Le 15 mars 2012

Anévrisme   - Un état dans lequel il y a une saillie de la paroi artère Dans des cas plus rares - veines . Cela se produit à la suite de l'étirage ou l'amincissement des artères. Compte tenu de ce processus apparaît anévrisme sac, parfois comprimer les tissus situés à proximité. Habituellement, un anévrisme - un phénomène inhérent. A la naissance de cette maladie est pas détecté, le développement de l'enfant se produit normalement. Un anévrisme est déjà évident à la suite de maladies dans lesquelles les vaisseaux sanguins deviennent progressivement plus minces. En outre, la maladie peut être la conséquence d'un traumatisme ou une blessure des vaisseaux sanguins et l'apparition de infecté caillots sanguins . Très souvent, un anévrisme est trouvé pendant rengenologicheskogo à ultrasons ou d'un accident. Immédiatement après l'installation d'un tel diagnostic doit être pris, parce que quand la rupture a lieu saignement Qui peut conduire à la mort. Lorsque vous cassez la personne de l'anévrisme ressent de la douleur, sa pression artérielle diminue fortement.

Se produit également acquis un anévrisme, mais sa manifestation est plus fréquent pour les personnes en âge avancé - après cinquante ans. Les gens dans le plus jeune âge acquièrent un anévrisme survient comme une conséquence de blessures. Il existe plusieurs types d'anévrismes.

Anévrisme cérébral

Anévrisme cérébral , Également appelé anévrisme intracrânien Cette formation qui se produit au vaisseau sanguin cérébral. Augmente progressivement, il est rempli de sang. Souvent, il y a une pression de la partie convexe de l'anévrisme de tissu cérébral sur le nerf. Pourtant, la condition la plus dangereuse pour une rupture d'anévrisme du cerveau humain, en raison de laquelle il est le saignement dans le tissu cérébral.

Si la taille de l'anévrisme est petit, alors à l'hémorragie, elle ne peut pas conduire. Cette pathologie apparaît dans presque tous les domaines du cerveau. Cependant, il apparaît souvent à l'endroit où les branches partent de l'artère, à savoir entre la base du crâne et la surface inférieure du cerveau.

Souvent anévrisme apparaît comme une conséquence de la présence d'anomalies congénitales de la paroi du vaisseau. Parfois, un anévrisme cérébral survient chez les personnes atteintes de certains troubles de nature génétique. Cette maladie du tissu conjonctif . troubles circulatoires . polykystiques rein .

En outre, la cause des anévrismes dans les vaisseaux sanguins du cerveau peut être préalablement reçu une blessure à la tête, permanent hypertension artérielle, le cancer, les maladies infectieuses, l'athérosclérose et d'autres maladies du système vasculaire. Par l'apparition de l'anévrisme est le tabagisme et la toxicomanie malveillants.

Aujourd'hui, les experts distinguent trois types d'anévrismes cérébraux. Sacculated anévrisme - Un sac rempli de sang arrondie, fixation à l'endroit où les vaisseaux sanguins se ramifient. Ce type d'anévrisme, également appelé "baie" anévrisme en raison de sa structure, le plus largement diffusé. Cette pathologie est typique pour les adultes.

Avec anévrisme latérale   il existe un type de tumeur paroi de vaisseau sanguin. Formant anévrisme fusiforme   Il se produit en conséquence de l'expansion de la paroi du récipient dans un domaine particulier.

Il existe également une classification des anévrismes selon leur taille. Si la taille de l'anévrisme est moins de 11 millimètres de diamètre, l'anévrisme est une petite, moyenne appelé un anévrisme ayant un diamètre de 11 à 25 mm, géant - plus de 25 mm.

Cette maladie peut dépasser une personne à tout âge. Un peu plus souvent cette pathologie chez les femmes est fixé.

Il est important de considérer que l'anévrisme et la rupture, respectivement, des saignements peuvent se produire à chacun des types d'anévrisme cérébral. Provoquer une rupture d'anévrisme du cerveau peuvent être différents facteurs: l'hypertension artérielle, l'alcoolisme, de la cocaïne et d'autres.

En tant que résultat d'une hémorragie cérébrale peuvent se produire chez l'homme AVC hémorragique , De graves dommages au système nerveux et est mortelle. Il est également possible de re-rupture de l'anévrisme ou le développement ultérieur de nouveaux anévrismes dans les vaisseaux sanguins du cerveau. Le plus souvent, il se produit en raison de la rupture de l'hémorragie sous-arachnoïdienne anévrisme, ce qui entraîne à son tour Hydrocéphalie . Dans cet état, CSF   Il accumule dans les ventricules du cerveau qui sont ensuite mis la pression sur le tissu cérébral.

Comme complications hémorragiques peuvent également se produire vasospasme Autrement dit, le rétrécissement des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, le flux sanguin à certaines zones du cerveau se détériorent, entraînant des dommages de tissu ou un accident vasculaire cérébral.

Les symptômes de l'anévrisme cérébral

En gros, quand un anévrisme du cerveau exprimé les symptômes ne semblent pas jusqu'à ce que, jusqu'à il ya une rupture d'anévrisme, ou cette entité devient très grand. Lorsque se produit un anévrisme grande pression sur les tissus et les nerfs. En conséquence, la douleur manifeste dans l'œil, peut périodiques spasmes personnes paralysie   d'un côté. Une personne peut devenir une vision trouble, pupilles se dilatent. Si il y a une rupture de l'anévrisme, comme symptôme, une forte et brusque mal de tête , Vomissements, vision double . Le patient peut perdre conscience. Il convient de noter que la nature des maux de tête dans ce cas particulièrement forte et intense. Parfois, une personne se sent «avertissement» un mal de tête pendant quelques jours avant la rupture de l'anévrisme. Lorsque vous cassez l'anévrisme peut également se produire dans des cas rares, le patient peut tomber dans qui . En présence de ces symptômes chez le médecin doit être contacté immédiatement.

Diagnostic de l'anévrisme cérébral

Les anévrismes cérébraux sont souvent détectés pendant les enquêtes liées au diagnostic d'autres maladies. Lorsque l'anévrisme est généralement une enquête menée après l'apparition d'une hémorragie méningée, afin de confirmer le diagnostic. Les navires de recherche à l'aide de la méthode X-ray appelés angiographie . Lorsque angiographie intracérébrale peut voir les changements qui ont lieu dans une artère ou une veine et de savoir si oui ou détruit artère rétrécie.

Utilisation de la tomographie par ordinateur réalisée révélant un anévrisme au cerveau ou des saignements après une salve d'anévrisme.

Imagerie par résonance magnétique permet d'obtenir une image précise du cerveau. Réalisation d'angiographie par résonance magnétique fournit des images détaillées des vaisseaux sanguins du cerveau.

Si le médecin soupçonne une rupture d'anévrisme, le patient peut être affectée à l'analyse du liquide céphalo-rachidien. En utilisant une aiguille chirurgicale pour liquide céphalo-rachidien analyse est extrait de l'espace sous-arachnoïdien.

Traitement et prophylaxie des anévrismes cérébraux

Chez les patients présentant une rupture d'anévrisme, il est pas toujours. Par conséquent, ceux qui ont un petit anévrisme est diagnostiqué, il devrait rester sous la surveillance constante de médecins et de veiller à ce que ce que la dynamique de l'augmentation de l'anévrisme et si d'autres symptômes se développent. Cette observation est faite de ne pas rater le moment où vous devez commencer le traitement complexe des anévrismes. Le médecin prend toujours en compte le fait que chacun des cas, l'anévrisme est unique, afin de choisir la bonne approche pour le traitement des anévrismes est déterminée par sa taille, le type et la position. En outre, le médecin est nécessaire de prêter attention à l'âge du patient, la présence d'une certaine maladie, la probabilité de rupture de l'anévrisme, l'hérédité. Il est important de prêter attention au risque que le traitement des anévrismes.

Aujourd'hui utilisé deux types de traitement chirurgical des anévrismes cérébraux: fait coupure   et anévrisme occlusion . Ces chirurgies sont considérés comme assez complexe et représenter un grand risque. Le processus de mise en œuvre peut affecter d'autres vaisseaux sanguins, le risque d'attaque après la chirurgie.

Alternativement, la chirurgie peut mener endovaskulyanoy embolisation . Cette procédure peut être effectuée à plusieurs reprises au cours de la vie d'une personne.

Des méthodes efficaces de prévention de l'anévrisme à ce jour. Ceux qui ont été diagnostiqués avec "anévrisme cérébral," devrait surveiller très attentivement le niveau de pression à abandonner le tabagisme et la consommation de drogues. Des précautions doivent être prises pour les médicaments qui fluidifient le sang, comme aspirine . Leur réception est possible seulement après consultation avec votre médecin. Les femmes souffrant d'un anévrisme, il est nécessaire de consulter le médecin de la possibilité de l'utilisation de contraceptifs oraux.

Le pronostic de la rupture d'anévrisme est très dépendant de ce que l'âge du patient, son état de santé est satisfaisant, si il a des autres maladies, ainsi que d'autres facteurs. Important durée de la période de temps de la rupture de l'anévrisme à la fourniture d'une assistance professionnelle. Le plus tôt le diagnostic effectué et le traitement est commencé, le pronostic plus favorable.

Récupération après la rupture de l'anévrisme du cerveau prolonge de quelques semaines à plusieurs mois.

Anévrisme cardiaque

Anévrisme cardiaque   - Il est l'une des complications les plus graves myocardite . l'infarctus du myocarde Et après la blessure. Lorsque se produit un anévrisme cardiaque bombé limité de la paroi du coeur, qui avait déjà eu quelques changements. L'anévrisme cardiaque la plus courante survient chez les personnes qui ont subi des crises cardiaques, parce que le développement de cette maladie est directement liée à la malnutrition ou à l'intégrité du muscle cardiaque.

Si la circulation coronaire est rompu pendant une longue période, dans un domaine particulier de la nécrose du myocarde se produit. Plus tard cette section remplace plastiques fibreux, et est sa cicatrisation. Il existe une classification des anévrismes du cœur: ils sont généralement divisés en pointu . subaiguë   et chronique . Si nous regardons la forme de l'anévrisme, puis relâchez saccate . diffuser . champignon   anévrismes.

Manifestation d'anévrisme aiguë survient lorsque l'infarctus du myocarde dans la première semaine. Puis nécrosante part irréductible du cœur est tendue en raison de l'exposition à la pression intraventriculaire. Il a finalement bombé. Ce phénomène se produit en raison de la présence d'un certain nombre de facteurs - haut Pression artérielle , Une nécrose extensive. Cependant, il devient une violation décisive de la paix immédiatement après un infarctus du myocarde.

Quelques semaines plus tard, les cicatrices se produit fibres musculaires nécrotiques, et l'anévrisme devient chronique. Après un moment de sa paroi épaississe.

Beaucoup plus rares anévrismes subaiguës qui se produisent dans les zones fragiles de tissu cicatriciel.

Lorsque anévrisme du cœur est perturbé son travail. L'homme se détériore rapidement condition, il est le développement de l'insuffisance ventriculaire gauche aiguë, qui devient plus tard totale chronique. Stagner sang dans l'oreillette gauche, pulmonaires pression artérielle augmente. Peu à peu, l'hypertrophie de la paroi ventriculaire, augmente cœur.

Souvent, lorsque cette condition se produit la douleur cardiaque qui peut durer plusieurs heures et plusieurs jours. La douleur d'effort devient plus intense, ils ne peuvent pas être enlevés analgésiques   et nitroglycérine . Sharp douleurs sont remplacés par muets. Parfois, une personne se sent périodiquement suffocation , Essoufflement. Pâleur de la peau du visage, qui se manifeste progressivement un oedème pulmonaire, qui se caractérise par une toux récurrente et une respiration bruyante. Avec oedème semblent de plus forte respiration sifflante, l'expectoration excessive, la toux devient plus forte. Souvent accompagné par un anévrisme tromboendokarditom . la fièvre de bas grade . tachycardie .

Il existe également le risque d'une crise cardiaque dans la zone de l'anévrisme. Il arrive tout d'un coup, le patient montre une pâleur forte, sueur froide. La peau de son visage est rapidement devenu cyanosé, dans les veines du cou de sang il ya débordement. Membres sont froids, rapidement perdu conscience. Très rapidement, la mort survient. En règle générale, un phénomène similaire se produit entre le 2ème et 9ème jour de la maladie.

Aussi, en raison de l'anévrisme peut changer le rythme cardiaque, de développer fibropericarditis .

Dans la transition de l'anévrisme dans la forme chronique du patient a eu d'autres plaintes. Périodiquement, au coeur senti bouffées de chaleur ou décoloration, les personnes souffrant de essoufflement   et faiblesses, il semble vertiges . Dans un premier temps, quand il ya un anévrisme chronique tachycardie Élargir plus tard paroi ventriculaire. Le cœur grandit en taille, et un peu plus tard, il ya des signes d'insuffisance ventriculaire droite.

Diagnostic de coeur anévrisme est effectuée par examen électrocardiographique et par examen aux rayons X de la poitrine.

Traitement des anévrismes du cœur - il est une tâche très difficile. Elle est réalisée exclusivement dans un hôpital. Le principal traitement est une intervention chirurgicale pour la suture de l'excision et le défaut de la paroi du coeur. Toutefois, cette opération est réalisée seulement lorsque la présence de complications de la maladie.

Comme un anévrisme cardiaque de précaution temps important de diagnostiquer l'infarctus du myocarde, et de fournir une approche saine pour le traitement et la réadaptation des patients.

Anévrisme de l'aorte

Souvent anévrisme de l'aorte   Il se développe dans l'abdomen, et plus rarement - dans la région thoracique. Aussi anévrismes d'autres artères parfois diagnostiquée - poplité   artère carotide . Fémorale . cérébral . coronaire   artères. Dans la plupart des cas, l'anévrisme se développe dans les artères de branchement des endroits où la paroi du vaisseau est exposé à un stress plus sévère et, en conséquence, souvent blessés. La raison anévrisme de l'artère est le plus souvent déterminée par l'athérosclérose, dans des cas plus rares, il est associé à l'apparition de blessures. Le flux sanguin de l'artère est perturbé, il peut être un écoulement turbulent de sang qui favorisent la formation de caillots de sang et de plomb. Comme les complications de l'anévrisme de l'aorte se pose souvent insuffisance rénale .

Si le diamètre de l'anévrisme est inférieure à 5 cm, de telles ruptures d'anévrisme rarement. Par conséquent, pour le traitement des patients atteints d'appliquer des outils qui abaissent la pression artérielle. Ils sont utilisés pour réduire la probabilité de rupture. Il est important d'avoir régulièrement des études pour voir la dynamique de l'anévrisme. Si elle est augmentée trop rapidement, le patient peut recevoir une intervention chirurgicale. En outre, la chirurgie est prescrit, si le diamètre de l'anévrisme est supérieure à 5 centimètres.

Deux méthodes de traitement chirurgical des anévrismes aortiques abdominaux. La première consiste à tenir la coupure sur son ventre et coudre la greffe dans l'aorte. La seconde méthode est introduit par l'artère fémorale un cathéter avec stent. Il est installé dans l'aorte. Les deux opérations sont complexes d'un point de vue technique. Les mêmes traitements sont appliqués et anévrisme de l'aorte thoracique.