8 mars 2012

Coqueluche   - Une maladie infectieuse aiguë de la nature dans laquelle le corps se manifeste une légère intoxication,   Aigus Qatar Airways Et il ya périodiquement des épisodes de la coqueluche. Maladie provoque des bactéries spécifiques Bordetella pertussis   (également appelé Coqueluche coli . Baguette Bordet-Zhang ). L'agent causal a une forme de tige courte, qui a des extrémités arrondies. Dans l'environnement extérieur, les bactéries sont instables, rapidement la coqueluche tué pendant le séchage, rayonnement ultraviolet, l'utilisation de désinfectants. Il est également très sensible aux bactéries levomitsetinu . érythromycine . streptomycine . Antibiotique groupe des tétracyclines .

Le monde d'aujourd'hui est très largement répandu coqueluche .  Ainsi, chaque année, cette maladie devient environ de soixante millions de personnes malades .  En outre, la coqueluche est souvent diagnostiquée et les habitants de ces pays, où pendant de nombreuses années effectuées vaccination contre la maladie .  Les experts admettent que la coqueluche survient le plus souvent chez les adultes, mais il est pas toujours détectés parce que la maladie se produit sans crises convulsives de toux .  La source de l'infection de la maladie est exclusivement un homme: il peut être malade, tant sur la forme typique et atypique de la coqueluche, les personnes saines - porteurs de la bactérie .  Le plus grand danger pour les autres en termes d'infection, les patients sont à un stade précoce de la maladie .  La coqueluche se transmet par des gouttelettes aéroportées .  Le plus souvent, la coqueluche chez les enfants se manifeste dans l'âge préscolaire .  Telle une large propagation de la maladie dans ce groupe d'âge se produit en raison de l'absence de niveaux suffisants de l'immunité maternelle .  Si le nombre d'enfants vaccinés, moins de 30%, dans ces pays, l'incidence de la coqueluche par rapport à la situation dans la période dovaktsinalny .  Pour cette maladie ne se caractérise pas par la saisonnalité, mais aussi en automne et en hiver, il ya une nette augmentation du nombre de cas .

Caractéristiques coqueluche

L'infection pénètre dans l'organisme par les muqueuses des voies respiratoires. Germes de la coqueluche associées aux cellules de l'épithélium cilié, puis commencent à se multiplier sur la muqueuse, tout en ne pénétrant pas dans la circulation sanguine. A l'endroit où l'agent pathogène pénétré, devient enflammée, la sécrétion de mucus devient plus prononcée, inhibe le fonctionnement des cellules épithéliales ciliées de l'appareil. Suivant sur l'ulcération de l'épithélium des voies respiratoires se produit et se manifeste nécrose focale .

Les processus pathologiques les plus significatives se manifestent dans les bronches et des bronchioles. En raison de l'obstruction de la lumière de la petite bronches du patient en liège pose mucopurulent emphysème . atélectasie focale . En raison de la stimulation des récepteurs des voies respiratoires du patient sont constamment préoccupés par la toux. Après le traitement de la coqueluche ne développent pas une immunité à vie longue, afin que les gens peuvent obtenir de nouveau malade. La situation est similaire avec le vaccin contre la coqueluche.

Étant donné que la toux ne semble pas immédiatement après l'infection et avant l'apparition de la coqueluche caractéristique est très difficile à distinguer d'autres maladies infectieuses, dans les premiers jours de supports d'infection peut infecter d'autres.

Les symptômes de la coqueluche

Lorsque l'infection par la coqueluche, la période d'incubation peut durer de 2 à 14 jours, mais le plus souvent il dure pendant sept jours. En période catarrhale, qui commence symptômes de la coqueluche à la fois l'état général de malaise. Le patient se plaint d'un nez, toux, écoulement nasal température de bas grade. Dans le processus d'élaboration de la coqueluche de la maladie coli produit des toxines qui agissent sur le système nerveux, stimulant les récepteurs nerveux de la muqueuse respiratoire. Par conséquent, le réflexe de toux est déclenchée, et la personne souffre de crises de la coqueluche typique. Parfois, le processus affecte les centres nerveux situés à proximité. Puis, en réponse à une telle irritation peuvent être des vomissements, survenant principalement après la toux, des troubles vasculaires de caractère, des troubles nerveux, qui sont les convulsions manifeste.

Si l'enfant se développe la coqueluche, les symptômes deviennent progressivement plus diversifiée. Par exemple, un enfant malade expositions irritabilité, devient capricieuse. Toux spasmodique apparaît à la fin de la deuxième semaine de la maladie. Pour la coqueluche est caractérisé par une forte, l'apparition soudaine. Tout d'abord, il ya une série de répliques de la toux, puis l'enfant inhale l'air avec un sifflement, un choc de toux convulsive puis de nouveau manifeste. Au cours de l'attaque de ces cycles peut être de deux à 15. Lorsque l'attaque est terminée, il existe une répartition des crachats visqueux vitreux, et dans certains cas, il continue à attaquer des vomissements. Lors de l'attaque d'un enfant malade est très excité, son visage devient cyanosé, dans les veines du cou se dilatent, les yeux peuvent nalitsya sang, de la langue dépassant de la bouche. De temps en temps lors de la toux se développe suffocation   et il arrive un arrêt de la respiration. Des attaques similaires ont continué pendant environ quatre minutes et cinq fois répétés cinquante fois par jour, selon la façon dont dur passe coqueluche. Les symptômes apparaissent environ trois à quatre semaines, puis le nombre d'attaques quotidiennes sur le déclin, et la toux devient ordinaire. La coqueluche chez les enfants dure quelques semaines, cependant, la coqueluche attaques ne sont plus respectées.

Dans le même temps chez les adultes avec la coqueluche coqueluche ne se produit pas. Coqueluche fonctionne comme bronchite Dans lequel il ya une toux persistante têtu. Dans le même temps la température du corps ne change pas, la personne se sent bien. La coqueluche chez les enfants, qui ont été réalisées vaccinations, se manifeste généralement sous une forme latente.

Les complications de la coqueluche

La complication la plus fréquente de la coqueluche chez les enfants et les adultes à développer pneumonie . Cette maladie provoque des effets bacille de la coqueluche ou elle devient une infection bactérienne secondaire. En outre, des complications de cette maladie sont laryngite   une sténose du larynx (le faux croup soi-disant) saignement   le nez, la bronchiolite, la difficulté à respirer, inguinal . hernie ombilicale . En outre, en raison de la coqueluche peut se produire encéphalopathie . Ce changement dans le cerveau de nature non-inflammatoire. Dans le processus de l'encéphalopathie peut avoir des convulsions. En conséquence, mort ou de graves dommages: le patient peut éprouver des convulsions intermittentes se produisent ou surdité permanente. Toutes les complications surviennent surtout chez les enfants, chez les adultes, ils sont moins fixes.

Diagnostic de la coqueluche

Pour établir le diagnostic correct dans la période catarrhale de la coqueluche est nécessaire d'effectuer des tests bactériologiques. Ces études sont généralement nommés après avoir appris données épidémiologiques spécialisés. Ainsi, la base de la nomination de ces analyses peut être contact récent avec un patient infecté, le manque de les vaccinations nécessaires, etc. Dans le même temps, si le patient est déjà représenté toux spasmodique, le diagnostic de la coqueluche est beaucoup plus facile. Mais le diagnostic du médecin est nécessaire pour attirer l'attention sur le fait que des épisodes de toux similaires dans certains cas se produisent chez le patient et pour d'autres raisons non liées à la coqueluche. Donc, comme une toux se manifeste parfois dans infection adénovirale . pneumonie . mononucléose infectieuse En présence de malignités Qui compriment les voies respiratoires. Il arrive aussi que la coqueluche fonctionne atypique, qui est quintes de toux typiques ne semblent pas du tout. Ceci est caractéristique de la maladie pour les adultes et pour les enfants qui ont été vaccinés.

Il existe une méthode principale pour la détermination du diagnostic dans ce cas - est une coqueluche de sélection de laboratoire. Dans le même temps, le plus tôt sera le matériau est pris pour la recherche au niveau du patient, plus la probabilité d'obtenir des résultats positifs. Matériel pour l'étude provient du nasopharynx. Aussi pour prendre matériel pour la recherche chez l'enfant avant que l'ensemble des patients plat toux Pétri avec un milieu nutritif. Après avoir attrapé quelques chocs toux tasse livrés au laboratoire dans un incubateur.

Aujourd'hui également appliqué fréquemment méthode immunologique enzyme qui peut détecter des anticorps dans le sérum et le mucus du nasopharynx. Il est important de différencier la coqueluche en période catarrhale des infections respiratoires aiguës, et à un moment où se manifeste la toux spasmodique, de maladies pour lesquelles il existe une toux persistante typique, la température élevée et l'absence de signes d'intoxication.

Le traitement de la coqueluche

Il est important que le traitement de la coqueluche, qui se produit sous une forme sévère, a été réalisée exclusivement en milieu hospitalier. Des enfants hospitalisés obligatoirement moins d'un an, parce que lors de la toux, ils se produisent souvent un arrêt respiratoire. Pour un traitement complet nécessaire de prévoir des conditions spéciales dans la salle: nous avons besoin d'une bonne ventilation, d'humidification. Traitement de la coqueluche chez les nourrissons consiste à les placer dans une pièce calme sombre. L'enfant est souvent pas la peine, parce que tout stimulus peut provoquer une très forte toux. Si la maladie chez les enfants plus âgés est maintenu dans la forme de lumière, il est possible de déroger à l'alitement. Par conséquent, dans ce cas il est possible de traiter la maladie sans hospitalisation. Des précautions doivent être prises pour l'enfant aussi longtemps que possible pour être à l'extérieur, car il n'y a presque pas de toux se produisent.

Repas doivent être organisées afin que les enfants reçoivent des repas et souvent en petites portions. Si les vomissements constamment perturber le patient, le médecin prescrit des fluides intraveineux. Il est important que les nourrissons produites aspirer le mucus de la gorge. Aussi, les jeunes enfants, à condition d'hypoxie nommé thérapie prononcé de l'oxygène. Pour ce faire, le patient maintenu dans une tente spéciale de l'oxygène.

Les jeunes enfants dans la coqueluche grave, et en cas de complications de la maladie est souvent prescrit une cure d'antibiotiques. Au stade catarrhal pour le traitement de la coqueluche est souvent utilisé érythromycine.

Dans le traitement de la coqueluche introduit également un pertussis spécifique gamma-globuline . Il doit être administré par voie intramusculaire pendant trois jours.

Fonds ont des effets antitussifs et sédatifs, ne doivent pas être utilisés en totalité ou devraient être prises pour les utiliser avec beaucoup de prudence. Les fonds qui provoquer la toux, comme les banques, la moutarde, ne devraient pas être utilisés du tout.

Si le patient arrête de respirer eu lieu, devrait être rapidement dégager les voies respiratoires, à sucer le mucus d'eux et maintenez la ventilation.

Le processus de guérison, même avec des antibiotiques prend une longue période de temps. Les patients atteints de la coqueluche devraient rester dans l'isolement de 25 jours depuis le début de la maladie, si deux résultats de tests bactériologiques étaient négatives. Si de telles recherches est pas effectuée, l'isolation ne doit pas durer moins de trente jours.

Il existe des remèdes populaires qui sont utilisés pour soulager les symptômes des patients atteints de la coqueluche. Il emballe d'ail et miel, qui est placé sur la poitrine, des décoctions d'herbes (thym herbes, les racines du printemps primevère, fleurs de sureau fruit de l'anis, bourgeons de pin, des feuilles d'une mère et de sa belle-mère, l'origan d'herbes et d'autres.).

Prévention de la coqueluche

Comme une utilisation prophylactique fiable contre la coqueluche vaccination . Aujourd'hui, plusieurs types de appliquées Vaccin La vaccination commence avec la âge de trois mois. Après avoir été soumis trois cours de la vaccination (intervalles de vaccination entre un mois et demi) après environ deux ans revaccination. Selon les spécialistes vaccination permet de prévenir la maladie chez environ 70 à 80% des cas. Et les enfants qui ont reçu le vaccin et infectés par la maladie, la coqueluche est doux.

Il est important d'examiner immédiatement les enfants, qui étaient en contact avec les patients.