7 mars 2013

Spondylolisthésis - Une maladie de la colonne vertébrale, où une personne est déplacée vertèbre avant ou en arrière par rapport aux autres vertèbres. Concepts définis anterolistez   (vertèbre déplace vers l'avant) et rétrolisthésis   (vertèbre recule).

La conséquence du déplacement des vertèbres peut devenir un grave déformation de la colonne, un rétrécissement du canal médullaire et une compression des racines nerveuses qui émergent des trous intervertébraux (le soi-disant   sténose foraminale ).

Raisons spondylolisthésis

Ainsi, spondylolisthésis - ce déplacement de la vertèbre sous-jacente par rapport vertèbres. Dans la plupart des patients diagnostiqués de décalage à 5 vertèbre, et 4 vertèbre. Moins fréquemment diagnostiqué un déplacement des vertèbres thoraciques.

La raison principale est le déplacement des vertèbres spondyloschisis . Ce terme définit un défaut de l'une des vertèbres, situé dans la colonne vertébrale lombaire. Avec le développement de cette maladie chez un patient vient jambes de vertèbre fracturée. Leg vertèbre - est l'éducation, qui est relié au corps de la vertèbre et des facettes articulaires. Si une personne développe spondylolyse, la partie arrière de la vertèbre avec corps vertébral est connecté uniquement à l'aide de tissu cicatriciel. Typiquement, cette condition se développe comme maladies acquises. Pieds fracture des vertèbres chez les humains se produit dans l'enfance. Les principales raisons de cette situation sont prises par certains sports. Cette fracture ne guérit jamais complètement, et avaient des symptômes plus tard développer spondylolisthésis.

Avec le développement de spondylolyse facettes articulaires ne sont pas en mesure de garder les vertèbres, de sorte qu'il se déplace. En conséquence, il existe une extension progressive du disque intervertébral avec des charges et des vertèbres situées au-dessus des diapositives. Dans la plupart des cas, les vertèbres de la partie lombaire et thoracique lame de la colonne vertébrale lent, donc depuis quelques années, le traitement de la maladie ne soit pas pratiquée. Mais au fil du temps la maladie progresse, et la personne a développé une lombalgie. Douleur commencent habituellement à perturber sérieusement la personne après 35 ans.

Les experts identifient certains facteurs de risque de cette maladie. Tout d'abord, les maladies de la colonne vertébrale chez les parents, l'étirement de la colonne vertébrale, ou l'apparition de blessures à répétition. Le risque de développer un spondylolisthésis et les athlètes dont les épines sont soumis à des tensions. Il haltérophiles, gymnastes, les joueurs de rugby et d'autres.

Types de spondylolisthésis

Il existe cinq types de spondylolisthésis de la colonne lombaire. Spondylolisthésis dysplasique Il est une maladie congénitale. Il se produit quand il ya une malformation des vertèbres, en raison de laquelle il se déplace.

Avec spondylolisthésis isthmique   il y a un défaut dans la surface de vertèbre interarticulaire. En l'absence de partialité et la présence d'un tel défaut est établi le diagnostic du patient "spondylolyse". Cette forme de la cause de spondylolisthésis traumatismes répétés, si souvent spondylolisthésis isthmique survient chez les personnes qui sont activement impliqués dans les sports.

Spondylolisthésis dégénératif   une personne développe en raison de la nature des changements arthritiques dans les articulations des vertèbres. Ce phénomène se produit en raison de la dégénérescence du cartilage. Cette forme de la maladie est souvent diagnostiquée chez les personnes âgées.

Spondylolisthésis traumatique - A la suite de traumatisme direct, ainsi que des dommages aux vertèbres. La maladie se développe à la suite de la rupture des jambes, l'articulation de facette, arc plaque vertèbre. En conséquence, la partie avant déplace vers l'avant.

Spondylolisthésis pathologique - A la suite d'un défaut dans l'os, qui apparaît sous l'influence de la tumeur.

Les symptômes de spondylolisthésis

Le principal symptôme de spondylolisthésis est une douleur qui devient chronique. Mais les experts notent que les maux de dos est exacerbé tous les patients atteints de spondylolisthésis. Juste dans le développement de ce phénomène chez les humains augmente le risque de douleur chronique dans le dos. Dans cette maladie peut se développer une douleur mécanique et douleur radiculaire. La douleur mécanique   Il manifeste raison de l'instabilité du segment vertébral-moteur en raison de la vertèbre glisser. Occurrence douleurs radiculaires   - Une conséquence de la compression des racines nerveuses ligaments et les os. Racine nerveuse peut également être pressé par le tissu cicatriciel qui se forme à l'endroit où il y avait une crise.

En avançant recouvrant vertèbre peut se développer sténose du canal rachidien .

Habituellement, la douleur dans spondylolisthésis se produisent dans le bas du dos, tout en donnant la douleur dans les fesses. Souvent, la douleur devient plus forte quand on étend le bas du dos. Si la racine du nerf comprimé, la douleur évidente dans les jambes, parfois accompagnée par la faiblesse et l'engourdissement.

Rachis lombaire Offset est divisé en quatre étapes. En première étape   les gens se présentent rarement ressent de la douleur. En deuxième étape   le déplacement du vertébré vertèbres provoque déjà douleur et l'inconfort plus sévère pendant le mouvement. En troisième étape   symptômes de la maladie non seulement la douleur, mais également l'affaissement de la colonne vertébrale. Les plus prononcé dans le déplacement des vertèbres une quatrième étape Quand une personne a développé une allure caractéristique. Le traitement dans ce cas les moins efficaces.

La dislocation cervicale conduit à la manifestation de la douleur dans le cou. Ce diagnostic peut avoir des conséquences négatives, de sorte que son traitement doit être fait uniquement sous la supervision d'un spécialiste. Les symptômes de déplacement graves des vertèbres cervicales peuvent manifester un dysfonctionnement des membres supérieurs.

Complications

Comme complications de la maladie peuvent développer des douleurs chroniques dans le bas du dos ou des jambes, ainsi que d'une manifestation de faiblesse ou engourdissement dans les extrémités. Si les nerfs sont comprimés très fortement, le patient peut perdre le contrôle de la vessie ou de l'intestin. Cependant, de telles manifestations de spondylolisthésis sont relativement rares.

Diagnostics

Avant le médecin de la recherche est nécessaire de procéder à une étude détaillée de l'histoire médicale du patient et d'examiner. Il est nécessaire d'apprendre à propos de la douleur se manifeste pour la première fois, ce qui est son caractère, si manifeste engourdissement et faiblesse des jambes. Un spécialiste doit effectuer un examen physique. Cette inspection et palpation de la zone où la douleur apparaît, vérifier les réflexes tendineux, la détermination de la force musculaire, la sensibilité de la peau, la tension des racines nerveuses.

Diagnostiquer la maladie en utilisant les informations obtenues dans le rengenografii de processus et l'ordinateur tomographie   ou IRM . Maladie Cependant, la plupart des patients déjà diagnostiqués peut se faire par la radiographie. Mais si le patient a été diagnostiqué avec "spondylolisthésis," cela ne signifie pas que cette maladie est la cause de la douleur dans le dos. En général, un spécialiste doit éliminer un certain nombre d'autres maladies, par exemple, hernie discale Et seulement après, il détermine si la douleur avec spondylolisthésis.

En fonction de l'intensité du déplacement des vertèbres sont cinq degrés de spondylolisthésis. Si la première mesure, un changement de pas plus de 25%, le degré de spondylolisthésis cinquième diagnostiquée quand une vertèbre est complètement séparée de la vertèbre adjacente.

Traitement

Spondylolisthésis colonne vertébrale qui affecte la thoracique, lombaire et cervicale, est traitée par les deux méthodes conservatrices et chirurgicales. Le traitement conservateur de spondylolisthésis est menée par les mêmes méthodes que le traitement de la douleur dans l'instabilité de la colonne vertébrale. L'objectif principal dans ce cas - pour renforcer les muscles du dos et les muscles abdominaux pour empêcher le mouvement et réduire la gravité des vertébrale instabilité de la colonne. Lorsqu'elle est exprimée syndrome de douleur, prescripteurs recadrées et réduire la douleur spasme muscles paravertébraux . Si le patient se plaint douleur aiguë Ensuite, pendant un certain temps, il est affecté à porter un corset spécial. Mais vous ne pouvez pas porter un corset pendant une longue période, car elle augmente l'instabilité de la colonne vertébrale. Les pratiquants ont aussi des exercices spéciaux qui effectuent au temps peuvent réduire les symptômes de spondylolisthésis.

Parfois, les symptômes de la maladie facilite l'interdiction de certains types d'activité physique - une forte voûté, de levage, actif exercice sportif.

Parfois, la douleur sévère pratiqué injection épidurale Stéroïde   ( Cortisone ).

Opération est attribuée si un traitement conservateur est inefficace. La chirurgie est réalisée pour stabiliser la colonne vertébrale et de réduire la compression des structures nerveuses. Principalement en chirurgie de la laminectomie est effectuée, à savoir la suppression de l'arc vertébral. Spécialiste enlève le tissu cicatriciel excès où développé spondylolyse. Par conséquent, les arrêts de compression des racines nerveuses. Après que la stabilisation de la colonne vertébrale afin de réduire l'instabilité du segment vertébral-moteur.

Aujourd'hui, il ya aussi de nouvelles méthodes de traitement chirurgical du spondylolisthésis. L'une d'elles consiste à connecter vertèbres vis spéciales déplacé et fixé à la structure métallique. Ces opérations sont également réalisées à scoliose   et d'autres maladies.

Les experts disent un bon pronostic de spondylolisthésis. Dans la plupart des cas, agit efficacement traitement conservateur.