5 septembre 2011

Dispositifs intra-utérins   d'abord mentionné en 1909, lorsque Richter a été en mesure de décrire en détail fourni sous la forme d'un dispositif d'anneau, qui, dans ces années a été faite à partir des vers à soie intestin habitude. Bien que la première dans l'histoire de la Marine a été connu dans l'Antiquité, tenir compte de ces dispositifs en ce moment est pas nécessaire. Actuellement, il existe différentes formes de contraceptifs intra-utérins, y compris " parapluie "," boucle " "T" Accessoires à la forme spirale   ou sous la forme de DIU Anneau .

Pour la production de DIU sont maintenant en utilisant une variété de matériaux innovants, qui comprennent plastique . argent   et cuivre . Le plus souvent à notre époque dans le dispositif de la gynécologie utilisé nationale et mondiale Sorreg T-380A , Qui contient du cuivre. Contraceptifs intra-utérins sont les plus pressants en Chine, où de tels dispositifs sont maintenant la principale méthode de contraception. Parmi les formes les plus couramment utilisés du DIU à noter anneau sans fil Avec une boucle, qui est réalisé en cuivre inoxydable. Cette forme de l'anneau remplace progressivement précédemment populaire Anneau Mach Joué avec deux tourbillons symétriques.

Selon les statistiques, actuellement la Marine à travers le monde utilise 85 millions de femmes, plus de 60 millions de dollars est attribuable à la Chine. Cette méthode de protection contre les grossesses non désirées est maintenant à la deuxième place, et en premier lieu il ya encore un la stérilisation chirurgicale volontaire . Dans le XXI e siècle le plus pressant sont faits de dispositif intra-utérin de cuivre, appelé collectivement Sorreg T-380A. Ces Marine devrait inclure des modifications modernes tels que Multiload . C-380- Slimilin . Désolé r T 200 . Nova T . Boucle de Lippes   et T C-380Ag Et agents contenant progestatif .

Capacités de contraception DIU, principalement basées sur les effets spéciaux sur ovule de la femme Ils ont un effet sur la migration de sperme Sur Implantation   et processus de fécondation Et directement avec le   utérus . Malheureusement, le mécanisme exact d'action des DIU est pas entièrement compris par les scientifiques, et n'a pas encore été réglée. On pense qu'un tel effet contraceptif sur la réduction de la capacité de l'utérus et de la cause ainsi que le changement de l'activité. Peut-être les résultats de leur utilisation dans le développement nature inflammatoire aseptique , Dans lequel le système enzymatique modifie l'activité de l'endomètre, et péristaltisme   ligature des trompes est accéléré. Par conséquent, la migration des spermatozoïdes à partir de laquelle la fertilisation   ovule de la femme, varie considérablement, ils obtiennent rapidement dans l'utérus, puis meurent avant d'atteindre leur objectif.

En étudiant les propriétés et les différents mécanismes putatifs d'action de la contraception moderne de l'utérus, on peut noter l'impact possible de ce qui suit:

• sur le sperme et le ralentissement de leur migration Trompes de Fallope   du vagin de la femme;
• dans l'œuf fécondé, ce qui accélère sa transition subséquente dans l'utérus par les trompes de Fallope;
• sur fertilisation   - Processus d'inhibition significative féconder un ovule;
• implantation - la mort subséquente blastocystes   une force de réaction en présence d'un corps étranger dans l'utérus et un développement important des processus inflammatoires;
• l'impact d'une éventuelle DIU abortif cause de rejet oeuf déjà fécondé de l'endomètre;
• activité de réduction de l'effet de l'endomètre anhydrase carbonique Et phosphatase alcaline . Ce résultat est obtenu en introduisant dans une réaction chimique de cuivre, qui sont fabriqués à partir de dispositifs intra-utérins.

Conditions importantes lorsque DIU sélection ne sont pas seulement de leur forme et la taille, le niveau de progestatifs   en spirale et le cuivre, ainsi que l'âge de la femme , Le montant de ses grossesses ou accouchements précédents. Si DIU médicamenteux utilisés correctement, la fréquence des grossesses non désirées a plané à 0, 1-1, 5%, et pour une utilisation non médicinal typique de dispositifs intra-utérins, cet indicateur atteint le niveau de 2-3%. Parmi les femmes en âge avancé, en règle générale, la Marine avait moins efficace que les indicateurs de performance directement liée à l'âge de la femme. Les statistiques montrent que les moins efficaces sont DIU faites sous la forme d'un anneau avec une teneur en cuivre, mais un moyen de Marine Désolé r T 380A a une fréquence minimum de grossesses non désirées.

Les taux de grossesse peuvent être minimisés en utilisant les moyens suivants:

• Marine, y compris dans son cuivre de membre ou un pregesteron progestatif;
• Marine, qui ont une grande surface;
• Marine avec mineure les taux d'expulsion ;
• dispositifs intra-utérins introduits complètement et de décantation au fond de l'utérus;
• fonds dans lesquels l'expulsion totale ou partielle est détectée à temps.

Propriétés non contraceptifs   dispositifs intra-utérins:

• Progestatif Marine peut réduire l'intensité dysménorrhée   et saignements menstruels ;
• DIU sont souvent utilisés pour la prévention et le traitement Le syndrome d'Asherman   - Adhérences se produisant dans l'utérus.

Types de dispositifs intra-utérins

Par type de stérilet est neutre Boucle de Lippes Qui est divisé en quatre types, selon la taille. Ils sont vendus dans les pharmacies ou dans un emballage stérile, ou dans des paquets peu coûteux nécessitant une stérilisation ultérieure dans une solution antiseptique spécial contenant benzalkonium . En règle générale, la boucle de Lippes noyée dans la cavité utérine au moyen de l'insertion de la tige - un instrument médical spécial.

Anneau de DIU moderne en forme de l'acier inoxydable caractérisé par l'absence d'un filaments curl. Ce dispositif intra-utérin est le plus souvent utilisé en Chine, avec un diamètre de 18-24 mm boucles. Tout d'abord, avec l'aide de la sonde maternelle devraient déterminer la longueur de la cavité interne de l'utérus, puis de déterminer la taille nécessaire de l'anneau.

L'opinion la plus répandue est maintenant la Marine est Coopper T-380A, fabriqué dans un emballage stérile. Il est un fil de cuivre, enroulé sur une tige de matière plastique verticale. Coopper T-380A inséré dans la cavité interne de l'utérus à l'aide d'un fil spécial, et ce type de stérilet dans le cas du droit d'établissement et de l'absence d'effets négatifs peuvent pas tirer sur une période de cinq ans.

Moyens Sorreg T-200 est conçu pour la contraception, pour une période de quatre ans, il est produit dans un emballage stérile et est plus couramment utilisé au Mexique et en Chine. Ce type de stérilet est inséré dans l'utérus minimisée par l'utilisation d'un conducteur particulier.

Ce type de stérilet comme Sorrer -7, vendu dans un emballage stérile moderne, et le conducteur est déjà inclus dans la vente. Dans ce cas, le stérilet est introduit dans l'espace de l'utérus par le "retrait" ou "push" dans le milieu de l'utérus. En divulguant après je peux souvent entendre un clic, et seulement après que le conducteur est retiré.

Variété Marine Multiload®-375 et 250 sont vendus déjà insérés dans le guide, et la construction elle-même est dans un emballage stérile. Ce dispositif intra-utérin est disponible en trois tailles et est administré par rétraction .

Médical DIU Progestasert-T contenant progestérone   produit dans un emballage stérile, l'hormone de progestérone elle-même est progressivement libéré après l'entrée en cavité intra-utérine à partir du bas de la vignette d'un dispositif intra-utérin avec une vitesse constante. Ce type de stérilet est facilement inséré dans le chemin de l'utérus de rétractation.

Nova-T - une sorte de DIU, réalisé sous la forme de la lettre «T». Elle est caractérisée en ce qu'elle contient du lévonorgestrel, qui est libéré après être entré à partir de la partie inférieure du dispositif intra-utérin avec une vitesse constante.

Contre-indications d'utilisation du DIU

Marine de guerre Il ne peut pas être utilisé   dans les cas suivants:

• si un risque trop élevé d'infection diverses infections   et la transmission sexuelle ultérieure;
• les femmes souffrant de diverses maladies inflammatoires des organes pelviens, ainsi que post-avortement ou post-partum endométrite ;
• aiguë purulente cervicite À Chlamydia   ou blennorragie ;
• les femmes enceintes, et les personnes qui peuvent être soupçonnés grossesse.

Ainsi dispositifs intra-utérins peuvent être utilisés comme contraception post-coïtale   dans les cinq jours écoulés après un rapport sexuel non protégé. Cependant, la Seconde Guerre mondiale est interdit d'utiliser les femmes qui ont été diagnostiqués cancer de l'endomètre , Saignements vaginaux se produit caractère pathologique, ainsi que ceux qui ont été identifiés cancer de l'utérus .

Sélection de la Marine devrait être particulièrement prudent aux femmes souffrant leykoreey sans cervicite   ou sévère infection vaginale   à l'étape rechute infectieuse cervicite purulente . En outre, les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes sans enfant à un risque accru de contracter des maladies infectieuses sexuellement transmissibles. Une autre contre-indication relative à l'utilisation du DIU - Présence SIDA   ou d'autres maladies qui causent le système immunitaire dans un état instable, et les maladies anémie Bien que la Marine, y compris les progestatifs, peut réduire considérablement la perte de sang menstruel. Dispositifs intra-utérins ne sont pas recommandés pour les femmes avec des périodes douloureuses ou lourds menstruels, de petite taille de l'utérus, les personnes souffrant de sténose cervicale, ainsi que ceux qui ont déjà eu un grossesse extra-utérine .

Avant l'introduction de dispositifs intra-utérins est souhaitable de faire un examen gynécologique, qui peut révéler contre-indications de DIU utilisent tels que la structure anormale de l'utérus ou de la présence de biomes .

Les principes de l'introduction de dispositifs intra-utérins

Si une grossesse est exclue, le stérilet peut être administré à tout moment pendant le cycle menstruel. Dans les cas où la grossesse est soupçonnée, il est conseillé d'attendre le début de la prochain cycle menstruel. Les dispositifs intra-utérins plus courants sont introduits dans l'utérus de la femme dans les 3-8 jours, au début du cycle menstruel ou après une certaine période après un avortement. Après la naissance, il est recommandé d'attendre quelques mois, et seulement alors entrer dans le stérilet.

Marine est administré dans les situations suivantes: en l'absence de la grossesse:

• Dans les dix premières minutes après la naissance a eu lieu depuis entré dans la Marine déjà risquée en raison de la contraction de l'utérus et il ya un risque important d'expulsion
• Six mois après l'accouchement, si vous excluez une nouvelle grossesse, une femme tout le temps ou de refuser des actes sexuels, ou utiliser dans les contacts préservatif Ou une femme pour profiter spermicide vaginal
• Immédiatement après avoir fait un avortement, si il l'a fait plus tôt que 12 semaines après la conception du fœtus si un avortement légal ou spontané artificielle ne se caractérise pas par des complications
• Sur tous les jours de la période menstruelle si la grossesse est complètement éliminée, et la femme devant cette jamais utiliser des contraceptifs

Insertion d'un DIU et prophylaxie antibiotique

Actuellement antibiotiques   prophylactique nommé dans les cas où les femmes sont plus à risque d'infections sexuellement transmises contracter. Si nommé par l'antibiotique, vous devriez considérer les facteurs suivants:

• La femme dans cette période ne devrait pas nuire à des maladies transmissibles aiguës et ne pas avoir de contre-indications à l'utilisation des antibiotiques et des DIU
• Réception interne recommandée Doxycycline
• Pendant la période des femmes qui allaitent sont encouragés à prendre érythromycine

En règle générale, dispositifs intra-utérins introduites immédiatement après la naissance physiologique, si elles sont adoptées sans complications, et les contractions utérines sont normales dans la nature, avec le risque de saignement de l'utérus devrait être absent. Après la libération du DIU de placenta a toujours saisies manuellement, leur introduction est une méthode pratique et sûr, avec le risque d'infection ne se produit pas. Pour éviter le développement de complications inflammatoires, il est nécessaire de respecter strictement les règles d'asepsie à laquelle l'utilisation obligatoire de longs gants stériles.

Cette méthode d'entrée Marine a l'effet secondaire est surestimé la fréquence de l'expulsion des dispositifs intra-utérins. La probabilité d'occurrence de taux d'expulsion dans les DIU contenant du cuivre est nettement inférieur à celui que l'utilisation de la boucle de Lippes, donc des explications supplémentaires ne concernent que les fonds désolé r T 380A.

La probabilité d'expulsion   diminue dans les cas suivants:

• Si le DIU sont introduits dans l'utérus pendant les dix premières minutes après placenta ;
• vous devez libérer manuellement l'utérus des caillots de sang accumulées en elle;
• DIU doivent être réglées manuellement à hurler dans l'utérus;
• DIU doit être positionné au fond de l'utérus, élevé dans sa cavité;
• Marine doit entrer un médecin expérimenté;
• vous devez entrer le médicament par voie intraveineuse qui provoque des contractions utérines.

Si le fil r Désolé T 380A administré immédiatement après la naissance, ils sont encouragés à quitter directement dans la cavité utérine. Si une femme un mois après leur introduction ne peut pas palper   de manière indépendante, la position de la marine Désolé ici r T 380A est déterminée par la détection de la cavité intra-utérine. Gardez à l'esprit que, dans un mois après la naissance récente d'une nouvelle offensive par le fait de la grossesse est considérée comme peu probable. Si le fil de la Marine pendant la détection peut être palpé, le médecin peut facilement les enlever rapidement de la cavité utérine, et par la suite - du col de l'utérus. Dans tous les autres cas, dispositifs intra-utérins, qui ont confirmé la présence de sondage, il est déjà possible de laisser dans l'utérus sans aucune crainte.

Beaucoup de femmes immédiatement après la marque de dispositif intra-utérin nausée   ou douleur importante Il est conseillé de venir à la clinique médicale avec son mari ou un partenaire qui peut accompagner la procédure après une maison de la femme.

Après l'introduction des fonds nécessaires pour vérifier la position des fils de l'utérus avant que tu viennes de quitter le bureau du médecin. Apprenez à déterminer la longueur des filaments, et ils sont de l'orifice externe du col exécutent habituellement deux centimètres. Si la palpation déjà entré dans la Marine, vous pouvez sentir la partie en plastique d'entre eux ou de la mise en œuvre de la palpation est impossible, augmente significativement le risque de grossesse non désirée. Threads sont invités à vérifier régulièrement pendant quelques mois après l'entrée de la Marine dans la cavité utérine, et la détection des violations de leur position jusqu'à la prochaine traitement recommandé au médecin d'utiliser la contraception supplémentaire.

Ne pas oublier la possibilité de développement de divers inflammation Ainsi que le risque d'infection. Quand la douleur dans l'abdomen, de la fièvre, diverses pertes vaginales, consulter immédiatement un spécialiste. Rappelez-vous que ces maladies inflammatoires - une voie directe vers infertilité   ou des douleurs pelviennes chroniques.

Soyez sûr de suivre tous les changements et les troubles menstruels dans le cycle menstruel en temps opportun, s'il vous plaît contacter un gynécologue à la moindre anxiété en raison de violations de la santé. Faites attention à des symptômes tels que l'apparition de la lourde vagin muqueux   ou saignement , Augmentation de la douleur pendant la menstruation, l'apparition de saignements menstruels . Rappelez-vous que le DIU peut être retiré à tout moment, juste assez pour voir un médecin. Ne pas oublier que les symptômes désagréables lors de l'utilisation de cette méthode de contrôle des naissances apparaissent, habituellement dans les deux ou trois premiers mois après l'introduction d'un dispositif intra-utérin, et puis beaucoup de femmes qu'ils sont.

Ne tentez pas retirer le DIU-vous Ainsi que un coffre-fort pour vous d'extraire intra-utérin est possible, et uniquement un médecin expérimenté dans un environnement clinique stérile. Toujours surveiller affiche les éléments suivants:

• menoschesis   - Ce fait peut indiquer la survenue d'une grossesse;
• l'apparition de saignements ou des taches;
• l'apparition de la douleur dans le bas-ventre et des douleurs pendant les rapports sexuels;

• Aspirine ;
•   atropine  
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hystéroscopie .

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• avortement ;

   

  ou .

.   et Chlamydia .

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  et . .   ou .

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