Description de retard sur 03.02.2013

Des agonistes des récepteurs de la dopamine.   Les actes de composants actifs Cabergoline . La substance de base est ergolinovym dérivés, les stimulants produisent de la dopamine. Le médicament inhibe la sécrétion de la prolactine et l'hormone de croissance hypersécrétion. Sous l'influence des taux de prolactine de médicaments normalisée stabilisé phase du cycle menstruel est restaurée fertilité . À fortes doses, Dostinex exerce un effet dopaminergique centrale. En réduisant les taux de prolactine chez les femelles augmente la concentration de l'oestrogène, sont éliminés cycles anovulatoires, stabilise la libération de LH au milieu du cycle menstruel est restaurée gonadotrophine sécrétion pulsatile, réduit la gravité de hyperandrogénie ( hirsutisme Acné et autres) et hypoestrogénique (ostéoporose, rétention d'eau, gain de poids) des symptômes.

Dans élimine les mâles de médicaments laktoreyu Ramollissement et la réduction des testicules, gynécomastie , L'impuissance, la libido causée par l'hyperprolactinémie. Sous l'influence de la drogue commence évolution inverse microadénomes hypophysaires , Réduit la gravité des symptômes associés à la maladie (violation de la netteté de la vision, les changements du champ visuel, maux de tête, des troubles fonctionnels de la glande pituitaire et les nerfs crâniens). Dostinex est capable de réduire les taux de prolactine chez les patients avec psevdoprolaktinomoy (pas influencer la taille de l'adénome pituitaire) et prolactinome.

Le médicament inhibe la synthèse de l'hormone de croissance par l'adénome hypophysaire, et réduit la sévérité des maux de tête, des troubles neurologiques, la perception visuelle; ralentit le développement et la progression de l'acromégalie .  Dans 70-90% des patients ont une amélioration clinique au traitement, mais la réalisation d'un cours de thérapie de niveaux d'hormone de croissance peut augmenter à nouveau .  En raison de la stimulation des récepteurs de la dopamine est réduite équilibre neurochimique dans le noyau noir et le striatum dans le cerveau, ce qui conduit à une réduction des symptômes dépressifs, la rigidité, les tremblements et accélération du mouvement dans tous les stades de la maladie de Parkinson .  La réduction de la concentration de la prolactine enregistré 3 heures après l'administration, d'une durée de 14-21 jours dans la lactation post-partum de suppression et de 7-28 jours chez les patients présentant une hyperprolactinémie .  La concentration de la prolactine à la normale dans les 2-3 semaines de traitement .  Dostinex disponible en comprimés forme posologique .

Indications:

Dostinex est indiqué pour la cessation de la lactation, avec hyperprolactinémie, qui est accompagné par des irrégularités menstruelles ( anovulation , Oligoménorrhée, d'aménorrhée), l'impuissance, la stérilité, des suppresseurs de lactation post-partum, avec une diminution de la libido chez les hommes, le syndrome de la selle turcique "vide" au hyperprolactinémie idiopathique Si adénomes hypophysaires prolactine (mikroprolaktinomy, macroprolactinome). Le médicament est prescrit pour l'acromégalie comme traitement d'entretien après la radiothérapie, la chirurgie.

Contre-indications:

Instructions pour l'utilisation du médicament Dostinex contient les contre-indications suivantes: hypertension post-partum , L'allaitement maternel, l'intolérance et l'ingrédient actif des dérivés de l'ergot, La pré-éclampsie , Psychose post-partum. En cas d'hémorragie gastro-intestinale, le système de la pathologie du foie dans Le syndrome de Raynaud , Les maladies du système cardio-vasculaire, d'ulcères de l'appareil digestif, une maladie mentale grave, pathologie rénale sévère de médicaments prescrits avec prudence. Dostinex et la grossesse: le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse gestation.

Effets secondaires:

Pendant les deux premières semaines de traitement, les effets secondaires du médicament Dostinex sont seuls. Système nerveux: insomnie , Maux de tête, des étourdissements, une faiblesse, des évanouissements, paresthésie , La fatigue, l'hypersomnie, la dépression. Le tube digestif:   gastrite, vomissements, douleurs épigastriques, la bouche sèche, nausées, constipation. Système cardiovasculaire:   sentir des palpitations cardiaques, une baisse de la pression artérielle, hypotension orthostatique . Il est également possible développement mastodynies , Réactions allergiques, hémianopsie transitoire, "marées" de flux de sang au visage, diminution du taux d'hémoglobine, secousses musculaires jambes.

Overdose:

Hypotension orthostatique manifestée, une chute de la pression artérielle, la constipation, les douleurs épigastriques, nausées, vomissements, transpiration excessive, convulsions   dans les muscles du mollet, des maux de tête, troubles de la conscience, psychoses , Agitation, hallucinations, asthénie sévère. Nécessite un lavage gastrique d'urgence, contrôler la pression artérielle, l'administration d'antagonistes de la dopamine (thioxanthène, butyrophénone, le métoclopramide, phénothiazines ).

Comment utiliser:

Dostinex comprimés sont pris oralement pendant les repas. Suppression de la lactation établie:   pour 2 semaines deux fois par jour à 0, 25 mg. Prévention de la lactation post-partum: les premiers jours après l'accouchement, seule 1 mg. Lorsque l'hyperprolactinémie 1-2 fois par semaine 0, 5 mg. La dose thérapeutique moyenne 2 fois par semaine pendant 0, 5 mg; dose thérapeutique - 2 mg / semaine. L'augmentation de la dose hebdomadaire admissible - pas plus de 0, 5 mg / mois. En une semaine, vous pouvez pas prendre plus de 4, 5 mg.

Instructions spéciales:

Avant la nomination du médicament Dostinex mené un examen approfondi de l'état fonctionnel de la glande pituitaire .  Au cours du traitement tous les mois à déterminer le niveau de prolactine .  On conseille aux femmes renoncent à la grossesse: avant de prescrire des médicaments exclure une grossesse, recommandé des méthodes mécaniques de contraception, assurez-vous de procéder à un des tests de grossesse mensuels; après le rétablissement du cycle menstruel - un test de grossesse est effectué à un retard de plus de trois jours .  Si une grossesse survient cabergoline annuler, envoyé pour consultation à la commission médicale .  Les femmes enceintes qui prennent Dostinex, vous devez être observées au médecin pour des signes de diagnostic en temps opportun de l'augmentation de la taille de la glande pituitaire (dans la période de gestation de la grossesse peut augmenter les tumeurs déjà existantes dans la glande pituitaire) .  Il existe des données sur l'effet de la drogue sur le foetus: la nomination de la dose de cabergoline de 0, 5-2 mg par semaine dans des conditions pathologiques associés à une hypersécrétion de prolactine, ne conduit pas au développement de malformations congénitales , Des anomalies de la grossesse ne pas augmenter le risque de naissance prématurée et fausse-couche.

Avec traitement à long terme nécessite gynécologue d'inspection régulière avec examen histologique obligatoire de l'endomètre et col col . Après la stabilisation du cycle menstruel de 30 jours avant que le médicament de conception possible renversé. Nécessite le suivi de l'état de fonctionnement du système digestif en raison du risque de saignement, nécessite une surveillance de la pression artérielle. Lorsque l'intolérance dofaminstimuliruyuschih médicaments et sévère système d'alerte de la maladie du foie pour le traitement des effets secondaires de Dostinex commencer par une dose minimale est progressivement ajustée à la dose thérapeutique.

Avec le développement des effets indésirables graves et persistants exiger une diminution à court terme dans la quantité de médicament suivie par une augmentation progressive de la dose requise. Lorsque les premiers symptômes neurotoxicité , En cas de maux de tête, avec des niveaux croissants de médicaments de la pression artérielle abandonnées. Nomination de cisapride et de la dompéridone, et le dosage réduit à réduire la gravité des nausées. Dans le contexte de la thérapie peut se développer une hypotension orthostatique (doit être pris en compte lors de la mise en oeuvre d'un traitement antihypertenseur). Après l'arrêt du traitement dans certains cas, l'hyperprolactinémie rechute. Dans certains groupes de patients atteints de gipoprolaktinemiya persistante persiste pendant plusieurs mois. Chez les femelles apparaissent cycles ovulatoires   dans les six mois après l'arrêt du traitement.

Il est inacceptable de l'excès d'une dose unique de 0, 25 mg pour la suppression de la lactation déjà établie (prévention de l'hypotension orthostatique). Le manque de dynamique positive au cours du traitement par la cabergoline suggère d'autres raisons de prolactine hypersécrétion (insuffisance rénale chronique, en particulier au cours de l'hémodialyse, une diminution de la clairance de la prolactine dans la pathologie du système hépatique). Les réponses à la drogue Dostinex indiquent une grande efficacité du médicament en conformité avec toutes les recommandations. Dostinex incidence sur la gestion des véhicules, effectuer un travail qui exige une attention. Utilisation inacceptable de l'alcool dans le traitement de médicament Dostinex.

Interactions médicamenteuses:

Thioxanthène, butyrophénone, le métoclopramide, les phénothiazines nuisent à l'efficacité du médicament. Macrolides augmenter la concentration de substance active dans le plasma sanguin, ce qui augmente considérablement le risque de réactions secondaires. Non autorisé combinaison avec des médicaments antihypertenseurs, dérivés de alcaloïdes de l'ergot. L'éthanol et le antipsychotiques   affecter la tolérabilité et l'efficacité du médicament Dostinex.