps peut organiser périodiquement jours de jeûne.

Prévention de la pyélonéphrite

Pour la prévention de la pyélonéphrite il suit d'abord l'attention particulière portée au traitement de ces maladies qui causent cette maladie. Cette des calculs rénaux . adénome de la prostate . Vous avez également besoin d'une approche saine, le traitement de la cystite, une infection devient parfois reins enflammés de mochevika. Pour éviter pyélonéphrite chez les femmes enceintes, il montre l'urine testée régulièrement tout au long de la vie grossesse .