Le 22 janvier 2012

Le rhumatisme articulaire aigu   (FRA) - une maladie inflammatoire du tissu conjonctif qui affecte le cœur, des articulations, de la peau et même le système nerveux. Elle survient généralement chez les personnes génétiquement prédisposés, quelques semaines après les maladies, telles que mal de gorge Causée par la spéciale souches de streptocoques .

Généralement, la maladie est appelée rhumatisme Mais aujourd'hui, en vertu de rhumatismes comprendre une condition dans laquelle il ya des symptômes tels que la fièvre rhumatismale et chronique cardiopathie rhumatismale . Auparavant, on pensait que rhumatisme affecte les articulations Cependant, la recherche moderne a prouvé que ce dommage est courte et ne pas avoir d'effets spéciaux. Cependant, les causes de la maladie maladie cardiaque Généralement perturber ses valves. La phase initiale de la maladie souvent asymptomatique et habituellement détecté lors de l'inspection de routine de suspicion Arythmie   ou insuffisance cardiaque .

Le rhumatisme articulaire aigu a longtemps été une cause majeure de malformations cardiaques, mais grâce à l'utilisation d'antibiotiques dans les infections à streptocoques, le nombre de patients a diminué de manière significative.

En Russie, l'incidence du rhumatisme articulaire aigu est de 0, 05%, et il commence généralement à l'adolescence (16 ans). Les femmes souffrent trois fois plus souvent que les hommes.

Les symptômes de rhumatisme articulaire aigu

Les premiers symptômes apparaissent après 2-2 ARF, 5 semaines après avoir subi la maladie, généralement après mal de gorge   ou pyoderma . L'homme ne fait qu'empirer la santé globale, la température du corps peut augmenter à 38-40 degrés, mal aux articulations et gonflent, rougissent la peau. La palpation douloureuse que le mouvement de l'articulation. Habituellement, les grandes affecte les articulations du corps (genou et du coude), rarement - articulations des mains et des pieds. L'inflammation des articulations est habituellement observé en même temps sur deux jambes.

Douleur lors de la migration, à savoir qu'il peut être déplacé d'une commune à l'autre. Il affiche Arthrite Qui dure pas plus de 10 jours. Après un certain temps les symptômes de l'arthrite disparaissent le plus souvent chez les enfants et les adultes peuvent parfois se développer en l'arthrite syndrome Jakko Caractérisé par des déformations osseuses des mains sans dysfonctionnement des articulations. En conséquence d'attaques répétées, l'arthrite affecte plus des articulations devient chronique.

Avec les symptômes de l'arthrite et le développement cardiopathie rhumatismale   (maladies du cœur). Parfois, les symptômes ne sont pas respectées, mais le plus souvent l'arythmie, essoufflement , Douleur sourde dans le cœur et l'œdème. Même dans les vannes rhumatismales légères de la maladie de coeur touchées cardiaques, ils se ratatinent et perdent de leur élasticité. Ceci conduit au fait qu'ils sont soit entièrement ouvert ou mal formé et verrouiller valvulaire .

Typiquement, la cardiopathie rhumatismale se produit à un jeune âge de 15 à 25 ans, et les cardiopathies rhumatismales souffrent à la suite de près de 25% des cas, surtout en l'absence de traitement adéquat. Incidemment, la proportion de l'ARF représente environ 80% des maladies cardiaques acquises.

Beaucoup monosemeiotic observée pour ARF, avec une prédominance des symptômes Arthrite   ou cardiopathie rhumatismale .

Les symptômes de la peau de rhumatisme articulaire aigu manifestent sous la forme d'une éruption cutanée en forme d'anneau ( érythème ) Et des nodules sous-cutanés rhumatismales. Ces nodules sont généralement la taille d'un grain, et est tissus péri-articulaires . Ils sont absolument indolore, la peau ne change pas. Nodules rhumatismales souvent plus de proéminences osseuses sont formés dans les articulations. Il n'y a que les enfants. Érythème annulaire   - Une maladie qui est un symptôme commun est l'apparition de taches roses sur le corps d'un diamètre d'environ cinq centimètres. Ils apparaissent et disparaissent spontanément, et sont situées sur la poitrine, le dos et la face intérieure des jambes.

Rheumatism du système nerveux causés par la fièvre rhumatismale, survient le plus souvent chez les enfants de moins de petite, de sorte que l'enfant est placé de mauvaise humeur, il se fatigue vite, changer l'écriture, de la démarche. Chorée   souvent observé chez les filles après 1, 5-2 mois après l'infection streptococcique. Chorée   Il est un saccades involontaires des membres et des muscles qui disparaissent pendant le sommeil.

Les adolescents qui ont eu un mal de gorge, la fièvre rhumatismale aiguë commence souvent progressivement, la température monte à subfébrile , Préoccupé par la douleur dans les grosses articulations, et des symptômes bénins cardite . Les récidives de ARF associés à des infections à streptocoques, et se manifeste généralement comme la cardiopathie rhumatismale.

La cause de rhumatisme articulaire aigu est streptocoque béta-hémolytique   Groupe A, qui affecte corps affaibli. Il était après qu'une personne a été malade mal de gorge . scarlatine   ou amygdalite Causée par Streptococcus, il commence ARF. S'il vous plaît noter que le rhumatisme articulaire aigu - une maladie infectieuse de la nature, comme Streptococcus pas d'incidence sur les articulations. Tout comme un résultat d'une infection interfère avec le fonctionnement normal du système immunitaire. La recherche a montré que certaines protéines de Streptococcus ont beaucoup de protéines semblables aux articulations, causant l'immunité, "répondre" au défi streptococcique commence à attaquer ses propres tissus, l'inflammation.

Grande chance d'obtenir le rhumatisme articulaire aigu chez ceux dont les parents souffrent de rhumatismes. Maladie enfants sensibles de 7 à 16 ans, les adultes sont moins souvent malades. En outre, le risque d'infection par le streptocoque augmente dans des conditions de vie précaires, la nutrition insuffisante et la malnutrition régulière.

Le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu

Diagnostic de la fièvre rhumatismale est effectuée rhumatologue, et est basé sur une analyse de l'image globale de la maladie. Il est important d'établir le fait d'une infection streptococcique au moins une semaine avant que les dommages articulaires. Habituellement, le diagnostic " rhumatisme articulaire aigu "Pas difficile si il ya des symptômes articulaires et cardiaques.

L'analyse clinique et immunologique général nommé de sang. Les tests de laboratoire aident également à établir correctement le diagnostic. Chez les patients observés dans le développement de rhumatisme leucocytose   et l'augmentation de la vitesse de sédimentation (supérieure à 40 mm / h), et persiste pendant une longue période. L'urine est parfois observée microhématurie . En analysant la production de cultures de la gorge et les amygdales détecter le streptocoque β-hémolytique. Peut effectuée biopsie   conjointe et Arthroscopie . L'échographie du cœur et de l'ECG sont appropriés pour la détection de malformations cardiaques.

Traitement du rhumatisme articulaire aigu

Les premiers symptômes de rhumatisme articulaire aigu exigent le respect des repos au lit et l'utilisation de médicaments pour aider à composer avec les symptômes et prévenir les rechutes. Diète pour rhumatisme articulaire aigu - une faible teneur en sel et élevés - vitamines et minéraux. Le régime alimentaire est nécessaire pour enrichir les fruits et légumes, les œufs, le poulet, le sarrasin, le poisson, les abricots secs, ainsi que des aliments riches en vitamine C   (agrumes, poivrons, églantier) vitamines B1 . B6 . P   et RR Qui permettent d'accélérer les processus métaboliques dans le corps.

Pour éliminer les causes de la maladie - organisme streptococcus utilisé série d'antibiotiques pénicillines   ( Amoxicilline ) Ou macrolides ( roxithromycine . clarithromycine ). Après avoir terminé le cours de traitement à prendre des antibiotiques action prolongée.

En outre, de réduire l'apparition de l'inflammation des articulations aider les médicaments anti-inflammatoires (par exemple Ibuprofène   et diclofénac ), Qui sont nommés par le médecin traitant. Lorsque la rétention d'eau peut être affectée à des diurétiques ( Furosemide ). Parfois, il peut être affecté et des médicaments qui stimulent la réponse immunitaire de l'organisme, tels que gamma-globuline   et d'autres.

Lorsque des manifestations de cardiopathie rhumatismale prennent des médicaments pour stimuler l'activité cardiaque, par exemple, digoxine .

Parfois, en utilisant un schéma: administré prednisolone Diminuant progressivement les doses (à partir de 20-25 mg par jour), et l'acide acétylsalicylique   à une dose de 4 g par jour.

Défauts formés traités avec des médicaments anti-arythmiques, les nitrates et les diurétiques. La durée et les caractéristiques de traitement dépendent de la sévérité du défaut, la présence d'une insuffisance cardiaque, etc. Lorsque le diagnostic de rhumatisme articulaire aigu montre la présence d'une maladie cardiaque grave, il est généralement la nécessité d'une intervention chirurgicale sur les valves cardiaques, ou prothèse valvulaire plastique.

Avec un traitement de médicaments du rhumatisme articulaire aigu comprend la physiothérapie, par exemple, le rayonnement infrarouge et le chauffage des lampes UHF. Sur les articulations touchées est utile d'appliquer la boue et paraffine bains, en oxygène et radon bains. Après le traitement, vous devez prendre un cours de thérapie de massage et de pratiquer régulièrement l'gymnastique récréative.

Prévention du rhumatisme articulaire aigu

Prévention de la fièvre rhumatismale est un traitement rapide et correcte de diverses infections à streptocoques ( mal de gorge . pharyngite . les infections cutanées ) Par la prescription d'antibiotiques. Habituellement, le traitement se poursuit pendant au moins une semaine et demie. Pour le traitement amygdalite Causée par une infection streptococcique, utilisé Biseptol . ofloxacine .

Prévention du rhumatisme articulaire aigu, après les maladies infectieuses comprend un certain nombre de mesures correctives. De tous les antibiotiques sont prescrits Première longue durée d'action, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   et Retarpen ) Pour une période d'environ 5 ans. Plus de 5 ans de traitement continue pour ceux qui ont souffert de cardiopathie rhumatismale.

Observer l'ordre correct de la journée, manger des repas réguliers, l'exercice, arrêter de fumer et la consommation d'alcool, de tempérer l'organisme, à marcher à l'air frais. Ne pas oublier que les organismes pathogènes, en particulier les streptocoques, beaucoup dans l'environnement, ils sont dans la poussière et des choses sales, il est donc souvent nécessaire de procéder à un nettoyage humide, aérer la pièce. Et ne laissez pas guéri dents cariées . amygdalite . genyantritis   et sinusite .