8 décembre 2011,

Le pied bot   - Un état qui se caractérise par une déformation du pied. Lorsque cette butée est rejeté vers l'intérieur à partir de l'axe longitudinal du tibia. Pour distinguer le pied bot congénital   et acheté . Cette pathologie est assez commun: par exemple, l'ensemble de pied bot déformation congénitale est environ 12%. Dans le même temps les garçons cette maladie se trouve deux fois plus souvent que les filles, et environ la moitié des cas, il est un pied bot bilatéral.

Causes de pied bot

Pourvu que le bébé est né avec un pied bot chez les parents sains et la probabilité de la naissance d'un deuxième enfant avec de tels défauts est augmenté de quelques pour cent (2-5%). Cependant, dans la plupart des cas de pied bot chez les enfants est sporadique , Ce qui confirme son origine comme une anomalie congénitale .  Les experts disent que le fœtus est perturbé développement musculaire environ 8-12 semaine du développement fœtal .  Les chercheurs appellent et d'autres causes de ce défaut .  Ainsi, la cause de malformations des membres peut être tératogène nombre de substances - les drogues (ecstasy), les produits chimiques .  Aussi, il est un pied bot congénital de probabilité, si une femme enceinte a trop faible quantité de liquide amniotique (c.-à-oligohydramnios) .  Il ya aussi la théorie d'origine neuromusculaire du pied bot congénital .  Cette théorie prouve une des explications de l'origine de la fibrose des tissus mous, qui se manifeste en raison de la violation de l'innervation du déficit primaire de fibres nerveuses .  Malgré la présence de plusieurs théories, décrit ci-dessus, à ce jour il n'y a pas claire et la seule explication correcte de l'origine de cette maladie .

Types de pied bot

Pour distinguer certains types de pied bot selon certains critères. Ainsi, en fonction de l'étiologie de la maladie, on distingue: idiopathique   ( primaire ) Et le pied bot secondaire   pied bot. À son tour, le pied bot secondaire peut être divisé en neurogène   pied bot, arthrogrypose   et amniotique bande constriction .

En termes de la gravité de la maladie distinguer pied bot doux (relativement légère déformation du pied, facilement susceptibles d'être corrigés); Maladie pied bot modérée et sévère (fortement prononcé déformation du pied, tandis que il ya une grande rigidité)

Diagnostic Clubfoot

Diagnostic spécialiste »du pied bot", en règle générale, peut mettre dans l'hôpital, visite guidée de l'enfant et découvert dans le processus de déformation caractéristique. Dans certains cas, il peut être externe torsion   (c.-à-torsion) os de la jambe, et inflexion   (coude) de la semelle, de sorte qu'en raison de la courbure formée rainure transversale Adams. De plus, bien souvent, un enfant diagnostiqué hypoplasie   (c.-à-hypoplasie) du pied et la jambe inférieure de la réduction du volume des tissus, à savoir qu'il malnutrition .

Le diagnostic préliminaire est effectuée, guidé par les résultats de l'échographie, qui est effectué pour le fœtus avant la naissance pendant le deuxième trimestre grossesse   (après 16 semaines).

En mettant en place un tel diagnostic le médecin estime que le pied bot est très souvent associée à certaines pathologies. Donc, très souvent en parallèle avec un pied bot chez les enfants se développe dysplasie   hanche et spina bifida   aucun signe clinique myélodysplasie .

Traitement du pied bot

Dans le traitement de cette maladie, il est très important de respecter certains principes sur lesquels directement suivi l'envie de l'efficacité de la thérapie. Donc, il est très important de traiter le pied bot commencer le plus tôt possible, de préférence dans les premiers jours après que le bébé est né avec une pathologie. Deuxièmement, pendant le traitement, le médecin doit choisir une méthode pour fournir une correction complète de tout et de toutes les composantes de la déformation. Tout aussi important dans le traitement du pied bot est considéré comme une surveillance constante et la correction des déformations du pied. Ces mesures doivent être pris régulièrement, aussi longtemps que la période de croissance est sur le pied (12-14 ans)

Le principal traitement conservateur du pied bot est considéré aujourd'hui plâtrage . Pour plus d'effet, le traitement a également effectué le massage correctives pour deux semaines. Les sections ont été ensuite appliqués de la même méthode de gypse, qui, dans certains cas, est combiné avec les applications paraffine. Le gypse est utilisé pour le traitement de cette maladie chez les jeunes enfants. Plâtre sur un membre peut avoir 3-7 jours d'âge. Tout d'abord réalisé la correction maximale possible du pied, puis il est appliqué plâtre. Cet enfant de bandage doit être changé après environ une semaine plus tard, il a été changé toutes les deux semaines. Le gypse est pas supprimé jusqu'à ce que vous atteignez la correction complète ou maximale possible de la fièvre.

Correction de la déformation du pied est effectuée dans un certain ordre. S'il vous plaît corriger varus et l'application, puis tenu supination du pied, Équin . La prochaine étape sera l'imposition de gypse dans la période allant de trois à cinq mois.

Cependant, à ce jour seulement l'efficacité de la thérapie utilisant plâtre classique est de seulement 58%.

En plus de la méthode traditionnelle de gypse aujourd'hui aussi de méthode utilisée de l'application de plâtre sur Pontseti, qui a été nommé par le nom du podiatre américain. Cette méthode est considérée comme norme dans certains pays européens, ainsi que dans les États-Unis. Son efficacité atteint 89%.

Chez les patients de pied bot affectés non seulement gypse mais le port attelles . Cette appareils orthopédiques spéciales, qui fixent le pied en position. Pour faire un dispositif similaire, utilisé un plâtre des jambes de l'enfant. Le dispositif est fixé sur le pied par des bandes Velcro avec. Pour porter des attelles sur les pieds de votre enfant la plupart du temps pendant le sommeil. Egalement sur la recommandation d'un médecin portant un pneu usagé qui fixent le pied en position. Bon effet que l'usure régulière des chaussures orthopédiques spéciales.

Si le massage et le gypse donnent de bons résultats, le médecin prescrit une répétition de ces procédures. En cas d'échec de ces méthodes de l'enfant âgé de 1-2 ans, la chirurgie est effectuée. La chirurgie doit être d'environ 10-30% des cas de pied bot. Cette opération implique la transplantation du jambier antérieur tendons des muscles sur le cuboïde latérale. Cela permet d'éviter en outre l'inversion du pied.

Complications pied bot

Avec la bonne approche pour le traitement du pied bot chez les enfants apparaissent de très fortes chances de se débarrasser de la maladie. Mais si la maladie ne peut pas être un traitement rapide, il existe un risque de subluxation des os du pied. Lorsque cette pathologie de la peau grossit fortement arrêter muscles tibias non impliqués dans la marche et en conséquence l'atrophie. Après un certain temps, ils perturbent le fonctionnement normal du genou, ce qui entraîne violation manifeste notable de la fonction motrice des jambes du patient.