12 novembre 2011

L'anorexie mentale   - Une maladie caractérisée par un trouble de l'alimentation. Les patients (principalement des femmes) diffèrent trouble mental Exprimé en une perception déformée de leur propre corps, et même si elles ont des niveaux normaux de poids, vous ont toujours tendance à mince   et très peur état complet . Il amène une personne à se limiter fortement à la nourriture.

Dans 95% des femmes souffrent d'anorexie mentale, et souvent la première manifestation de la maladie apparaissent dans adolescence . Moins maladie se manifeste dans l'âge adulte . L'anorexie touche représentants des segments de la population, généralement des jeunes filles ou des jeunes femmes au chômage, le nombre de cas en Europe de l'Ouest est de plus en plus chaque jour. Par ailleurs, presque pas de maladie se trouve parmi les pauvres et parmi la race noire. Mortalité   dans ce désordre est de 10-20%.

L'anorexie mentale peut passer à la fois légère et grave et prolongée. Cette maladie a été décrite il ya plus de 200 ans. Jusqu'aux années 1960, la maladie est très rare, son incidence est maintenant de plus en plus rapidement.

Jusqu'à ce qu'il trouve une forte perte de poids, les patients sont caractérisés comme, les gens qui travaillent dur, doux succès scolaire, sans aucun signe de maladie mentale. Le plus souvent, leurs familles, riches et appartiennent aux couches moyennes et supérieures de la société. Ces personnes peuvent souffrir de ridicule à propos de leur forme ou surpoids . Au début de la maladie d'une personne connaît en raison de son exhaustivité, et le souci de poids augmente à mesure que le patient perd du poids. Et même si une personne a épuisé corps, il affirme qu'il obésité . Après l'apparition des symptômes épuisement Les parents cherchent généralement des conseils médicaux. Lorsque les sondages sont identifiés échange   et les changements hormonaux Caractéristique de jeûne, mais ils nient les patients de la maladie et ne veut pas être traité.

Les symptômes de l'anorexie mentale

Les études actuelles indiquent le rôle facteur personnel   dans l'anorexie nerveuse de la maladie. En général, les patients souffrent estime de soi exagérée . insularité , Les violations développement psychosexuel .

Typiquement, la maladie passe par quatre stades de développement.

La première étape est l'anorexie mentale primaire Ou dismorfomanichesky . A ce stade, le patient a des pensées d'infériorité, qui est associé avec les notions d'eux-mêmes comme trop gras. Performances de sa plénitude excessive généralement combinés avec la critique de leur propre carences apparence (forme du nez, des lèvres). L'opinion des autres sur son apparence une personne absolument pas intéressé. A cette époque, la dépression, l'humeur maussade patient, il ya un état anxiété . dépression . Il ya un sentiment que d'autres se moquent de lui, compte tenu de sa mission. Pendant cette période, le patient est constamment pesé, en essayant de vous limiter à la nourriture, mais parfois dans l'impossibilité de faire face à la faim et commence à manger la nuit. Cette période peut durer de 2 à 4 ans.

Le second stade de la maladie - anorexigène . Pendant cette période, le poids du patient peut déjà être réduit de 30%, et dans lequel il existe euphorie . Ces résultats sont obtenus grâce à la mise en œuvre de régime strict Et, encouragé par les premiers résultats, la personne commence à resserrer davantage. A cette époque, les charges des patients se régulière d'une activité physique et l'exercice l'exercice sportif, il augmente, les performances, mais il ya des signes de hypotension   en raison d'une diminution du fluide corporel. Cette période est caractérisée par l'apparition alopécie   et la sécheresse de la peau, les vaisseaux sanguins peut être endommagée sur le visage peut être observé troubles menstruels ( aménorrhée ), Et les hommes peuvent être réduites spermatogenèse Ainsi que la libido.

Souvent, les patients vomir après avoir mangé accepté laxatifs   et diurétiques Mets un lavement pour soulager soi-disant en surpoids. Même si ils pèsent moins de 40 kg, ils sont toujours conscience d'être "trop ​​gros" et les rassurer, il est impossible, en raison de la malnutrition cerveau .

Souvent, la prise de doses élevées laxatif   peut conduire à une faiblesse sphincter Jusqu'à prolapsus rectal. S'il vous plaît induire artificiellement vomissements apporte une gêne, mais avec une utilisation fréquente de cette méthode, il n'y a pas d'inconfort, il est suffisant de simplement incliner votre corps vers l'avant et cliquez sur la région épigastrique.

Souvent, cela est accompagné par une boulimie Quand il n'y a pas de sentiment de plénitude lorsque les patients peuvent absorber des quantités énormes de nourriture et puis vomir. Comportement alimentaire pathologique formé, d'abord - la cuisson de grandes quantités de nourriture, "zakarmlivanie" leurs proches, puis - la mastication des aliments et de cracher, puis - faire vomir.

Pensées de nourriture peuvent devenir obsessionnelle. Le patient prépare la nourriture, sert la table, commence à manger le plus délicieux, mais ne peut pas arrêter de manger, et tout ce qui est dans la maison. Après que la cause des vomissements et de l'estomac a été lavé avec plusieurs litres d'eau. Afin de perdre du poids, les patients peuvent commencer à fumer beaucoup, boire beaucoup de café noir fort, peut recevoir médicaments, anorexique .

Exclus des aliments de régime élevées hydrates de carbone   et protéines Ils essaient de manger des aliments végétariens et des produits laitiers.

La prochaine étape est l'anorexie mentale   stade cachectique . A ce stade, le poids du patient est réduite de 50%, à partir irréversible les troubles dégénératifs . L'organisme, en raison du manque de protéines et de réduire le niveau de potassium commence à gonfler. L'appétit disparaît réduite l'acidité gastrique , Apparaissent sur les parois de l'œsophage lésions érosives . Des vomissements peuvent survenir réflexe après le repas.

La peau des patients devient sèche, squameuse et plus mince, perd de son élasticité, le cheveu tombe et les dents, ongles cassés. Cependant, en même temps, on peut observer la croissance des cheveux sur le visage et le corps. Abaisse la pression sanguine, ainsi que la température du corps, il y a dystrophie myocardique , Le prolapsus des organes internes, des symptômes d'anémie peut perturber la fonction pancréatique et la sécrétion de l'hormone de croissance, et autres. À ce stade, vous pouvez recevoir une tendance à défaillir.

Changements stade cachectique est généralement irréversible, des complications comme l'anorexie mentale peut conduire à la mort. L'activité physique et professionnelle des patients est réduite, mal toléré la chaleur et le froid. Ils continuent à refuser de la nourriture, affirment également qu'ils sont en surpoids, qui est, violé la perception adéquate du corps. Il convient de noter qu'en raison de la forte diminution du poids corporel et de l'absence de matières grasses, et à cause de la baisse des niveaux d'oestrogène peut se produire l'ostéoporose Ce qui pourrait conduire à des distorsions de membres et du dos et des douleurs intenses.

Peu à peu, avec la croissance de la cachexie, les patients ne sont plus actifs, passer plus de temps sur le canapé, ils commencent chronique constipation . nausée . crampes musculaires . polynévrite . Mentale des symptômes de l'anorexie mentale à ce stade - la dépression, parfois - agressivité, difficulté à essayer de se concentrer, une mauvaise adaptation à l'environnement.

Pour afficher l'état de cachexie, les patients ont besoin de supervision médicale, à la moindre prise de poids anorexie mentale de recommencer à utiliser des laxatifs et des vomissements après avoir mangé, pour effectuer un effort physique lourd, mais encore une fois peut développer une dépression. La normalisation du cycle menstruel ne commence pas au plus tôt six mois après le début du traitement anorexie mentale. Avant cela, l'état mental du patient est caractérisé par de fréquents changements d'humeur, l'hystérie, parfois manifester humeurs dismorfomanicheskim . Plus de 2 ans après le début de rechutes de la maladie de traitement pour être traités à l'hôpital. Cette étape est appelée la réduction de l'anorexie mentale.

Parfois, il ya et ce genre de maladie dans laquelle une personne refuse de manger, pas à cause de l'insatisfaction de leur apparence, mais selon les idées étranges que «l'alimentation ne sont pas digérées dans le corps", "gâte alimentaires de la peau», etc. Cependant, chez de tels patients aménorrhée   Il ne se produit pas, mais ne parvient pas à l'appauvrissement de la cachexie.

Également publié 2 types de comportement alimentaire avec la maladie. Le premier type - restrictif Qui se reflète dans le fait que la personne se conforme à un régime strict, affamés. Le deuxième type - cathartique Caractérisé par une purification supplémentaire et la frénésie et suivantes. A une même personne, les deux types peuvent être vues à des moments différents.

Les causes de l'anorexie mentale peuvent être appelés facteurs biologiques tels que l'hérédité, c.-à- Si la famille était une maladie boulimie   ou obésité Psychologique, qui sont liés à l'immaturité de la sphère psycho, les conflits avec la famille et les amis, ainsi que des raisons sociales (de l'avis de l'imitation la mode influence personnes, TV, magazines, etc.). Peut-être que la raison pour laquelle, l'anorexie sensibles les jeunes femmes (jeunes hommes - rarement), dont l'esprit est pas encore mûri, et l'estime de soi est très cher.

Dans notre société, il se répand l'idée que sans une belle figure cohérente pour réussir dans leurs études ou d'activités professionnelles ne peut pas être, tant de femmes à contrôler leur poids, mais pour certains, il se transforme en une anorexie mentale.

L'émergence de l'anorexie mentale est associée avec les tendances de la mode de ces derniers temps, et aujourd'hui, elle est une maladie assez courante. Selon des études récentes, l'anorexie mentale sont malades 1, 2 et 0% de femmes, 29% d'hommes et 90% d'entre eux sont des jeunes filles âgées de 12 à 23 ans. Les 10% restants - les hommes et les femmes âgés de plus de 23 ans.

Le diagnostic de l'anorexie mentale

Les médecins diagnostiquent anorexie mentale pour les motifs suivants: si un poids de 15% en dessous des règles de son âge de la personne, qui est, IMC sera 17, 5 ou moins. Habituellement, les patients ne reconnaissent pas leur problème existant, peur de prendre du poids, souffrent de troubles du sommeil, troubles dépressifs, anxiété déraisonnable, la colère, des sautes d'humeur. Les femmes ont des troubles menstruels, faiblesse générale, cardiaque arythmie .

Un cas typique de l'anorexie mentale de la maladie est une jeune fille dont la perte de poids était de 15% et plus. Elle a peur de prendre du poids, elle a cessé ses règles, et elle nie dans sa maladie. Toujours dans le diagnostic de l'anorexie mentale vkluchaet hospitalier ECG . gastroscopie . étude de la motilité oesophagienne   et d'autres études. Lorsque l'anorexie mentale sont d'importants changements hormonaux, qui sont présentées pour réduire les niveaux d'hormones thyroïdiennes. Cela se produit tout en augmentant le niveau de Cortisol .

Le traitement de l'anorexie mentale

Le plus souvent, les patients souffrant d'anorexie mentale, demander de l'aide médicale avant le changement fatal. Dans ce cas, la récupération peut se produire spontanément, c.-à- Même sans l'intervention d'un médecin.

Dans les cas plus complexes, les patients amener les membres de la famille à l'hôpital, et le traitement de l'anorexie mentale se déroule dans un hôpital, avec l'aide de médicaments, un soutien psychologique pour le patient et les membres de sa famille, ainsi que d'un retour progressif à une alimentation normale et augmenter l'apport calorique.

La plupart des patients aide traitement en milieu hospitalier. À l'étape initiale de traitement utilisé gavage, surtout si la diminution du poids corporel de plus de 40% par rapport à l'original, et le patient refuse obstinément aider,. Cela est réalisé par voie intraveineuse et les éléments nutritifs essentiels glucose, ou à travers un tube inséré dans l'estomac par le nez.

À la suite de la thérapie somatique permettra d'améliorer l'état et la médication du patient ne sont un complément à la session. Le traitement de l'anorexie mentale peut être divisée en deux étapes. Lors de la première étape, l'objectif principal du traitement - arrêter de perdre du poids Et amener le patient hors de la cachexie. Dans l'étape suivante appliqué thérapies   et médicaments .

Les psychologues essaient habituellement de convaincre leurs patients qu'ils doivent participer à la vie sociale, entreprendre des études ou de travail, pour donner le temps à sa famille. Voilà ce qui va les aider à sortir de leur insatisfaction corporelle et l'anorexie nouveau malade mentale. En outre, en utilisant Psychologie cognitive   formé une estime de soi normale, ce qui est pas liée à poids et la forme du corps. Les patients apprennent à percevoir leur apparence, et de contrôler leur comportement. Souffrant d'une maladie peut tenir un journal dans lequel il décrira l'environnement dans lequel il a pris la nourriture. La psychothérapie individuelle contribue à établir des contacts avec le patient, pour déterminer les causes psychologiques internes de l'anorexie mentale.

Méthodes de thérapie familiale peut être efficace, si le trouble se produit chez les jeunes enfants, dans ce cas, en raison de changements dans les relations familiales et change l'attitude de l'enfant à lui-même et de son corps. Par ailleurs, les parents de tant de gens qui souffrent d'anorexie mentale, travaillent dans l'industrie alimentaire et le commerce des produits alimentaires.

Les médicaments utilisés dans le traitement de l'anorexie mentale que le SIDA. Antidépresseur cyproheptadine   utilisés pour augmenter le poids, lorsqu'il est excité, et le comportement compulsif peut être affectée olanzapine   ou chlorpromazine . Fluoxétine   réduit le nombre de rechutes ont récupéré de l'anorexie mentale. Les antipsychotiques atypiques affectent le niveau d'anxiété, réduire, et l'augmentation de la masse corporelle.

Pendant le traitement, les patients apportent un soutien complet, est construit autour de l'atmosphère calme et stable, en utilisant des techniques de thérapie comportementale où le repos au lit associé à une amélioration des exercices physiques qui aident à augmenter la densité osseuse et d'améliorer le niveau d'oestrogène. Un exemple de la thérapie comportementale peut être une telle situation, si le patient a mangé tout ce qu'il a offert, ou en tapant le titre, puis il peut obtenir un peu d'encouragement, par exemple, une longue marche, etc.

Un rôle important dans le traitement des pièces de l'anorexie régime . Initialement, la nourriture est pas très élevé en calories, mais augmente progressivement calories. Le régime alimentaire est faite sous le régime spécial, afin de prévenir l'émergence de œdème . des lésions de l'estomac   et intestin   etc.

Il convient de noter que le taux de décès par épuisement complet des complications anorexie mentale varie de 5% à 10%, et dans ce cas, une personne meurt du corps piégé infection . Parfois, en particulier dans les derniers stades de la maladie, les patients peuvent manifester des symptômes de l'anorexie mentale comme des signes de troubles mentaux, ainsi que d'une tendance, bien que pas souvent, suicide .

De l'histoire de l'anorexie

L'essence de l'anorexie parfaitement transféré à la vieille parabole " Bêtises durci ». Lord North ville iranienne de Rey différente mélancolie, la tristesse et l'anorexie. Il pensait qu'il - une vache, pas un homme. Il rugit comme un animal a refusé de manger la nourriture humaine, et a demandé à être prises pour brouter dans la prairie. Il a également voulu le tuer et a utilisé sa viande. Pour cette raison, depuis le seigneur était seulement "la peau et les os". Médecin Avicenne   Je décidai de lui venir en aide. En arrivant au palais, il a crié: " Où est cette vache, je viens de la tuer! ». Il a été emmené au maître. Avant de faire des plans, Avicenne l'examina comme un boucher, la présence de graisse et de viande. Avicenne a déclaré: «Cette vache est pas nécessaire pour l'abattoir, il est trop mince. Faites-lui prendre du poids, et puis je vais le prendre. " Encouragé par cela, le maître a commencé à manger tout ce que lui a apporté progressivement gagné du poids et récupéré.

En 1689, le Dr Morton a désigné cette maladie " la consommation nerveux ». Au début du siècle dernier, la maladie classée comme les manifestations Schizophrénie Et puis à les maladies du système endocrinien . Plus tard, il a été appelé Syndrome de Twiggy   ou Barbie Et seulement en 1988, la maladie a été appelé «anorexie mentale".