8 janvier 2012

Hernie inguinale   - Est une maladie fréquente dans lequel il ya une saillie marquée de la cavité du péritoine canal inguinal . Cette maladie est plus fréquente chez les hommes: parmi le nombre total de patients atteints de hernies inguinales le compte de sexe fort pour 90 à 97 pour cent. Cette manifestation fréquente de la maladie chez les hommes en raison de caractéristiques anatomiques de l'aine caractéristique.

La première mention de cette maladie est venue des temps anciens: une hernie écrit Hippocrate, Galien et Celse dans le premier siècle après JC a défini comme une saillie d'une hernie congénitale de viscères et acquise à travers les portes.

Types de hernie inguinale

Les hernies inguinales chez les hommes sont enregistrées plus souvent que les autres types de hernies abdominales. Hernies femmes sont beaucoup moins fréquentes, comme le canal inguinal ils sont beaucoup mieux tendons et les muscles fortifiés, d'ailleurs, il est étroit et plus long que les hommes.

En l'origine entre le sac herniaire   hernies inguinales obliques   libération congénital   et acheté   hernie. Hernies inguinales congénitales apparaissent comme un résultat incomplet de la guérison de la partie vaginale du péritoine. Dans un tel cas, cette partie de la cavité communique avec la cavité péritonéale. La formation d'une hernie inguinale congénitale, avec le sac herniaire devient processus vaginal . Dans la plupart des cas, hernies inguinales congénitales sont diagnostiqués dans l'enfance, mais souvent leurs symptômes chez les adultes. Dans congénitales patients atteints de hernie inguinale se manifestent souvent hydrocèle   et cordon spermatique .

Parmi les formes acquises de la maladie avec un point de vue anatomique, de faire la distinction entre deux types de hernies: oblique   et direct . Également trouvé combiné   types de hernies. Dans ce cas, une personne d'une part il ya plusieurs sac herniaire, qui ne sont pas alignés les uns avec les autres et sont droites, hernie ou des combinaisons de ceux-ci oblique. Aujourd'hui est isolé comme un type particulier de hernie - formes difficiles de hernies inguinales . Cette grandes hernies . Déplacement . il est difficile de réduire un   et sous réserve des rechutes .

Bias   hernie inguinale traverse fosse inguinale externe . Dans le même temps, droit   hernie traverse déjà fosse inguinale médial . Dans les premiers stades de inguinales obliques personnes hernie peut ne pas remarquer saillies. Toutefois, si le patient met à rude épreuve ou tousser, puis il désigne gonflement, qui a une forme ovale. Une fois qu'une personne est détendue, l'enflure disparaît. Hernie oblique est que la première étape a une direction oblique. Hernie augmente, et il y a un prolongement interne de l'orifice interne du canal inguinal.

Distinguer canal   former une hernie inguinale oblique (dans ce cas le fond du sac herniaire peut atteindre le trou sur le côté extérieur du canal inguinal); le cordon   forme de hernie (en bas, en passant par le trou extérieur dans le canal inguinal, situés à différentes hauteurs du cordon spermatique); inguino-scrotale   façonner (en bas tombe dans le scrotum, à son tour augmenté).

Il existe également vpravimye   hernie (dans ce cas, le patient peut réduire un leur propre) et nevpravimye   hernie (réduction de la hernie est pas possible en raison de la présence d'adhérences sac herniaire avec les organes internes abandonné).

Les symptômes de la hernie inguinale

Chez les patients avec une hernie inguinale simple manifester des symptômes typiques. Tout d'abord, on trouve une protubérance dans la région de l'aine qui ressemble à la tumeur. Douleur dans le même temps peut être d'intensité variable. Ils se manifestent clairement au cours de l'effort physique. En général, ces symptômes sont spécifiques à une hernie inguinale.

Si la taille d'une hernie inguinale est petit, il peut être une longue période n'a pas causer de l'inconfort et de la douleur humaine. Mais si la hernie là depuis longtemps, et en même temps est important, le patient peut ressentir une douleur constante. Dans la douleur des patients se plaignent aussi de la forme récurrente de la maladie avec.

Localisation de la douleur - bas-ventre, douleur à l'aine donne au sacrum et le bas du dos. Avec une grande saillie de la hernie peut altérer de manière significative la qualité de vie et la capacité de travailler. Souvent accompagnant symptôme d'une hernie inguinale devenir constipation   nature chronique. Si le herniaire glisse cæcum, alors la personne se manifeste distension abdominale . douleur . constipation .

Si la hernie devient inflammation de l'appendice, les symptômes de cette maladie sont des douleurs sévères, vomissements, nausées, constipation, augmentation du rythme cardiaque, de la fièvre. Si hernie inguinale apparaît chez les femmes dans le herniaire peut impliquer les organes génitaux internes, provoquant des douleurs abdominales, rayonnant dans le bas du dos.

Le diagnostic de la hernie inguinale

Les difficultés de diagnostic de la hernie inguinale chez l'homme peut être une saillie relativement faible, ce qui se produit lorsque le canal hernie ou dans les premiers stades de la maladie. Parfois, il est difficile de déterminer la présence de la maladie dans le cas de saillies de localisation atypiques (dans le cas de hernie interwalled). Avec de telles caractéristiques, il est important de diagnostiquer une étude de l'histoire du patient, la palpation de la région de l'aine et inspection approfondie.

Examen du patient, le chirurgien accorde une attention particulière à l'ampleur et la forme des saillies, le regardant dans la position verticale et horizontale du patient. Si un patient en présence d'une hernie oblique, la saillie aura une forme longue. Il est situé le long du canal inguinal, descend souvent plus tard dans le scrotum. Chez les patients souffrant d'une hernie directe protubérance a une forme arrondie et est situé à proximité de la partie médiane du ligament inguinal. Selon l'emplacement et la taille de spécialiste des saillies détermine la forme d'une hernie inguinale.

Souvent aine inspection comprend hernie palpation complète qui vous permet de définir ce que peut-il être juste. Il est également important de déterminer si il est en stock phlebeurysm   cordon spermatique. Dans le procédé de diagnostic, il est important de différencier directe, oblique et hernie fémorale.

Les femmes ont un diagnostic particulier. La méthode la plus informative de la recherche - l'inspection et la palpation de la saillie. Dans une hernie directe est la saillie des femmes sur le ligament inguinal, et au hernie oblique se produit dans l'abaissement de sa lèvre génitale externe.

Si un spécialiste nécessite un patient coulissantes hernie, il peut utiliser d'autres méthodes d'inspection: cystographie, lavement baryté, de cystoscopie, et autres.

Le traitement de la hernie inguinale

La chirurgie la plus fréquente chez les patients avec une hernie inguinale libre est effectuée sous anesthésie locale. L'anesthésie générale pour les enfants dans les premières années de vie, les patients qui ne peuvent tolérer novocaïne Et les souhaits du patient en ce qui concerne l'anesthésie générale.

Lors de la conduite des opérations dans le spécialiste de la hernie inguinale faut d'abord rendre l'accès au canal inguinal. Après cela, le sac herniaire est retiré et suturé trou inguinal si elle est détruite ou expansion. La dernière étape est considérée comme la chirurgie plastique du canal inguinal.

Pour prévenir d'autres manifestation de récurrence de la maladie, un spécialiste lors de l'opération attire nécessairement l'attention sur la topographie particulière du canal inguinal, l'opinion de la hernie du patient, l'âge, la taille de l'anneau herniaire.

Même hernie récurrente se produit dans un assez grand nombre de cas .  En effet, avec des procédés classiques pour renforcer la paroi avant du canal inguinal dans tous les cas, il est possible d'éliminer la faiblesse de la paroi arrière .  Par conséquent, la hernie peut se produire à nouveau .  Par conséquent, en particulier en faisant attention au chirurgien est de renforcer la fiabilité de la paroi postérieure du canal inguinal .  Ce dernier est particulièrement vrai pour les patients atteints de formes complexes de la hernie (-canal direct biais, combinée, en mouvement, récurrente) .  Parfois, de grandes hernies inguinales, ainsi que dans le cas de plusieurs récidives de la maladie, il est nécessaire de créer un nouveau canal inguinal .  A cet effet, une reconstruction autoplastique des parois de canal ou d'autres matières plastiques applique .  Après les principales étapes d'une telle opération est effectuée canal inguinal en plastique .  Aujourd'hui, les experts utilisent un grand nombre de méthodes pour les plastiques .

Si une telle opération est considérée comme le principal objectif de la préservation du rôle physiologique et anatomique la position du canal inguinal. Effectuer toutes les phases de l'opération avec le plus grand soin et la minutie assure un niveau élevé de qualité de vie globale pour le patient à l'avenir.

Dans certains cas, assez rares, les personnes âgées effectuée le canal inguinal. Avant qu'une personne soit complètement retiré testicule   et funicule Et herniaire suturée.

Prévention de la hernie inguinale

Pour éviter une hernie inguinale en premier lieu, il est important de renforcer la paroi abdominale. Pour ce faire, vous devez maintenir un style de vie actif et valide, constamment effectuer des exercices physiques pour améliorer l'état général de l'organisme, ainsi que sur la formation des muscles abdominaux. Il est également dans le processus de prévention de la maladie est important trempe . Évitez le stress musculaire trop forte qu'il est important de surveiller de ne pas lever rapidement des poids lourds, essayez d'éviter les blessures. Une attention particulière devrait être accordée à une bonne alimentation, arrêter de fumer complètement. Le dernier point est important en termes de prévention de la toux, ce qui est typique pour les gros fumeurs. Après tout, il est souvent au cours d'une forte toux sont formés et développé une hernie, entraînant des complications à l'avenir.

Les femmes en période grossesse   devraient surveiller leur propre poids, manger des aliments sains pour éviter la constipation. Il est également conseillé de porter un bandage spécial pour empêcher la faiblesse des muscles abdominaux, et après avoir donné naissance à participer à des exercices spécialement sélectionnés.

De bons résultats apportent constamment occupé la natation, fitness. Pointu obésité   ou Perte de poids   Il est également un facteur provoquant l'apparition de hernies. Par conséquent, dans le processus de perte de poids devrait aborder cette question pensif, après consultation avec un spécialiste.

Un autre point important dans la question de la prévention de la hernie inguinale - traitement rapide de ces maladies qui entraînent une augmentation de la pression intra-abdominale. Cette maladie et le rhume poumon, qui sont accompagnés par une toux, la constipation, les maladies urinaires, conduisant à la miction.