Description de retard sur 13/12/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Instructions pour l'utilisation Atacand Plus (méthode et le dosage)
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Précautions
• Analogues
• Bébés
• Avec de l'alcool
• Pendant la grossesse (et lactation)
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

Signifie un comprimé Atacand Plus contient 12,5 mg hydrochlorothiazide   et 16 mg cilexétil candésartan .

Excipients: giproloza, la carmellose calcique, le stéarate de magnésium, le lactose monohydraté, l'amidon,   Colorant jaune l'oxyde de fer, le macrogol , Colorant rouge oxyde de fer .

Forme du produit

Atacand Plus est un ovale, biconvexes serif rose avec deux bords et dessin «A / CS» d'un côté.

Action pharmacologique

Bloque les récepteurs   angiotensine   le premier type a diurétique   et de réduction de pression   action.

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Pharmacodynamique

Atacand Plus - un médicament antihypertenseur de combinaison. Angiotensine   le second type est important dans la pathogenèse l'insuffisance cardiaque, l'hypertension artérielle   et d'autres maladies de l'appareil circulatoire. Les principaux effets angiotensine   le deuxième type sont la vasoconstriction, la stimulation de la synthèse aldostérone Correction le statut de l'eau et des électrolytes   et l'activation de la croissance cellulaire. Les effets liés à l'interaction angiotensine   deuxièmes récepteurs de type angiotensine   Type 1.

Le candésartan - antagoniste sélectif Angiotensine   2 récepteurs, ne pas inhiber l'enzyme de conversion de l'angiotensine-   (premier type transforme l'angiotensine I en angiotensine un second type, qui inactive bradykinine ), Ne provoque pas d'accumulation bradykinine   et La substance P . Augmentation dose-dépendante angiotensine   premier type rénine angiotensine   et en abaissant le second contenu de type aldostérone sang se produit par suite de récepteurs de type de suppression AT1 de l'angiotensine du second type.

Candésartan n'a pas d'interaction avec d'autres récepteurs, autres que ceux mentionnés ci-dessus, et supprime les canaux ioniques .

Hydrochlorothiazide   - Un diurétique du groupe thiazidiques Inhibe la réabsorption actif Ion de sodium   dans le tubule distal et stimule la sécrétion ions chlore, sodium   et de l'eau. Retrait Magnésium   et Potassium dose-dépendante stimule les reins et calcium   réabsorbé de manière plus importante qu'auparavant.

Elle réduit le volume de fluide extracellulaire et de plasma supprime l'intensité du transport du sang à travers le coeur, abaisse la pression sanguine. Après l'effet du traitement à long terme est due à l'augmentation artérioles .

Candésartan   et hydrochlorothiazide   ont résumé hypotenseur   effet. Chez les personnes atteintes hypertension médicament provoque la réduction de la pression prolongée sans augmenter l'activité contractile du coeur. Hypotension orthostatique   dans les premières étapes du traitement ne sont pas observés après le traitement de l'hypertension est pas amplifié.

Après une administration unique du médicament hypotenseur   l'effet est détecté après 2 heures. L'utilisation du médicament une fois par jour en douceur et efficacement réduit la pression artérielle pendant 24 heures. Un traitement prolongé assurer la chute de pression se produit dans les quatre semaines.
L'efficacité n'a pas fonction de l'âge ou le sexe.

Pharmacokinetics

Le candésartan cilexétil . Un promédicament pour l'administration interne. Au cours de l'absorption par l'intestin candésartan cilexétil Tout en subissant hydrolyse ester Transformé rapidement en substance active est fermement lié au type de récepteur   AT1   - candésartan . La biodisponibilité absolue atteint 14%. La prise d'aliments n'a pas d'effet sur la pharmacocinétique.

La concentration maximale dans le sang a lieu quatre heures après l'ingestion du médicament. Coopération candésartan   aux protéines plasmatiques jusqu'à 99%. Les paramètres pharmacocinétiques ne dépendent pas du sexe du patient.

Excrété dans l'urine et la bile dans leur forme originale, dans une très petite mesure subit des changements dans le foie. La demi-vie candésartan   près de 9 heures. Accumulation du médicament dans le corps ne sont pas révélés.

Hydrochlorothiazide . Rapidement absorbé par l'intestin. La biodisponibilité est de 70%. Réception conjointe avec de la nourriture augmente l'absorption de 15%. L'interaction avec les protéines plasmatiques est de 60%. Ne pas métabolisé et excrété par les reins. La demi-vie - 8 heures. 70% de la dose est excrétée par les reins dans les deux jours.

Indications

Hypertension Si le patient est recommandé thérapie complexe.

Contre-

• Anury .
• Des dommages au foie ou cholestase .
• Une maladie rénale.
• Réfractaire hypercalcémie   et hypokaliémie .
• Podagre .
• Gestation .
• Lactation .
• Age de moins de 18 ans.
• Hypersensibilité   dérivés sulfamides .
• Hypersensibilité   au médicament.

Avec l'utilisation judicieuse des Atacand Plus dans les formes sévères Insuffisance cardiaque   Type chronique, bipolaire Sténose de l'artère rénale , Hémodynamiquement significative rétrécissement aortique   ou la valve mitrale, une maladie cérébrovasculaire, une cardiopathie ischémique, la cardiomyopathie hypertrophique obstructive, la cirrhose du foie , Diminution du volume sanguin, hyperaldostéronisme primaire, l'intolérance au lactose, une insuffisance rénale, une hyponatrémie , La chirurgie, la transplantation rénale et diabète .

Les effets secondaires

Les effets secondaires candésartan cilexétil :

• à partir du système hématopoïétique - neutropénie, leucopénie, agranulocytose ;
• sur la partie de l'appareil digestif - nausée , Une maladie du foie, des niveaux élevés enzymes hépatiques, hépatite ;
• sur la partie de l'appareil locomoteur - arthralgie, lombalgie, myalgie ;
• le système nerveux - mal de tête . vertiges ;
• Avec le système génito-urinaire - une maladie rénale;
• par le métabolisme - hyponatrémie, hyperkaliémie ;
• - réactions allergiques urticaire . éruption . œdème de Quincke . démangeaison .

Les effets secondaires hydrochlorothiazide :

• à partir du système hématopoïétique - neutropénie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie aplasique, la dépression de la moelle osseuse ;
• le système nerveux - vertiges , Maux de tête, dépression . troubles du sommeil . paresthésie ;
• des organes sensoriels - image floue;
• sur la partie du système circulatoire - hypotension orthostatique, vascularite nécrosante, arythmie, vascularite cutanée ;
• De l'appareil respiratoire - essoufflement;
• sur la partie de l'appareil digestif - pancréatite . diarrhée . constipation . cholestatique jaunisse ;
• sur la partie de l'appareil locomoteur - myalgie ;
• génito-urinaire - glycosurie , La maladie du rein, jade ;
• le métabolisme de - hyperuricémie, hyperglycémie, hypokaliémie, hyponatrémie, hypertriglycéridémie, hypercholestérolémie,   des niveaux accrus créatinine ;
• - réactions allergiques réactions anaphylactiques . éruption . urticaire . peau eritematozopodobnye réaction.

Instructions pour l'utilisation Atacand Plus (méthode et le dosage)

Le médicament doit être pris une fois par jour 1 comprimé. Il est conseillé de faire un titrage candésartan   avant de commencer la thérapie Atacand Plus. Effet hypotenseur Confiant développe dans les 4 semaines après le début du traitement.

Pour les personnes à risque d'hypotension recommandé le développement de titration candésartan   (monothérapie Atacand) à partir de dose de 4 mg.

Les personnes âgées apportent une dose de correction est pas nécessaire.

Overdose

Symptômes: Les principaux symptômes d'un surdosage candésartan - Exprimé diminution de la pression   et vertiges . Les principaux symptômes de surdose hydrochlorothiazide   - La perte sévère d'eau et d'électrolytes. Il peut y avoir des symptômes tels que des étourdissements, de la réduction de la pression, arythmie ventriculaire, tachycardie , Crampes musculaires.

Traitement: symptomatique, la stabilisation de l'état du patient. Position couchée recommandée avec jambes surélevées. Si nécessaire d'augmenter le volume sanguin solution isotonique, intraveineuse le chlorure de sodium . Hémodialyse   est pas efficace.

Coopération

Hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, le glibenclamide, les contraceptifs oraux, la nifédipine   et E nalapril   Il ne révèle pas les interactions des composantes de Atacand Plus.

Utilisez Atacand Plus avec d'autres agents antihypertenseurs   Il renforce l'effet hypotenseur. Effets T idrohlorotiazida Qui causent la perte de potassium peut potentialiser d'autres moyens de stimuler hypokaliémie   et la perte de potassium ( diurétiques, amphotéricine, laxatifs, pénicilline G sodique, carbénoxolone, dérivés l'acide salicylique ).

Diurétiques épargneurs de potassium . kalisodergaszczye substituts de sel, de suppléments de potassium et d'autres agents qui augmentent les niveaux de potassium dans le sang lors d'une réception conjointe avec Atacand Plus donner lieu hyperkaliémie .

La thérapie simultanée préparations lithium   Il provoque une augmentation réversible de la concentration en lithium dans le sang et le développement de réactions toxiques spécifiques.

Absorption T idrohlorotiazida   affaibli la demande K olestipola   et K olestiramina .

Les diurétiques thiazidiques   provoquer une augmentation de la teneur en Calcium   Sang renforcer hyperglycémique   l'effet de bêta-bloquants et Ré iazoksida Augmente la sensibilité au glucose ralentit cytostatiques ( C iklofosfamid . Méthotrexate ) Et les activer mielopodavlyayuschee action .

Effets non dépolarisants myorelaxants   hydrochlorothiazide pire.

Les agents anticholinergiques ( B iperidin, atropine ) Augmenter la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques du groupe des diurétiques en raison de l'affaiblissement de la motilité intestinale.

Hydrochlorothiazide   en mesure d'affaiblir l'action amines vasoconstrictrices   ( épinéphrine ) Et augmenter la probabilité de L'insuffisance rénale aiguë .

Conditions de vente

Le médicament peut être acheté que par la prescription du médecin.

Les conditions de stockage

Stocker à des températures allant jusqu'à 30 degrés. Gardez loin des enfants.

Date d'expiration

Trois ans.

Précautions

Occurrence réactions allergiques   à Hydrochlorothiazide   le plus souvent chez des patients asthme . Les réactions d'hypersensibilité   l'histoire; mais il est possible l'apparition de ces symptômes chez les autres patients.

Lors de l'utilisation diurétiques thiazidiques   il y avait des cas de signes séborrhée congestive .

Le produit ne contient dans sa composition lactose , Il est interdit de prendre des patients avec une faible tolérance   lactose manque lactase   ou de la violation de l'assimilation Glucose   ou lactose .

Il faut veiller pendant le traitement avec Atacand Plus pendant la conduite.

Analogues

Les analogues de Atacand Plus: Kandekor H . Kandekor HD, Hizart-H-DS .

Bébés

Innocuité du médicament lorsqu'il est utilisé chez les enfants n'a pas été établie.

Avec de l'alcool

Dans le contexte de la consommation d'alcool pendant le traitement avec Atacand Plus peut augmenter la fréquence des symptômes hypotension orthostatique .

Pendant la grossesse (et lactation)

Le médicament est contre-indiqué chez grossesse . Il peut être utilisé à la stricte condition dans le temps allaitement maternel .

Avis pour Atacand Plus

En général, Atacand Plus a reçu de bonnes notes, les médecins et les patients.

Prix, où acheter

Le prix moyen du médicament en Ukraine est de 478 hryvnia. Dans les pharmacies russes gammes de prix de 1380 à 1770 roubles.