Description de retard sur 17/06/2014

• Composition
• Forme du produit
• Action pharmacologique
• Pharmacodynamique et la pharmacocinétique
• Indications
• Contre-
• Les effets secondaires
• Instructions pour l'utilisation Coraxan (méthode et dosage)
• Overdose
• Coopération
• Conditions de vente
• Les conditions de stockage
• Date d'expiration
• Précautions
• Analogues
• Pendant la grossesse (et lactation)
• Avis
• Prix, où acheter

Composition

La quantité de substances auxiliaires diffèrent guère dans diverses formes de libération de médicament, la posologie correspond dire comprimés excipients et 5, et 7,5 mg ivabradine :

• lactose monohydraté - 62 mg;
• Amidon de maïs - 20 mg;
• maltodextrine   - 10 mg;
• le stéarate de magnésium - 0,5 mg;
• Colloïdale anhydre silice   - 0,2 mg.

Gaine Coraxan chaque tablette comprend:

• hypromellose - 1,5 mg;
• dioxyde Titanium   (E 171) - 0,26 mg;
• Macrogol 6000 à 0,09 mg;
• le stéarate de magnésium - 0,087 mg;
• colorant jaune oxyde glande   (E 172) - 0,015 mg;
• pigment oxyde de fer rouge (E 172) - 0,00485 mg.

Forme du produit

Trouver le médicament peut être en deux variantes:

• Ovale, biconvexes couverts avec du ruban rose orangé avec des marques sur les deux côtés (un "-" et le prochain numéro "5"). La dose de principe actif - 5 mg.
• Comprimé triangulaire avec un film rose orangé et gravée sur des côtés opposés: d'un "-" de l'autre "7,5", ce qui signifie que 7,5 mg du composant actif principal.

Action pharmacologique

Médecine Coraxan - est un agent anti-angineux, qui est une drogue pharmacologique qui empêche le développement de angine   (une maladie en latin ressemble " l'angine de poitrine ", Où le nom du groupe pharmaceutique).

Le mécanisme d'action dépend de l'ingrédient biologiquement actif - ivabradine . La substance est un sélective spécifique Si-bloqueur du canal de la nœud sino-auriculaire (lien initier système d'excitation de conduction du coeur). Ainsi ivabradine   contribue à stabiliser la dépolarisation spontanée pendant la diastole et normalise le rythme cardiaque .

Grâce à des études cliniques, il a été noté le principal avantage pharmacologique Coraxan rapport avec d'autres médicaments anti-angineux. La diminution de la fréquence cardiaque est   facteur dépendant de la dose   lorsque le traitement conservateur avec ce médicament. En effet, en augmentant la dose quotidienne constante de   40 mg / jour , L'efficacité thérapeutique prend la forme d'un plateau, ce qui réduit considérablement la possibilité de réduire le taux à 40 battements par minute (bradycardie pathologique).

Un aspect positif de la drogue est le manque d'influence sur la contractilité du myocarde (effet inotrope négatif est potentialisée). Aussi Coraxan pas atteinte:

• repolarisation ventriculaire;
• conduction intracardiaque infarctus;
• pause d'excitation auriculo-ventriculaire;
• l'intervalle QT corrigé sur l'électrocardiogramme.

Dans le corps humain il ya des canaux que la structure chimique sont similaires à la Si. Ceux-ci sont dans l'éducation conjonctive et a appelé Ih-TV . Ils participent à un changement de la perception visuelle de la rétine en réponse à des stimuli lumineux intenses. Il se trouve dans la circulation systémique ivabradine peut arriver à l'œil et à travailler sur ces formations. Dans ce cas, on observe un phénomène photopsies   (distorsion transitoire svetovospriyatiya oeil humain à un champ de vision limité) en réponse à un déclencheur, par exemple, le changement rapide de la luminosité de la lumière ambiante.

Pharmacodynamique et la pharmacocinétique

Le médicament est recommandé pour une utilisation en combinaison avec Alimentation Comme la nourriture augmente la concentration dans le plasma de la circulation systémique 20 à 30 pour cent, qui se manifeste sous la forme d'une action complète de la drogue. Autrement dit, en raison d'une absorption prolongée (nourriture augmente la période de temps est de 1 heure), l'efficacité du médicament augmente de manière significative.

Entrer dans la circulation systémique, 70 pour cent ivabradine lié aux protéines plasmatiques, qui sont livrés à sinoarterialnogo noeud du système de conduction du cœur. Métabolisé   médicament principalement dans le foie et l'intestin par l'action cytochromes .

Évacués de la drogue du corps rein . La demi-vie du médicament est 02h00, cependant, la demi-vie effective (la période de temps où l'efficacité du composant biologiquement actif est égale à la moitié de l'original) - 11 heures. La clairance rénale ivabradine - 70 ml / min et la clairance corporelle totale est maintenue à 400 ml / min.

Linéarité activité pharmacocinétique Coraxan observée dans la gamme de concentrations de principe actif de 0,5 à 24 mg.

Indications

• Stable angine   (en cas d'intolérance ou de contre-indications absolues à des médicaments pharmacologiques des bêta-bloquants);
• L'insuffisance cardiaque chronique   (si le rythme sinusal et le rythme cardiaque reste à 70 battements par minute);
• symptomatique de l'angine de traitement   (Mesures d'assainissement améliorées pour réduire la demande du muscle cardiaque d'oxygène);
• la maladie coronarienne   (dans le traitement et la prévention des cours pour la normalisation du rythme et de la fréquence des contractions du myocarde).

Contre-

Ne pas utiliser Coraxan dans le schéma de traitement conservateur crises d'angine Si disponibles:

• hypersensibilité ou une intolérance aux composants existants de chaque médicament;
• bradycardie   inférieure à 60 battements par minute;
• net l'infarctus du myocarde ;
• choc cardiogénique ;
• insuffisance rénale ou hépatique;
• hypotension   (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg, diastolique et - moins de 50 mm de Hg);
• blocage complet du nœud sinusal ;
• stimulateur cardiaque la nature inadaptée (à impulsions constantes);
• Les enfants jusqu'à l'âge de 18 ans (les cliniciens ne disposent pas d'informations sur l'utilisation du médicament dans une période de temps donnée du développement humain individuel).

Aussi, il ya un certain nombre de situations où la prise Coraxan être départements thérapeutiques sous la stricte supervision du personnel médical afin d'éviter les conséquences d'effets indésirables et inattendus:

• congénital syndrome du QT long ;
• récemment transféré attaque cérébrale ischémique ;
• oeil de la rétinite pigmentaire;
• bloc auriculo-ventriculaire   second degré;
• l'utilisation simultanée de médicaments qui bloquent pompes potassium lente, l'allongement de la intervalle QT, inhiber ou inhibe l'action de tractus gastro-intestinal cytochrome.

Les effets secondaires

Des études cliniques suggèrent que des réactions indésirables de l'organisme humain aux médicaments pharmacologiques - il un effet dépendant de la dose . Etant donné que des concentrations élevées de médicament actif dans le flux sanguin périphérique et central peut être observé:

• photopsie   - Changement svetovospriyatiya dans un champ de vision limité, qui est géré éclairage rapidement estompé;
• sensation subjective de coeur;
• bloc auriculo-ventriculaire   I-III;
• le syndrome du sinus acquis;
• La fibrillation auriculaire ;
• maux de tête sévères, en particulier dans le premier mois de la thérapie médicamenteuse conservatrice;
• réactions allergiques   ( démangeaisons . érythème . urticaire . œdème de Quincke );
• fatigue, malaise, somnolence constante.

Instructions pour l'utilisation Coraxan (méthode et dosage)

Le médicament doit être utilisé pendant le repas, de sorte que le coefficient d'efficacité de l'ingrédient actif augmente plusieurs fois. La dose quotidienne peut être divisée en deux temps: le matin pour le petit déjeuner et le soir - pour le dîner. Le montant moyen de la drogue est de 2 comprimés (avec une concentration ivabradine - 5 mg) par jour, mais, en fonction de la dose de l'effet thérapeutique peut être augmentée. Dans ce cas, après 3-4 semaines de conservatrice régime de traitement est changé à 2 comprimés avec une concentration de l'ingrédient actif - 7,5 mg.

Instructions pour l'utilisation Coraxan permet également d'effets secondaires et contre-indications à la réception drogue. Tout d'abord, si après développement signes de bradycardie   (constante fatigue, des étourdissements, une diminution de la pression sanguine aux figures pathologiques) dosage inférieur ne contribue pas à la création d'un effet thérapeutique, le traitement selon la préparation pharmaceutique est arrêté immédiatement.

Il faut être très prudent dans la réadaptation des patients plus âgés. Traitement de la tranche d'âge de plus de 75 ans, menées d'une manière spéciale - dose de départ est un demi-comprimé (sur la base du bilan de masse - environ 2,5 mg d'ivabradine) et augmente la quantité quotidienne de la drogue à 5 mg seulement si les signes d'un traitement conservateur stable et bénigne.

Overdose

En cas de surdosage, il est un résistant aux médicaments pharmacologique, ne répondent pas aux méthodes conventionnelles bradycardie . Pour éliminer l'état de forte concentration de médicament dans la circulation systémique devrait être appliquée antagonistes effectrices Coraxan - bêta-agonistes . Utilisé principalement médicaments sélectifs qui interagissent uniquement avec le muscle cardiaque, mais dans des conditions d'urgence peuvent être appliquées à des agents non sélectifs. Avec le besoin urgent de faire une overdose peut être traitée chirurgicalement - pour insérer une fréquence cardiaque de stimulateur cardiaque temporaire.

Coopération

Pendant un traitement conservateur coraxan éviter l'inclusion dans le régime de dosage, qui prolonger le segment QT Électrocardiogramme ivabradine, le principal composant actif des comprimés peut provoquer une augmentation supplémentaire dans le segment et le ralentissement de la fréquence cardiaque. Lorsque termes absolus, la consommation de drogues telles que Quinidine . Amiodarone . Sotalol . Érythromycine . Pimozide , Est effectuée jour et nuit la surveillance de l'électrocardiogramme dans les services thérapeutiques spéciaux.

Précautions peuvent être utilisés diurétiques nekaliysberegayuschie   (groupe constitué des diurétiques thiazidiques et "boucle" diurétiques) que hypokaliémie   (le résultat de l'action commune des agents Coraxan et pharmacologiques qui augmentent la production d'urine) peut conduire à de graves arythmies Cette combinaison avec bradycardie ou syndrome du QT long donne directement sur des effets secondaires indésirables pour traiter un patient, voire mortelles. Parce que la miction de boost ou recommandé sous l'étroite supervision de personnel médical qualifié.

Utilisation simultanée certainement contre-Coraxan et la liste de médicaments suivants:

• des agents pharmacologiques qui agissent sur le cytochrome ;
• les antifongiques du groupe azole (par exemple, kétoconazole   ou itraconazole );
• les antibiotiques macrolides (en relation avec clarithromycine . érythromycine . télithromycine ) Ou un groupe rifampicine ;
• inhibiteurs de la protéase du virus de l'immunodéficience humaine;
• fort antidépresseurs   (en particulier néfazodone );
• sédatifs stabilisateurs de l'humeur   (Millepertuis)
• certains médicaments pour l'anesthésie (en particulier barbituriques ).

Une caractéristique intéressante de l'ingrédient actif primaire, ivabradine Il est d'augmenter la concentration dans la circulation systémique selon l'ivre jus de pamplemousse . Cette boisson naturelle est capable d'augmenter la quantité relative de l'ingrédient actif dans le double de celle nécessite clairement une ration de correction rationnelle au cours du traitement thérapeutique.

Conditions de vente

Coraxan en pharmacie distribuer seule forme de récepteur.

Les conditions de stockage

Médicaments Coraxan-économie devrait être dans un endroit chaud et sec, hors de portée des jeunes enfants.

Date d'expiration

3 ans.

Précautions

Coraxan utilisé pour stabiliser le rythme sinusal et prévention de l'angine, mais l'activité pharmacologique du médicament à zéro si elle est utilisée sur le fond tachycardie . Fibrillation auriculaire   ou flutter ventriculaire . Dans ces situations, ivabradine Comme le composant biologiquement actif du médicament principal ne sera pas avoir un effet thérapeutique, au contraire, le matériau peut aggraver l'état du patient à Insuffisance cardiaque   telle genèse.

Mise Coraxan dans le cadre d'un traitement médical est déconseillée si il ya un besoin pour une thérapie pharmacologique complet car il peut corriger le profil de sécurité (risque d'effets secondaires ou des réactions indésirables augmente) en raison de l'interaction indirecte des composants. Le médicament ne doit pas être utilisé en conjonction avec des bloqueurs des canaux calciques ou des dérivés de la dihydropyridine, ce qui ralentit la fréquence cardiaque. En particulier, Vérapamil . Diltiazem   ou Amlodipine   modifier le profil du traitement de la sécurité en grande partie parce qu'ils évitent simultanée coraxan de réception.

Analogues Coraxan

Analogues Coraxan ne représentait que substance active dans sa forme pure, qui est pétri dans le traitement conservateur de la drogue ne peut être L'ivabradine   le chlorhydrate ou le composant actif. Parce que le prix est pas beaucoup analogues différents de la valeur de marché Coraxan et est d'environ 900-1000 roubles dans la Fédération de Russie. En Ukraine, la propagation de l'ivabradine n'a pas acquis une grande popularité car il ne pouvait pas être trouvée dans la pharmacie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Actuellement, il ya un manque significatif d'informations sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse et / ou l'allaitement, mais dans les études précliniques, on a trouvé embryotoxique et tératogène. Parce que le médicament est désormais interdit de recevoir dans une telle période critique de la vie des femmes.

Avis coraxan

Avis coraxan essentiellement positive, parce que le médicament normalise le muscle cardiaque d'étiologie inconnue, qui est, lorsque la cause est inconnue pour le médecin. Le médicament est aussi appelé " corde de sécurité "Comme Coraxan aide quand les bêta-bloquants ne sont pas l'effet thérapeutique appropriée et ne conduit pas à un infarctus du rythme de contraction des sinus.

Parmi les impressions négatives après la réhabilitation conservatrice est la plus commune de la gravité des effets secondaires de l'appareil visuel. Beaucoup se plaignent d'une forte photopsies Qui affecte de manière significative la qualité de vie des patients.

Avis de la plupart des médecins approuvent l'utilisation de Coraxan, parce que le médicament est le seul traitement adéquat de choix dans de nombreuses situations où d'autres produits pharmacologiques sont incapables d'aider le patient. Les effets indésirables sur la partie du corps est recommandé d'arrêter les médicaments aussi souvent retourné pour retirer le médicament et symptômes de la maladie sous-jacente.

Prix ​​Coraxan

Prix ​​Coraxan 5 mg en Ukraine est de 240 hryvnia, qui distingue nettement la drogue parmi les autres médicaments anti-angineux sur le plateau de la pharmacie. Dans la Fédération de Russie, le coût Korasan 5 mg est encore plus élevé - il est environ 1000 roubles. Parce que le médicament est préférable de réserver dans les pharmacies en ligne, même avec la prestation des services, il est beaucoup moins cher.