Description de retard sur 05.02.2012

Agent antifongique . Est un macrocycliques, des antibiotiques polyéniques présentant une activité antifongique significative. Amphotéricine B produire Streptomyces nodosus. Le médicament a un effet fongistatique ou fongicide, en fonction de la sensibilité du micro-organisme et de la concentration dans un liquide biologique. Le médicament se lie à ergostérol Qui sont situés dans la membrane cellulaire du champignon. Effet du médicament est dirigée vers perméabilisées pour éliminer les composants intracellulaires qui conduisent à la lyse des cellules fongiques. Aucun effet sur la vie des virus, bactéries Rickettsies. Il ne provoque pas d'irritation. Disponible sous la forme d'onguents, lyophylate comprimés.

Indications:

Amphotéricine B est indiqué pour les maladies fongiques: aspergillose disséminée , Aspergillose invasive, cryptococcose méningée , La cryptococcose disséminée, kandidozonositelstvo intestinale , Blastomycose nord-américaine, paracoccidioïdomycose , Mycétome chronique, gialogifomikoz, sporotrichose disséminée, moule mycoses chromomycose, phycomycose, histoplasmose , Septicémie fongique, endophtalmie, la leishmaniose viscérale.

Contre-indications:

Amphotéricine B est pas indiqué chez les patients avec système de médecine rénale chronique hypersensibles aux composantes. Lorsque l'amylose, glomérulonéphrite , L'anémie, la cirrhose du foie, le diabète, agranulocytose, l'allaitement, la grossesse utilisées avec prudence.

Effets secondaires:

Raison : diplopie , Perversion du goût, troubles de la vision. Le système digestif : Gastralgie, la diarrhée, la dyspepsie, la perte d'appétit, une toxicité hépatique. Le système nerveux : Convulsions, polyneuropathie Maux de tête.   Système cardiaque : L'instabilité de la pression artérielle, l'arythmie. Système respiratoire:   rhinite, toux, maux de gorge. Système urinaire:   acidose, une azotémie, hypercreatininemia, néphrotoxicité. Peut-être le développement des allergies, arthralgie, myalgie, hypomagnésémie, hypokaliémie, anaphylaxie .

Comment utiliser:

L'amphotéricine B est administré par voie intraveineuse, 0, 1 mg / ml, la durée de perfusion de 2-4 heures. Sous le contrôle de la pression artérielle dose injectée d'essai de 1 mg. Instillation intracavitaire: 5 mg initialement dissous dans 10 à 20 ml de solution à 5% de dextrose, est ensuite introduit dans le fond de 50 mg, dissous dans 10 à 20 ml de dextrose à 5%. L'instillation effectuée chaque jour. Pour la solution d'irrigation de la vessie a été préparé: 5 mg dissous dans 1 litre d'eau stérile, on lave avec un cathéter 5-10 jours. Intitulé sporotrichose de dose est de 2, 5 grammes, le taux - 9 mois. Aspergillose amphotéricine B est représenté à 3, 6 grammes pour 11 mois.

Instructions spéciales:

Avec l'augmentation de la durée du traitement augmente le risque d'effets toxiques. Pendant la thérapie antifongique surveiller l'état de sang, l'urine et le poids du patient, évaluer l'ECG, l'état des systèmes rénaux et hépatiques. Le strict respect de toutes les règles d'asepsie nécessaire. Avec le développement de la thérapie antifongique anémie est arrêté.

Interactions médicamenteuses:

L'amphotéricine B est incompatible avec la solution d'électrolyte, le chlorure de sodium, de l'héparine. Disponibilité des additifs bactériostatiques conduit à la précipitation du médicament. C nitrofuranes   observé un effet synergique. L'amphotéricine augmente l'efficacité de la flucytosine, sulfonylurées , Théophylline. Inducteurs d'oxydation microsomal dans le système hépatique, augmenter le métabolisme du médicament. Augmentation marquée de la toxicité glycosides cardiaques   curare et myorelaxants. Invalid simultanée avec des antibiotiques néphrotoxiques.