11 juin 2011

Bursite   (traduit du latin comme un sac) - inflammation des sacs synoviales ( synoviales de bursae ).

Bursa   - Une cavité en forme de fente pour les muscles de l'unité de support. Bursa situé dans le tissu entre la partie en saillie de l'os et des tissus mous, à savoir, dans les zones où il ya souvent une pression mécanique considérable.

Sac péri-articulaire de l'inflammation, accompagnée de fortes douleurs, gonflement, rougeur, appelé bursite. Plus souvent qu'autrement, ils sont soumis à la défaite de la hanche, du genou, de l'épaule et les articulations du tendon d'Achille. Bursite le plus souvent les hommes et les athlètes malades.

Causes de bursites

Pour l'inflammation et l'apparition de sacs bursite périarticulaires peut contribuer à une lésion articulaire - traumatismes, des ecchymoses, des éraflures, des blessures mineures, ce qui peut conduire à l'infection de la bourse microbes pyogenes. Les causes moins fréquentes de la maladie sont de surcharger les articulations, une irritation mécanique prolongée ou une forte augmentation de l'activité physique. Bursite peut également provoquer diverses lésions infectieuses qui sont transférés à partir de foyers purulents de l'érysipèle lymphatiques, escarres, ostéomyélite , Les furoncles et autres.

Causes secondaires possibles de bursite. Certaines maladies, telles que arthrite . goutte Il peut provoquer une inflammation des sacs périarticulaires. Dans certains cas, la cause de l'apparition de la bursite échoue.

Les symptômes de la bursite

La maladie est subdivisée en formes aiguës et chroniques. Bursite aiguë commence généralement une forte douleur sévère, aggravé par le mouvement de l'articulation touchée. Plus de point douloureux apparaît extrêmement gonflement douloureux cohérence ronde élastique, fluctuante. Sa taille est parfois atteindre un diamètre de 8-10 cm. La douleur est donnée dans l'articulation adjacente à la zone et l'intensification de la nuit. Placez houles de l'inflammation, la peau est rouge, il est rougeur de la peau ( lymphangite ), La fièvre, souvent jusqu'à 39-40 degrés. Avec processus inflammatoire progressive et sa transition vers les tissus mous, il ya des signes de cellulite .

La forme aiguë devient bursite chronique. Au cours de la douleur chronique est pas aussi forte, mais les flux à plus long terme. Dans la phase chronique de la bursite dans le domaine de la bourse peut former des dépôts de calcium, qui, à leur tour, provoquent des symptômes de la bursite que la mobilité articulaire limitée et l'enflure. Procédé chronique peut parfois se détériorer, et la quantité de fluide dans la cavité du sac augmente, ce qui conduit souvent à la formation de cavités remplies de fluide kystique - hygroma .

La gravité et l'évolution d'une bursite dépend du lieu de son emplacement. L'évolution clinique plus grave se produit dans les lésions de l'articulation de la hanche.

Le diagnostic de bursite

Ne existent pas des tests de laboratoire spécifiques qui identifient les bursites et donc le diagnostic est très important sondage du patient, de trouver les causes de la douleur, de leur nature et de l'emplacement .  Ensuite, l'inspection et l'examen de l'articulation du patient .  Obligation conjointe de l'échographie désigné et la région péri-articulaire afin de détecter des changements dans les tissus, le fluide de détection dans la bourse .  Également nommé et l'examen aux rayons X .  Dans les cas particulièrement difficiles, et la difficulté du diagnostic, bursite aiguë diagnostiquée par imagerie par résonance magnétique .  Parfois, il est nécessaire d'étudier le fluide pour l'établissement de l'infection, alors que, pour les liquides, la ponction effectuée bourse .  Une telle ponction permet d'établir la nature de l'inflammation (purulent, séreuse, purulente et hémorragique, etc. . ré . ), La flore microbienne et sa sensibilité à l'antibiotique, ce qui facilite grandement le traitement de la bursite .

Toutes les analyses et études aident confirmer ou d'infirmer le diagnostic, ainsi que la confirmation du diagnostic, d'identifier la cause de l'inflammation. Voilà pourquoi le diagnostic de bursite nécessairement être effectuée globalement.

Le traitement de la bursite

Généralement, le traitement de la bursite aiguë - conservateur et ne nécessite pas de chirurgie. Immobiliser l'articulation affectée à l'aide d'une fixation pansement ou un bandage et maintenus en position relevée. Paix nommé. Plaie massé périodiquement à travers un sac en tissu de glace. Pour soulager la douleur est la compression très efficace - la compression de la section endommagée de pansements ou de bandages élastiques. Plus souvent qu'autrement, en vertu de ces recommandations, les attaques aiguës passent rapidement. Il ya eu des cas où la disparition de la douleur ne contribua pas froid, mais au contraire, la chaleur: le réchauffement, plus chaude, pommade réchauffement.

Sur le chemin, soulage les symptômes de la bursite, prescrivent des médicaments anti-inflammatoires, dans le cas de douleur sévère, bon effet donne une introduction de locale anesthésiques Tel que novocaïne En combinaison avec des médicaments tels que les glucocorticoïdes hydrocortisone . Si la ponction est effectuée montre que l'infection se développe dans le sac, vous avez besoin d'antibiotiques. À développer des infections peuvent provoquer des maladies infectieuses plus tôt, comme grippe . blennorragie . tuberculose .

Après la cessation de la douleur, pour la résorption de fluide est utile d'appliquer la chaleur sèche, bandages Vishnevsky pommade , UHF et d'autres.

Prédiction de traitement pour bursite aiguë est plus dépendante des changements pathologiques dans les tissus de sacs touchés, leur localisation, la nature de l'infection et sa propagation. Ainsi, une grande importance patient individuel, la résistance de l'organisme, la présence de complications, telles que l'arthrite, la septicémie, l'ostéomyélite, la fistule entre la poche et la surface de la peau, et d'autres.

Bursite chronique   Modes de cardinaux traités très souvent nécessaire de ponction et le retrait de fluide à partir de la bourse cavité suivie d'un lavage avec une solution d'hydrocortisone avec des antibiotiques. La procédure doit être répétée deux à cinq fois. Avant la procédure, un anesthésique local novocaine faire. Il est important de le strict respect des conditions d'asepsie pour éviter de graves complications. En cas d'évolution défavorable de la station de traitement à la chirurgie - ouvrir le sac et retirer le pus. En raison de la durée de la cicatrisation des plaies post-opératoires, ce procédé est appliqué dans des cas extrêmes.

En outre, le traitement de la bursite par la chirurgie est utilisée dans les cas où il ya eu des dépôts de calcium importantes. Surtout si elles interfèrent avec les fonctions motrices et mènent à l'immobilité conjointe. Les petits dépôts de sels de calcium sont éliminées par aspiration - seringue d'aspiration. Récurrence de l'évolution chronique de bursite se produit dans 2-3% des patients opérés.

Prévention de la bursite

Prévention de la bursite est en conformité avec les charges de mode correctes sur les articulations, le traitement de soins primaires des plaies, des éraflures et d'autres blessures, le traitement correcte et opportune de diverses maladies pustuleuse portant un pansement protecteur. Il devrait être le temps d'éliminer tous les facteurs qui conduisent à des sacs blessures synoviales, de ne pas surcharger les muscles, l'utilisation de dispositifs de protection, en particulier lorsque vous faites des sports extrêmes ou de contact.

Avant l'effort physique, il est important de bien se réchauffer, passer réchauffer et après l'exercice - droit hors de lui, à travers une série d'exercices de finition.