3 janvier 2012

La leucémie aiguë lymphoblastique   (un autre nom - la leucémie lymphoblastique aiguë ) - Une maladie de la nature maligne, qui est le plus souvent observée chez les enfants, dont l'âge - de 2 à 4 ans.

Les symptômes de la leucémie aiguë lymphoblastique

Lorsque la manifestation de patients atteints de leucémie lymphoïde se plaignent principalement d'une sensation de faiblesse, malaise. Ils ont grandement réduit l'appétit, augmente de façon déraisonnable la température du corps, la peau pâle en raison anémie   et dans l'ensemble intoxication . La douleur est la plus manifeste souvent dans la colonne vertébrale et des membres. Dans le processus de développement de la maladie augmente périphérique Et dans certains cas, médiastinale les ganglions lymphatiques . Pour environ la moitié des cas, le développement, caractérisé par syndrome hémorragique Qui est caractérisé par pétéchies   et hémorragie .

En raison de la survenue de lésions du système nerveux central peuvent se développer extramédullaires neuroleukemia . Pour établir correctement le diagnostic dans ce cas est réalisée tomodensitométrie du cerveau, EEG, IRM et l'étude de CSF. Plus rarement observée infiltration leucémique des testicules . Dans ce cas, le diagnostic est basé sur le résultat de recherche obtenu dans les échantillons de biopsie

Le diagnostic de la leucémie aiguë lymphoblastique

En règle générale, l'examen des patients commencent par l'analyse du sang périphérique. Il en résulte presque tous les cas (98%) sera exceptionnelle explosions   et les cellules matures, sans étapes intermédiaires. Dans le cas de la leucémie aiguë lymphoblastique être trouvé l'anémie normochrome   et thrombocytopénie . Un certain nombre d'autres caractéristiques typiques d'avoir un petit nombre de cas: environ 20% des cas de développer la leucopénie, la moitié du temps - leucocytose . Pour suspecter la maladie peut-être déjà un expert sur la base des plaintes du patient, ainsi que l'image globale du sang. Cependant, un diagnostic précis est impossible sans une étude détaillée de la moelle osseuse. Dans la première étude, lorsque l'attention est attirée sur le histologique . Cytochimique   et cytogénétique   caractérisation Blastes médullaires . Identification informative assez Chromosome Philadelphie   (Ph-chromosome). Afin de fournir le diagnostic le plus précis et le plan de traitement, devrait être réalisée une série de tests supplémentaires pour déterminer si il ya des lésions d'autres organes. Pour de plus amples examine cette patiente rhino-laryngologiste . urologue . neurologue , Les études de l'abdomen effectuée.

Lorsque le diagnostic en tant que facteurs de l'âge de mauvais pronostic du patient est considéré comme plus de 10 ans, la présence d'une forte leucocytose, la morphologie de B-ALL, le sexe masculin, leucémique CNS.

Traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique

Fondamentalement, avec un traitement approprié, la maladie peut être guérie complètement.

Dans la plupart des cas, il est possible de parvenir à une guérison complète. Dans le traitement de la leucémie aiguë lymphoblastique appliquer certains principes qui sont importants pour la réussite du traitement.

Ce qui est important est le principe d'une large gamme d'effets, de l'essence qui consiste en l'application d'agents chimiothérapeutiques ayant différents mécanismes d'action. En utilisant le principe du dosage adéquat est tout aussi important, parce que quand une forte diminution des doses de médicaments possible récidive de la maladie, et les doses si trop élevées augmentent le risque de complications manifestations de la leucémie lymphoïde. Lors de la nomination de la chimiothérapie patient médecin adhère au principe de l'élimination progressive et la continuité.

Toutefois, le principe essentiel dans le processus de la thérapie est la continuité des soins, du début à la fin. La récurrence de la maladie réduit grandement la possibilité d'une récupération complète du patient. En cas de récidive est utilisé pour le traitement de quelques pâtés de maisons Chimiothérapie   à des doses élevées.

Les symptômes de la leucémie lymphoïde chronique

Cette maladie oncologique du tissu lymphatique, qui est caractérisé par l'accumulation de tumeur lymphocytes   à Le sang périphérique . les ganglions lymphatiques   et moelle osseuse . Si l'on compare cette forme aiguë avec l'état de la leucémie lymphocytaire, dans ce cas, la prolifération de la tumeur se produit plus lentement et troubles de l'hématopoïèse se déroule seulement à une maladie au stade avancé.

Symptômes la leucémie lymphocytaire chronique   une faiblesse, une sensation de lourdeur dans l'abdomen, en particulier dans l'hypochondre gauche, augmentation de la transpiration. Le patient est fortement réduit le poids corporel augmente considérablement les ganglions lymphatiques. Il lymphadénopathie habituellement observé les premiers symptômes de formes de leucémie lymphoïde chronique. En raison du fait que, dans le processus de développement de la maladie augmente la rate, a exprimé un sentiment de lourdeur dans l'estomac. Souvent, les patients deviennent plus sensibles aux divers types d'infections. Cependant, le développement des symptômes est assez lente et progressive.

Le diagnostic de la leucémie lymphoïde chronique

Selon les données disponibles, environ un quart des cas, la maladie est retrouvé par hasard au cours d'un test sanguin, une personne qui est nommé pour une occasion particulière. Pour le diagnostic de patient »de la leucémie lymphocytaire chronique» est prévu un certain nombre d'études. Tout d'abord, cependant, le médecin inspecte le patient. Il est obligatoire d'effectuer un test clinique du sang, au cours de laquelle le comptage des leucocytes. L'image de la défaite, ce qui est typique pour cette maladie est détectée lors de l'étude de la moelle osseuse. Aussi, lors d'un examen complet du patient avec une suspicion de leucémie lymphoïde chronique effectuées immunophénotypage la moelle osseuse et le sang périphérique, biopsie   Des ganglions lymphatiques.

Pour étudier les cellules tumorales permet Analyse cytogénétique . Et à prédire le niveau de risque d'infection de la maladie est possible de déterminer le niveau immunoglobulines .

Dans le processus de diagnostic et de déterminer le stade de la leucémie lymphoïde chronique. Guidé par ces informations, le médecin décide sur la tactique, et surtout son traitement.

Étapes de la leucémie lymphoïde chronique

Aujourd'hui, il existe un système conçu spécialement de la mise en scène de la leucémie lymphocytaire chronique, qui est généralement déterminé par les trois stades de la maladie.

Pour l'étape a lésions caractéristiques pas plus de deux groupes de ganglions lymphatiques ou d'une atteinte des ganglions lymphatiques du tout. Aussi, à ce stade, le patient est déconnecté anémie   et thrombocytopénie .

Sur scène dans la leucémie lymphoïde chronique survient vaincre trois ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques. Le patient n'a pas d'anémie et une thrombocytopénie.

Pour l'étape C est caractérisée par une thrombopénie ou anémie. L'affichage de données ne dépend pas du nombre de groupes affectés de ganglions lymphatiques.

Toujours dans le diagnostic de la leucémie lymphocytaire étape pour les lettres de désignation ajouter des chiffres romains désignant un symptôme spécifique:

I - présence lymphadénopathie

II - hypertrophie de la rate (splénomégalie)

III - la présence de l'anémie

IV - La présence de thrombocytopénie

Traitement de la leucémie lymphoïde chronique

Une caractéristique de la traitement de cette maladie est considérée comme ce que les experts définissent une thérapie inappropriée dans les premiers stades zvbolevaniya. Le traitement n'a pas été effectuée en raison du fait que la majorité des patients au cours des premières étapes de la forme chronique de la maladie, il est un soi-disant "fumant" de la maladie. En conséquence, une période suffisamment longue, les gens peuvent vivre sans drogue, mener une vie normale et se sentir relativement bien. Thérapie de la leucémie lymphoïde chronique commence seulement dans les cas d'un certain nombre de symptômes.

Ainsi, le traitement est approprié si le sang le nombre rapidement croissant de lymphocytes du patient, l'élargissement des ganglions lymphatiques progresse, la rate, augmenté très fortement, l'anémie et une thrombocytopénie croissante. En outre, le traitement est nécessaire si le patient présente des signes d'intoxication de la tumeur: sueurs nocturnes, perte rapide de poids corporel, fièvre Faiblesse grave Constant.

A ce jour, identifie un certain nombre d'approches pour le traitement de la maladie.

Pour le traitement de activement utilisé chimiothérapie . Toutefois, si, jusqu'à relativement récemment pour conduire la procédure utilisée drogues hlorbutin , Le moment est considéré comme groupe plus efficace des médicaments - analogues de purine. Pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique est également méthode utilisée bioimmunoterapii   en utilisant des anticorps monoclonaux. Après introduction de ces médicaments détruire sélectivement les cellules tumorales et des tissus sains dans le corps du patient ne soit pas endommagé.

Si les traitements appliqués ne produisent pas l'effet désiré, le procédé de raclage destiné on utilise chimiothérapie à haute dose suivie d'une transplantation de cellules souches du sang. Si le patient a une tumeur de grande masse est présent, le procédé est utilisé la radiothérapie   comme traitement auxiliaire.

Si une forte augmentation de la rate pour le patient peut montrer le retrait complet du corps.

Lors du choix tactique de traitement de la leucémie lymphocytaire chronique du patient médecin nécessairement guidé par de nombreuses données de toutes les études et prend en compte les caractéristiques individuelles de chaque patient et de la maladie.

Prévention leucémie lymphocytaire

Les raisons qui peuvent déclencher une manifestation de leucémie lymphatique, de déterminer l'impact d'un certain nombre de produits chimiques. Il devrait donc être très prudents à propos de contact avec de telles substances.

Les patients qui ont une histoire immunodéficience Défauts chromosomiques héréditaires, les gens avec des parents diagnostiqués avec la leucémie lymphoïde chronique devraient avoir des contrôles réguliers et professionnels présents. Les patients qui ont subi une chimiothérapie, devraient être très sérieux au sujet de la prévention des infections. Compte tenu de ce patient après la chimiothérapie est nécessaire pour rester dans une certaine période d'isolement, pour observer les conditions sanitaires et hygiéniques, éviter tout contact avec des personnes malades maladies contagieuses. En outre, afin d'éviter, dans certains cas, les patients sont affectés à recevoir Antiviral   moyens antibiotiques .

Les individus diagnostiqués avec la leucémie lymphatique dans la forme chronique, devraient avoir des repas riches en protéines, des tests sanguins constants, le temps obligatoire d'utiliser tous les moyens qui sont prescrits par un médecin. Vous ne pouvez pas manger aspirine Et les médicaments qui peuvent provoquer aspirinosoderzhaschie saignement .

Lorsque la manifestation de tumeurs des ganglions lymphatiques, de l'inconfort dans l'abdomen du patient doit consulter immédiatement votre médecin.