18 avril 2013

Maladie Keller   - Une maladie qui affecte les os du pied. Généralement, elle est diagnostiquée à l'adolescence et de l'enfance. Le développement de cette maladie est exprimée osteochondropathy   - Un processus graduel de la destruction du tissu osseux et sa récupération ultérieure. Pour la première fois la maladie est décrite par le radiologue Keller   en Allemagne, il est arrivé au début du siècle dernier.

Si une personne développe La maladie de Keller Dans le corps est une violation de la circulation du sang vers les os du pied. Par conséquent, le pied est pas la bonne quantité d'oxygène fournie et un certain nombre de nutriments nécessaires pour le fonctionnement normal des tissus. Le processus du dépérissement du tissu osseux, qui est appelé en médecine la nécrose aseptique . Tissue fièvre de mort Keller   Il se déroule sans la participation des processus infectieux. Parmi la variété de maladies humaines osteochondropathy osseuse représentent environ 3%.

Causes

La maladie se manifeste à la suite d'un certain nombre de causes qui conduisent à une détérioration de la circulation du sang dans le pied. Tout d'abord, il ya une variété d'une blessure au pied, le port constant de chaussures serrées et inconfortables de la mauvaise taille. La maladie de Keller peut se produire chez les personnes souffrant arthrite . arthrose Ainsi que certaines des maladies associées à des troubles endocriniens et hormonaux. Un autre facteur important dans ce cas est une prédisposition génétique au développement de cette maladie. Acquises ou congénitales de la défauts pied (habituellement flic ) Peut aussi conduire à la manifestation de la maladie. Un facteur important est également une violation des processus métaboliques dans le corps humain. Cependant, les experts notent que la finale des raisons précises osteochondropathy pas connue jusqu'à présent.

Les formes de la maladie

Les médecins qui diagnostiquent les maladies Keller définissent deux types de la maladie, selon ce qui est de la perte osseuse se produit.

Si une personne est déterminé   La maladie de Keller 1 Il est une question de la défaite de l'os naviculaire du pied. Cet os est située sur le bord intérieur du pied. Maladie Keller 2   changements pathologiques observés dans les têtes des deuxième et troisième métatarsiens du pied. Ces os sont reliés aux surfaces de jonction avec les phalanges. Maladie Keller 2 degrés plus fréquents chez les adolescents.

En outre, les symptômes d'identification qui se produisent osteochondropathy, médecins divisent la maladie en plusieurs étapes. En la nécrose de la scène   la mort du patient se produit poutres osseuses, qui sont les blocs de construction des os. Ces changements sont prononcés, ils peuvent même voir dans la photo. En la compression de la scène fracture   la formation de nouveaux éléments osseux, mais maintenant elles ne dispose pas encore d'une résistance suffisante. Pendant cette période, les poutres d'os souvent ne peuvent pas supporter de fortes charges. En conséquence de fractures se produisent, et le faisceau peut être coincé dans l'autre. Suivi par La fragmentation de la scène À qui les ostéoclastes (cellules qui décomposent les os), contribuer à la résorption des travées osseuses. Le stade final de la maladie - Est ce que le processus de reconstruction de la structure de la forme et de l'os. La réponse à la question de savoir comment traiter la maladie dépend de ce stade de la maladie est le cas pour le moment. Par conséquent, le traitement de la maladie Keller peut commencer qu'après diagnostic professionnel prudent.

Symptômes

La maladie Je Keller   dans la majorité des cas sont diagnostiqués chez les garçons de enfants d'âge préscolaire âgés de 3 à 7 ans. Initialement, l'enfant observe des signes de douleur et gonflement à l'arrière du bord interne du pied. Parce que la douleur est marqué de façon permanente entraver l'enfant qui essaie de construire dans le processus de la marche à l'opposé, la partie externe du pied. Typiquement, la maladie affecte une seule pile. Il dure environ un an, après quoi la douleur est progressivement supprimée.

Maladie II de Keller   le plus souvent diagnostiqué chez les adolescents .  Il a été d'abord décrit par Freiberg traumatisme des États-Unis, mais Keller a étudié ce type de maladie plus en détail, et a donné une description .  Cette forme de la maladie est souvent bilatérale .  Habituellement, le début de la maladie reste non détectée .  Initialement, la région de la tête des métatarsiens II ou III développer la douleur .  Ils apparaissent immédiatement dans les cas où une pression sur l'avant-pied, et ensuite le patient ressent une douleur au repos .  Peu à peu constaté l'apparition de la boiterie, le patient ne peut pas marcher dans les chaussures avec semelles fines, il est très difficile de marcher pieds nus, surtout si la surface est inégale .  Où le développement du processus de la maladie - dans le dos du pied - manifesté gonflement .  Un doigt, qui est situé près de la tête de l'os touché devient plus courte, un mouvement limité dans la commune .  Tous ces symptômes sont présents chez le patient pendant environ deux ans, après quoi la douleur commence à se calmer progressivement .  Toutefois, si au cours de cette période, il ya eu des changements dans l'articulation, la douleur pourrait bientôt émerger à nouveau .  Parfois, des cas familiaux diagnostiqués lésions arrêtent .  Le plus souvent, la maladie est localisée à la tête du II ou III os du métatarse, mais la défaite de plusieurs os est rare .

Diagnostics

La maladie de Keller est diagnostiquée sur la base des changements détectés dans les os qui ont été touchés. Ils vous permettent de définir les rayons X les. Type de maladie est déterminé en fonction de l'endroit où développer spécifiquement les processus de destruction ou de restauration du tissu osseux. Très souvent, la maladie Keller I est déterminée par hasard, lorsque l'examen aux rayons X effectué sur un autre occasion.

Traitement

Avec La maladie, je Keller   osteochondropathy affecté os naviculaire. Dans le développement de ce type de maladie est une fracture de l'os naviculaire. Le traitement de la maladie se produit habituellement après un diagnostic accidentel lorsque le médecin identifie une fracture fermée du pied. Sur les rayons X à ce type de maladie peut être clairement vu comme cassé os naviculaire du pied. Notez que si l'os naviculaire touchée de la main, puis nous parlons maladie Ireysera Et pas la maladie Keller.

Typiquement,   La maladie de Keller 1 traités avec la thérapie conservatrice. Si lors du diagnostic était une fracture de l'os naviculaire révélé la brosse, le traitement est réalisé en utilisant un moulage en plâtre. Avec la défaite de son pied est nécessaire pour assurer son déchargement et l'immobilisation ultérieure. Whoa, ça fait mal, il est nécessaire de maintenir dans un état d'immobilité. Dans la plupart des cas, le plâtre sur le pied ou la main (poignet avec lésions) chevauche pendant quatre semaines. Après avoir enlevé le bébé de plâtre qui a déjà produit la nécrose aseptique Il doit être limité à la mobilité. Parfois, le patient est représenté marchait avec une canne ou marcher avec des béquilles. Après avoir enlevé le bébé de plâtre conseillé de porter des semelles spéciales, qui sont fabriqués sur commande. Si les semelles sont réalisées correctement, leur utilisation permet de réduire la pression qui tombe sur le scaphoïde. Par conséquent, l'enfant ne souffre pas de la douleur et de la nutrition des tissus se remettent plus vite sévère. Un point très important dans le processus - un enfant de porter des chaussures orthopédiques correctement sélectionnés, qui vous permet de garder la forme correcte du pied.

Vous ne devez pas pendant la période de récupération pour sauter, courir à l'os dans le pied ne sont pas une fissure. En outre, si après la rupture os fusionnent pas immédiatement, puis plus tard, il peut former un faux joint. Dans cet état, elle modifie la structure et la forme des fragments d'os opposées. Parfois, il nécessite une intervention chirurgicale, de sorte que la période de récupération de la maladie de Keller doit être traité avec un soin particulier.

Pour l'os a été rétabli rapidement, les patients ont reçu des médicaments qui améliorent la circulation du sang et le métabolisme dans le corps. Les patients ont reçu une supplémentation, active métabolique Calcium   et Phosphore   dans le corps. Peut être nommé Vitamines B .   E Ainsi que des vitamines complexes, qui contiennent du calcium sous forme biodisponible. Parfois, le médecin prescrit un cours de l'électrophorèse avec du chlorure de calcium, des analgésiques, l'acide nicotinique. En outre, un bon effet est observé lors des traitements thermiques, l'utilisation de techniques de physiothérapie de matériel.

Le traitement chirurgical est pratiquée relativement rare. Cependant, quand il y avait beaucoup de douleur, et l'effet d'un traitement conservateur est pas respecté, la possibilité de revascularisation osteoperforation. Lorsque cette opération est effectuée dans les petits canaux scaphoïde dans lequel relativement germer rapidement de nouveaux vaisseaux sanguins. Cela peut améliorer de manière significative la nutrition des os, qui récupère plus actif. En conséquence, je guéri la maladie Keller rapide.

Avec l'approche appropriée de traitement et l'application en temps voulu de toutes ces méthodes de récupération de l'enfant, et des troubles du pied après on a observé la maladie. Mais si la maladie ne sont pas traitées, il arrive très souvent en raison de l'absence de diagnostic, forment souvent l'os naviculaire est cassé et l'enfant se développe plat.

Traitement   La maladie de Keller 2   est, tout d'abord, à limiter les mouvements. Ce résultat est obtenu grâce à l'imposition de plâtre bandage sur le pied. Ce bandage doit être porté pendant 3-4 semaines, et après son enlèvement pour éviter la charge trop lourde. En outre, la physiothérapie nommé, masser les muscles du pied et de la jambe. Efficace dans ce cas comme une physiothérapie spéciale. Il est également pratiquée par le port de chaussures orthopédiques, bain de pieds périodique. Il est important de considérer que, en l'absence de traitement de la maladie peut durer environ trois ans, et, d'ailleurs, peut perturber le fonctionnement de l'articulation.

Keller complications de la maladie en l'absence de traitement adéquat peuvent être des déformations du système musculo-squelettique . arthrose . flic . contractures articulaires.

Prévention

Pour assurer une approche correcte de la prévention et de prévenir le développement de La maladie de Keller   deux formes, les parents doivent d'abord assurez-vous que les enfants portent toujours que la taille confortable et des chaussures appropriées. Il est également important de réduire la charge mécanique sur les pieds. Pour assurer le respect de cette condition, il devrait y avoir aucun effort physique grave sur les enfants d'âge préscolaire. Lors de la réception de toute blessure au pied doit être sûr de consulter le médecin et de prendre leur étude assigné. Il est également important de prêter attention à la présence de déformations des pieds et être sûr de consulter un spécialiste à ce sujet.