26 juin 2012

Dissection anévrisme de l'aorte   - Un état pathologique dans lequel la paroi de l'aorte au niveau du site de dilatation d'anévrisme et les dommages stratifiée.

La plus grande artère dans le corps humain est aorte . Il est par son sang vient du coeur à tous les tissus et organes de notre corps. L'aorte quitte le cœur et à travers son thoracique survient circulation sanguine vers les organes qui se trouvent dans cette zone. Ensuite, l'aorte traverse le diaphragme pour former l'aorte abdominale. Ci-dessous, l'aorte se divise en deux artère iliaque Quels fournir un approvisionnement en sang vers les jambes, l'abdomen, les organes génitaux.

Anévrisme de l'aorte   - Une extension de la paroi de l'aorte Type sacculaire qui provient de l'amincissement progressif de la paroi aortique. Selon les statistiques médicales, environ un quart des cas, l'anévrisme se produit dans la région thoracique. Si la paroi aortique affaibli, et donc il ya une assez forte pression artérielle, la partie de paroi le résultat de étend. Si l'aorte est dans l'état normal, son diamètre est égal à deux centimètres. Mais si le patient semble anévrisme de l'aorte, le diamètre augmente à la taille, menaçant la santé humaine et de la vie. Un anévrisme qui se développe dans toute de l'aorte, peut exfolier et même se rompre, entraînant un saignement grave se produit à l'intérieur et de la mort.

Causes de dissection anévrisme de l'aorte

Dissection anévrisme de l'aorte - est une forme particulière de l'anévrisme, ce qui se produit chez l'homme en raison de l'augmentation tension artérielle . Propagation possible du faisceau à travers l'aorte, provoquant un blocage du flux sanguin vers les reins, les jambes, le cerveau, ainsi que vers d'autres organes. Superposition - une condition très dangereuse qui menace la vie humaine.

Dans la plupart des cas, la maladie se développe chez les personnes qui sont plus de 50 ans. La maladie généralement diagnostiquée chez les hommes.

La cause principale du patient dissection anévrisme de l'aorte est prolongée l'hypertension artérielle . Un autre facteur provoquant la dissection aortique, est une pathologie héréditaire du tissu conjonctif. Le risque de développer cette maladie que les gens avec des défauts du système cardio-vasculaire, ou d'avoir un flux d'artério-veineuse ouverte.

La défaite de l'aorte athérosclérose   Il est également un facteur qui contribue à l'apparition et la stratification de l'anévrisme. La maladie peut survenir à syphilis Développe rarement dans la maladie syndrome Morthal .

Dans des cas plus rares, le processus de séparation de la paroi de l'aorte est due à l'introduction du cathéter au cours de certains tests de diagnostic ou au cours des opérations sur le cœur et l'aorte.

Le mécanisme de disséquer anévrisme de l'aorte

Initialement, les patients des augmentations de la pression artérielle, alors il y a une augmentation de la pression dans l'aorte. La pression agissant sur la paroi de l'aorte, après quoi elle est étirée. Par conséquent, la couche interne de l'aorte est endommagé, et le sang pénètre sous pression dans la couche intermédiaire. Ainsi, les phases ont été séparées, et entre ceux-là hématome Constitué du sang accumulé. Si la pression augmente encore, il peut briser la coquille tiers de l'aorte, entraînant la mort inévitable.

Parfois, la délamination se produit dans la direction éloignée, plus rarement dans la direction proximale. Cela provoque finalement hémopéricarde . séparation de la valve aortique . maladie coronarienne occlusive . grave insuffisance aortique . En outre, la délamination peut se produire en raison de re-casser la paroi interne de l'aorte. Une telle percée survient en aval du point où il y avait un délaminage initiale.

Comment ne dissection anévrisme de l'aorte

En médecine sont trois stades de développement de disséquer anévrisme de l'aorte. Avec   phase aiguë processus de la maladie de la séparation se déroule sur deux jours, avec la plupart de la mort d'une personne survient dans les premières minutes ou heures après le début de paquet.

Durée stade subaigu   la maladie continue pendant deux à quatre semaines. Avec stade chronique   dissection processus d'anévrisme de l'aorte de la différenciation continue pendant des mois, voire des années. Dans ce cas, nous avons le développement le plus favorable de la maladie en termes de possibilité de soins chirurgicaux. Après tout, dans la phase aiguë de la maladie, les médecins ne disposent pas de temps pour effectuer les actions nécessaires pour le traitement du patient. Dans le même temps, après les symptômes aigus d'amortissement peut faire la chirurgie.

Les symptômes de dissection anévrisme de l'aorte

Le symptôme le plus révélateur d'un anévrisme aortique disséquant est une manifestation spectaculaire de la douleur dans la poitrine. L'homme souffre de douleurs éclatement, qui se manifeste dans la poitrine et les mains dans le dos. Ces douleurs sont permanentes et se développent avec le temps si la dissection continue. La douleur peut aussi être ressentie principalement dans le cœur, de donner à sa main gauche. La pression artérielle est généralement abaissé brusquement, et, plus rarement, la pression augmente.

Le patient peut ne pas être pouls palpable dans les extrémités, et si dans le processus de rupture aortique survient obtenir le sang vers les poumons et les bronches peuvent HARKANY sang. Si du sang pénètre dans l'œsophage, le patient peut éprouver vomi sanglant.

Si dissection aortique est également le cas essoufflement , Des signes d'insuffisance aortique. Cela n'a pas été observé dans les modifications de l'ECG. Si, au cours de la progression de cet état pour produire des rayons X, il est possible de détecter l'extension de l'ombre de l'aorte, qui est observé sur plusieurs jours.

Dans un tel diagnostic, la plupart des gens meurent immédiatement ou dans quelques jours, jusqu'à ce que la maladie progresse. La principale cause de la mort - une hémorragie interne.

Complications dissection anévrisme de l'aorte

Les complications de cette maladie peuvent être insulte . l'infarctus du myocarde . Il est également possible d'anomalies dans les jambes en raison de changements dans le flux sanguin à travers les artères de la podvozdoshnym. Si l'alimentation en sang de la moelle épinière endommagée est rompu et les parois des artères vertébrales, les altérations possibles de la fonction de la moelle épinière. En outre, avec cette maladie ont des douleurs dans l'abdomen et le dos, si le blocage du flux sanguin dans d'autres vaisseaux.

La complication la plus dangereuse de la paroi aortique du faisceau est sa rupture et une hémorragie interne qui menace la vie du patient.

Le diagnostic de dissection anévrisme de l'aorte

Pour le diagnostic du patient avec les symptômes ci-dessus doit immédiatement demander une aide médicale d'urgence. Pour diagnostiquer l'aorte rassloyku, le patient est prescrit une gamme diversifiée de la recherche. Les patients ont subi un électrocardiogramme. Notez, cependant, que les résultats de ces études ne sont pas toujours refléter la gravité de la condition humaine. Même lorsque des plaintes sont très fortes douleurs dans l'ECG peut-être pas des changements importants, il devient un signal pour le développement possible de disséquer spécialiste anévrisme de l'aorte. Cependant, il existe des cas de faisceaux et un anévrisme aortique souvent, lorsque les modifications du myocarde sur un électrocardiogramme prononcées. Dans ce cas, l'étude n'a pas permis de faire la différence entre les infarctus du myocarde aigu en disséquant anévrisme de l'aorte.

Tenir examen aux rayons X de la poitrine de déterminer combien aorte élargie, et de voir si elle a changé la situation.

Aussi, les patients ont subi une échocardiographie, ou échographie du cœur, permettant Bole apprendre en détail sur l'état de gros vaisseaux et du cœur de l'homme, et de trouver un lieu de lésions aortiques.

Avec transoesophagien électrocardiographie peut voir l'aorte thoracique, ainsi que pour évaluer le degré d'athérosclérose et en apprendre davantage sur l'état de la valve aortique.

Pour déterminer la présence de dissection aortique permet tomographie anévrisme de l'ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique. Cette dernière méthode est la plus précise et peut localiser l'endroit où la séparation a eu lieu.

La présence d'une insuffisance aortique peut être trouvée par phonocardiographie, permettant d'estimer le bruit dans le cœur et les vaisseaux sanguins.

En outre, une étude approfondie peut inclure Doppler des vaisseaux sanguins à ultrasons, ainsi que l'angiographie, qui a été réalisée chez des patients qui sont prêts à mener des opérations. Angiographie vous permet de savoir exactement où le faisceau se trouve et quelle est sa longueur.

Dans le processus de diagnostic de cette condition doit être différenciée de l'infarctus du myocarde. Ceci est un procédé relativement compliqué, que les signes et les symptômes de ces maladies sont similaires, ce qui est particulièrement caractéristique des stades précoces de maladies. Pour établir le diagnostic correct est très important parce que quand dissection anévrisme de l'aorte est impossible de traiter à l'aide anticoagulants   et thrombolytiques Et l'infarctus du myocarde, ces agents sont utilisés dans la thérapie complexe.

Traitement de disséquer anévrisme de l'aorte

Il est important de patients avec suspicion développement de dissection aortique immédiatement admis à l'hôpital, où avait le contrôle complet de leurs fonctions vitales.

Dans le processus de dissection thérapie anévrisme de l'aorte, il est important de nommer un médicament médicaments qui réduisent la fréquence cardiaque et aider à abaisser la tension artérielle. Un cas typique est d'environ Les bêta-bloquants . Les antagonistes du calcium . Inhibiteurs de l'ECA . préparations à base de nitroglycérine . Il est important que la pression artérielle ne dépasse pas 100/60 mm Hg. Art. Dans ce cas, la pression est plus faible, plus la pression exercée sur la paroi de l'aorte. Cependant, dans ce cas, il doit être étroitement surveillée pour assurer que la pression ne chute pas tant qu'il y aura une dépression du fonctionnement des autres organes. Ainsi, même à des lectures "supérieur" de pression de 40 mm Hg. Art. commencer des changements irréversibles dans un certain nombre d'organes.

Si l'aorte a été frappé par suite de la syphilis, le patient est affecté traitement antibiotiques .

Dans le traitement de rassloyki aortique extrêmement important de maintenir une surveillance constante et attentive de la pression artérielle, la sortie moniteur de l'urine de la fréquence cardiaque. Pour contrôler le processus, qui se produit dans l'aorte, il devrait être toutes les 12 heures pour mener à bien des rayons X du thorax. Cela est nécessaire afin de déterminer la gravité du processus, comme dans la phase aiguë de l'opération de dissection anévrisme aortique comporte un risque élevé.

Il ya un certain nombre d'indications pour urgente patient de chirurgie de dissection anévrisme de l'aorte. Tout d'abord, il y a rupture de la menace de la paroi aortique, le procédé de séparation, qui est activement progresse, l'apparition de l'anévrisme aortique sac. Aucune intervention chirurgicale ne peut être évitée, et si le médicament est inefficace ou non soulage la douleur. L'indication de la chirurgie est - hémopéricarde (obtenir du sang dans le revêtement extérieur du cœur).

L'opération a été effectuée et l'hypertension incontrôlable - un état où la baisse de la pression artérielle et de le garder sur les indicateurs est impossible.

Réalisation d'une chirurgie aortique lorsque implique la dissection aortique prothèse synthétique plastique ou prothèse endovasculaire et le placement du stent.

On passe de 3 à 6 heures. Si le processus est réussi, le rétablissement du patient à l'hôpital après une intervention chirurgicale dure environ 10 jours. Pendant le processus de récupération, vous devez régulièrement prendre des médicaments qui empêchent l'augmentation de la pression et la fréquence des contractions du muscle cardiaque.

Selon les médecins, sans chirurgie 75% des patients atteints de dissection aortique mourir dans les 2 semaines.

Prévention dissection anévrisme de l'aorte

Afin d'empêcher l'apparition de cette maladie est extrêmement important d'observer toutes les mesures pour la prévention de maladies cardio-vasculaires. L'activité quotidienne, un régime alimentaire sain avec une alimentation contenant bénéfique pour les produits cardiaques et vasculaires, aidera à prévenir l'émergence d'un anévrisme. Il est tout aussi important de surveiller le niveau de cholestérol   sang et arrêter de fumer complètement. Les personnes exposées à régulière hypertension artérielle devraient surveiller son niveau et appliquer des médicaments pour réduire la tension artérielle, qui nommera un médecin.