18 août 2011

L'obésité (lat Obésité -. Exhaustivité, engraissés) - une maladie chronique, qui se caractérise par une accumulation excessive de les tissus adipeux   chez l'homme, ce qui conduit à une augmentation de la poids corporel . La maladie est progressive et est accompagné des troubles endocriniens . L'augmentation progressive du poids corporel qui conduit à des processus irréversibles dans le système cardio-vasculaire et respiratoire.

À ce jour, l'état de santé de notre pays et le monde entier, les maladies telles que obésité   Il occupe presque la première place de sa prévalence. Selon les statistiques de l'OMS de 1980, le nombre de cas de cette maladie a doublé en 2008 1, 5 milliards de personnes âgées de 20 ans et plus sont en surpoids, et les chiffres sur les statistiques de l'enfance et disent effrayant -. 40 millions d'enfants. Chaque année, près de 3 millions. Les gens meurent d'être en surpoids ou obèses.

En outre, environ 44% de diabète, 27% - de cardiopathie ischémique et de 7 à 40% des maladies cancéreuses produisent en raison de l'excès de poids. D'une manière générale, la maladie chaque année assez rapidement propager à travers le monde. Pour lutter contre l'obésité se développe diverses techniques et alimentation variée, et de la formation, et le traitement chirurgical de l'obésité.

Causes de l'obésité

Une cause fréquente de l'obésité est ralentissant le métabolisme , La quantité de calories provenant des aliments ne sont pas brûlé, formant ainsi une accumulation excessive de graisse. Toutefois, afin de ralentir le métabolisme conduit de nombreux facteurs, de sorte que les causes de l'obésité, en fin de compte, peuvent être différents.

Cela est principalement dû à la faible activité physique et une mauvaise alimentation, l'utilisation fréquente d'aliments gras et aigus, en particulier les viandes grasses, la variété de bonbons, pâtes. Mauvaise façon de vie, long sommeil, la privation de sommeil chronique, l'abus d'alcool, le tabagisme, sont également des causes de l'excès de poids. Manger de grandes quantités d'aliments riches en calories et des boissons gazeuses contribue aussi à l'accumulation de graisse dans le corps.

La maladie peut être associée à des médicaments hormonaux, le stress et fréquente. Dans certains cas, l'excès de poids est due à un facteur héréditaire - activité accrue enzymes de la lipogenèse   ou une diminution de leur activité.

Certaines maladies peuvent également conduire à l'obésité, tels que des troubles endocriniens ( insulinoma . girotireoz ), Considérant que l'obésité est appelé endocrine . Les troubles du système nerveux associées à des lésions de l'hypothalamus, ce qui conduit à l'obésité hypothalamique .

En outre, l'obésité peut provoquer et certains médicaments, tels que corticostéroïdes   et divers Antidépresseurs . Un autre facteur qui contribue à l'augmentation de poids est l'âge. Généralement, après 30 ans, il est une réorganisation des centres spéciaux du cerveau, parmi lesquels le Centre est chargé de l'appétit. Cela signifie que pour supprimer la faim personne a besoin de plus en plus de nourriture. Outre l'âge le métabolisme humain ralentit, ce qui entraîne une augmentation progressive de poids.

Les aliments riches en hydrates de carbone, ne sont pas en mesure d'être absorbé correctement si vous ne équilibrer vos aliments diététiques que suffisamment de protéines. Mauvaise alimentation des femmes enceintes conduit au fait que le fœtus au cours du troisième trimestre de la grossesse déjà formé une prédisposition à l'excès de poids. Par conséquent, il obésité chez les enfants.

Les symptômes de l'obésité

Constamment augmentation du poids corporel est le principal symptôme de l'obésité. Dans le contexte de symptômes surpoids tels que l'essoufflement, la fatigue, l'enflure des extrémités inférieures, augmentation de l'appétit, et les patients préfèrent graisse et   malbouffe . Les patients peuvent également être préoccupés par les attaques de la faim et de la nuit soif . Une femme changements affectent la sphère sexuelle, dérangé cycle menstruel, peuvent être des signes de hirsutisme Chez les hommes diminue puissance . Il peut également se produire une hyperpigmentation de la peau, spécialement sur les mains et les coudes, ainsi que l'apparition de petites extensions ( stries ) Sur le cou, les cuisses et l'abdomen.

Ces symptômes de l'obésité apparaissent bien avant que le poids commence à interférer avec le rythme normal de la vie, de sorte que de nombreux patients ne se sentent pas l'excès de poids. Dans les premiers stades de la maladie le poids d'une personne augmente de 20% et augmente peu à peu. Une caractéristique importante de la même maladie est hypertension . Cholestérol tendance à se déposer sur les parois des vaisseaux, empêchant ainsi l'écoulement du sang.

Dépôts de graisse peuvent être distribués de manière uniforme, et l'homme pendant une longue période ne fait pas attention à l'apparition de l'excès de poids. Dans le cas où l'accumulation se produit dans certains endroits, les signes de l'obésité sont plus visibles. Chez les enfants, une obésité localisée conduit à un retard de croissance.

Obésité chez les enfants est le plus souvent due à des troubles développe métaboliques acquises, ainsi que l'hérédité. Typiquement, l'obésité peut se produire dans un an et 10-15 ans. Chez les enfants de 10-15 ans devient généralement la cause de l'obésité syndrome hypothalamique , Qui se caractérise par l'apparition des vergetures sur les cuisses, les fesses, les seins. Il ya une augmentation de la pression artérielle peut également augmenter la pression intracrânienne.

Le diagnostic de l'obésité

L'Organisation mondiale de la santé classe l'obésité par l'IMC, qui est, indice de masse corporelle . L'IMC est calculé par le rapport entre le poids au centimètre carré de l'organisme. Si l'IMC est égal ou supérieur à 25, il est simplement Surpoids , Si 30 ou plus - obésité . Comme une autre classification, l'IMC occupe la première place sur la façon d'identifier les excès de poids, car il est le même pour les deux sexes et tous les groupes d'âge.

Des calculs exacts IMC   produite par les formules suivantes:

• moins de 0185 g 0. / sq. cm - poids insuffisant (dystrophie).;
• 0, 0185-0, 0249 gr. / M². cm - de poids corporel normal.
• 0, 025-0, 0299 ​​gr. / M². cm - poids.
• 0, 030-0, 0349 gr. / M². cm - le premier degré de l'obésité.
• 0, 035-0, 039 gr. / M². cm - second degré de l'obésité.
• plus de 0, 040 gr. / m². cm -. troisième degré de l'obésité.

Avec l'obésité quatrième degré le poids réel dépasse le poids idéal de plus de 100%.

Pour mesurer le poids corporel chez les personnes âgées de plus de 65 ans, des athlètes, des femmes enceintes et des enfants à ces formules sont modifiées.

Le diagnostic de l'obésité est également effectuée et la formule de calcul de l'IMC Brock par index . La méthode est basée sur le rapport entre la hauteur et le poids. Considéré ratio normal, dans lequel la masse est égale à la croissance de moins de 100 centimètres. Mais le calcul est correct uniquement dans les 155-170 cm de hauteur.

Si une personne est obèse et je degré II, il est apparu plaintes faiblesse, somnolence, une forte baisse de l'humeur, augmentation de la transpiration, de l'irritabilité. Peut perturber flatulence   et chronique constipation Et des nausées. Quand vous vous exercez apparaît tachycardie   et essoufflement . Quand je degré d'obésité du patient concerné à propos de l'essoufflement pendant l'exercice d'intensité moyenne, mais le fonctionnement reste le même. Déjà performances obésité II degré est considérablement réduite, le patient se plaint de l'enflure des jambes et des douleurs dans la colonne vertébrale.

Avec l'obésité III degré une personne développe corps de la disproportionnalité , Essoufflement presque toujours inquiet, perturbé la circulation sanguine. Dans le contexte de la léthargie et l'apathie générale, augmentation de l'appétit du patient. Pour IV degré d'obésité est caractérisée par le fait qu'une personne devient handicapés , Violé son état mental, il ne se souciait pas, sauf pour la nourriture.

Pour le diagnostic de l'obésité doivent tenir compte de plusieurs facteurs. Tout d'abord, il prend en compte l'âge du patient, lorsque les premiers signes de la maladie, les récents changements dans le poids du corps, mode de vie, les préférences alimentaires, la présence de mauvaises habitudes, l'intensité de l'activité physique, l'utilisation de divers médicaments (hormones, divers suppléments nutritionnels, les laxatifs).

Ainsi, le médecin pour le diagnostic en surpoids ou obèses, l'IMC définit l'objet de la classification de la sévérité de la maladie, détermine le rapport de la taille aux hanches pour déterminer la nature de la répartition du tissu adipeux dans le corps, après - mesure de la pression artérielle. Ensuite, le patient est envoyé pour analyse. Mener des études de laboratoire du sang pour déterminer le niveau cholestérol   et Lipoprotein   haute et basse densité afin d'identifier les violations du métabolisme des graisses, ainsi que l'échocardiographie pour déterminer des anomalies du cœur et de l'ensemble du système circulatoire. Lorsque des violations du cycle menstruel sont effectués les examens gynécologiques et échographie des organes pelviens.

Complications de l'obésité

L'obésité est caractérisé comme une maladie dans laquelle le patient a déterminé excès de graisse corporelle, ce qui crée un fardeau supplémentaire sur appareil locomoteur . Cardiovasculaire   et système respiratoire . Par conséquent complications se manifestent principalement maladies des organes et des systèmes. L'obésité est dangereux pour la santé, pour sa longévité, et peut conduire à une mort prématurée.

L'obésité conduit souvent au développement de l'athérosclérose, une mauvaise circulation sanguine, l'hypertension, les maladies cardiaques, des articulations, du foie et des voies biliaires, ainsi que le diabète. Dans l'obésité la probabilité de thrombose dans les veines des jambes au-dessus de 2, 5 fois plus que les personnes de poids normal. Les personnes les plus à risque de thrombose enclins à les femmes en surpoids et 40 ans.

La graisse a tendance à s'accumuler dans les hommes dans l'abdomen ( l'obésité abdominale ), Et les femmes - sur les fesses et les cuisses ( l'obésité pelvienne ). Lorsque l'obésité abdominale, augmente de façon répétée la probabilité d'apparition et le développement de la maladie coronarienne, conduisant à une augmentation de la pression artérielle, augmentation des lipides sanguins et le développement DNID . Les résultats de perte de poids dans une réduction de la pression artérielle chez les patients souffrant d'hypertension et de patients atteints de diabète non insulino-dépendant essentiel, il vous permet d'arrêter le médicament.

Sur la partie du système digestif se développent de telles complications comme l'obésité cholécystite . pancréatite . lithiase biliaire .

Les patients qui souffrent d'obésité, souvent soumis à la formation de tumeurs malignes. Chez les hommes, ils ont frappé prostate   et rectum Et les femmes - utérus . ovaire   et glande mammaire . En outre, les troubles menstruels, les maladies de la vésicule biliaire se produisent dans ces femmes sont beaucoup plus susceptibles que les femmes de poids normal. Cela conduit tout à la perturbation de la fonction reproductrice.

Traitement de l'obésité

Minceur patients obèses ont besoin de consommer moins de calories que ce qu'ils dépensent. Il ya trois façons d'accomplir ceci:

• auto-assistance;
• méthodes psychologiques;
• programme clinique.

Dans le cas de l'auto-assistance, patients eux-mêmes ou dans des groupes spéciaux, basés sur la méthodologie développée par la perte de poids, essayez normaliser votre alimentation . l'activité physique . Par les méthodes psychologiques de la perte de poids sont Vous motiver pour perdre du poids Par exemple, le désir de surprendre tout le monde autour de vous avec sa beauté et l'harmonie, ou une nouvelle robe à porter la petite taille. Une telle motivation doit être pertinente et liés au mode de vie de l'homme. Une telle motivation doit être combiné avec une bonne alimentation et d'exercice quotidien.

Il est très important de traiter l'obésité chez un complexe, à savoir, chercher à réduire le poids de corps de différentes manières, avec l'aide de la thérapie de régime, la thérapie physique, l'exercice, et des médicaments.

Le programme est traitement de l'obésité globale est généralement constitué de deux étapes - étape perte de poids   (environ 3-6 mois) et poids phase de stabilisation   (6 mois).

En outre, les nutritionnistes enseignent les patients obèses mangent droite, surveiller leur santé et de la nutrition. Il est très important que le patient est conscient de la nécessité de changer leurs habitudes alimentaires et mode de vie.

Programmes de traitement de l'obésité apprennent à bien manger, comment changer leurs habitudes de vie et alimentaires pour obtenir un résultat. Pour ce faire, les médecins recommandent un régime alimentaire équilibré faible en calories basée sur la réduction de la consommation de glucides et de graisses animales dans l'alimentation tout en maintenant la quantité nécessaire de protéines, de vitamines et de minéraux. Les médecins peuvent aider à ramasser les produits individuellement, en tenant compte de l'âge, le degré de l'obésité, du goût et de mode de vie du patient. Vous ne pouvez pas mourir de faim et utiliser régime avec restrictions tranchants sur les graisses et les hydrates de carbone. Entrez dans le régime alimentaire des aliments riches en fibre Qui contribuent à la saturation rapide, et d'accélérer le passage des aliments dans les intestins (son, haricots verts, d'avoine, de blé entier). Les repas doivent être assez fréquente (5-6 fois par jour). Etes jours utiles et à jeun (1 semaine). Pour ceux qui sont obèses degré I-II, les médecins recommandent de limiter la consommation de graisses modérée.

Pour le patient a développé un système individuel de l'exercice, en raison de son mode de vie et les changements dans le régime alimentaire. Le quotidien le plus efficace l'exercice du matin Et exercice aérobique C.-à- la marche rapide, le jogging, le vélo, l'aérobic, le football. Ces leçons devraient être systématique et fréquente (3-5 fois par semaine). Il est nécessaire de choisir les activités physiques que vous apportent du plaisir. Préparateur physique professionnel ne sera pas seulement suivi de sa performance, mais aussi ajusté en fonction de l'état du patient. En présence de patients obèses de maladies du cœur, les vaisseaux sanguins, la charge doit être léger, en se concentrant sur le pouls.

La thérapie médicamenteuse   améliore l'efficacité d'autres thérapies, et de patients souffrant d'obésité II degré traitement de la toxicomanie commence simultanément avec le changement de mode de vie et l'alimentation. Cependant, la thérapie de médicament est déconseillé aux femmes enceintes, les enfants et les patients de plus de 65 ans.

Parmi les médicaments utilisés dans le traitement de l'obésité, les médecins prescrivent des médicaments qui suppriment l'appétit, favorise la libération des détenus dans les fluides corporels, ainsi que d'une augmentation de la consommation d'énergie et réduit l'absorption des nutriments dans l'organisme. Par exemple, Xenical   Il empêche l'absorption des graisses dans l'intestin, mais il est un effet secondaire de la présence de selles molles. Meridia   Il aide à réduire l'appétit et augmenter la dépense énergétique, mais affecte le système cardio-vasculaire. Peuvent également être utilisés, et les préparatifs pour la normalisation des niveaux hormonaux. Médicaments pour la perte de poids devraient être nommés que médecin. Toutefois, de nombreux patients complètent leur traitement avec des thés spéciaux pour la perte de poids et les impôts, ainsi que additifs biologiquement actifs .

Dans les maladies de l'obésité par rapport à d'autres maladies, comme le diabète, les maladies du système musculo-squelettique, le système digestif, assurez-vous que nous traitons la maladie sous-jacente.

En outre, le patient peut être tenu des séances de psychocorrection dans lequel le thérapeute va aider à comprendre les causes de l'obésité.

Pour le traitement des patients obèses avec le grade IV appliquer le traitement chirurgical de l'obésité . Ces opérations doivent être effectuées que dans les institutions qui se spécialisent dans ce type de chirurgie et seuls chirurgiens qualifiés. Il est dans ce cas mieux tolérer les patients de chirurgie, mais des complications surviennent chez moins de 10% des patients avec un risque élevé. Il ya plusieurs traitement chirurgical de l'obésité: Liposuccion   - L'élimination du tissu adipeux en excès sous la peau; Abdominoplastie   - Suppression d'un gros ventre, le réglage de l'anneau gastrique, réduit le volume de l'estomac, ce qui permet d'accélérer la saturation; By-pass enteroanastomozy Dans lequel le système digestif sont retirés de l'intestin grêle. Une telle opération peut entraîner une perte de poids rapide de la moitié de la perte de poids du patient, et ralentit peu à peu vers le bas. La réduction du poids contribue à améliorer l'état général du patient, ce qui augmente son activité et de la performance, l'ambiance est également améliorée. En outre, le fonctionnement réduit les complications de l'obésité.

Il est important de se rappeler que la perte de poids est plus facile à réaliser, si vous combinez l'alimentation et l'éducation physique, la physiothérapie et les médicaments. L'effet bénéfique sur les patients atteints d'obésité ont des traitements thermiques - traitements de boue, bains chauds, air sec sel et de pins salles de bains, la vapeur, la natation dans la piscine, bains LHE, emballages humides. Sont également utiles sauna   - Hot sauna sec échantillon finlandais. Il est conseillé d'utiliser l'ergothérapie et massage général.

Surtout, les nourrissons obèses est exclusivement dans un régime alimentaire, traité avec les enfants plus âgés ainsi que les adultes.

Repas de l'obésité

Étant donné que la principale cause de l'obésité est excès de table .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .  .

.

    ou .