Description de retard sur 22.09.2012

Les antidépresseurs tricycliques . Il a un effet analgésique supplémentaire d'origine centrale. Le médicament réduit l'appétit et élimine énurésie uriner, a l'action antiserotoninovoe.   Le médicament a un prononcés effets anticholinergiques centraux et périphériques. Effet Antidepresivny   Il est obtenu en augmentant la concentration de sérotonine dans le système nerveux et de la norepinephrine dans les synapses. Une thérapie à long terme est de diminuer l'activité fonctionnelle de la sérotonine et les récepteurs bêta-adrénergiques dans le cerveau. Amitriptyline réduit la gravité des symptômes dépressifs, agitation , Lorsque l'anxiété états anxio-dépressifs . En bloquant H2 de l'histamine dans les récepteurs de la paroi de l'estomac (cellules pariétales) fournis antiulcéreux effets. Le médicament est capable de réduire la température corporelle, la pression sanguine pendant une anesthésie générale. Le médicament ne pas inhiber la monoamine oxydase. L'effet antidépresseur se manifeste au bout de 3 semaines de traitement. Amitriptyline est libéré sous une forme posologique de comprimés, de capsules, de solution, de dragées.

Indications:

Amitriptyline prescrit pour dépression   (agitation, anxiété, troubles du sommeil, sevrage de l'alcool, avec des lésions cérébrales organiques, l'abstinence névrotique), en violation du comportement des troubles émotionnels mixtes, énurésie nocturne , La douleur chronique (pour la pathologie du cancer au névralgie post-herpétique ), La boulimie, la migraine (pour la prévention), lésions ulcéreuses du système digestif.

Contre-indications:

Amitriptyline ne vaut pas pour l'infarctus du myocarde, une hypersensibilité à la principale composante, avec glaucome à angle fermé Psychoactive aiguë de l'intoxication, analgésique, hypnotique lors d'intoxication alcoolique aiguë. Le médicament est contre-indiqué dans l'allaitement, de graves troubles de la conduction intraventriculaire, antioventrikulyarnoy conductivité. Dans la pathologie du système cardiovasculaire, par inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, la folie affective , L'asthme, l'alcoolisme chronique, la réduction de la fonction motrice du système digestif, accidents vasculaires cérébraux, les maladies du foie et d'insuffisance rénale, l'hypertension oculaire , Rétention urinaire, l'hyperplasie prostatique, de la vessie hypotension, thyréotoxicose, la grossesse, épilepsie   Amitriptyline est utilisé avec prudence.

Effets secondaires:

Système nerveux:   l'agitation, des hallucinations, désorientation , L'évanouissement, fatigue, somnolence, agitation, l'hypomanie, dépression accrue, dépersonnalisation, l'agitation, l'augmentation des saisies, syndrome extrapyramidal , Ataxie, myoclonies, paresthésie sous la forme de neuropathie périphérique, tremblements petits muscles, des maux de tête. Effets anticholinergiques:   augmentation de la pression intra-oculaire, une vision floue, mydriase, la bouche sèche, tachycardie , Difficulté à uriner, iléus paralytique, le délire, la confusion, diminution de la transpiration. Système cardiovasculaire:   instable la pression artérielle, troubles de la conduction intraventriculaire , D'arythmie, hypotension orthostatique , Étourdissements, des palpitations, tachycardie. Le tube digestif:   assombrissement de la langue, de la diarrhée, changement dans la perception du goût, des vomissements, brûlures d'estomac , Gastralgie, hépatite, ictère cholestatique.   Le système endocrinien:   galactorrhée, l'hyperglycémie, l'activité réduite ou augmentation de la libido, augmenter la taille des seins, la gynécomastie, l'enflure des testicules, syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique, hyponatrémie. Il est également noté hypoprotéinémie , Pollakiurie, rétention urinaire, des ganglions lymphatiques enflés, hyperthermie, de l'enflure, des acouphènes, perte de cheveux. En cas d'annulation de la drogue observé inhabituelle excitation, l'insomnie, malaise, maux de tête, de la diarrhée, des nausées, rêves anormaux, l'agitation, irritabilité . Lorsque administré par voie intraveineuse, il a noté une sensation, une lymphangite, thrombophlébite, réaction allergique brûlant.

Overdose:

Manifestations de Système nerveux : Coma, la stupeur, la somnolence, anxiété, hallucinations, ataxie, syndrome épileptique, choréoathétose , Hyperréflexie, ataxophemia , Les muscles raides, la confusion, désorientation, troubles de la concentration, agitation psychomotrice. Manifestations de surdose médicamenteuse de Amitriptyline Cardiovasculaire : Violation de la conduction intracardiaque, arythmie, tachycardie, chute de la pression artérielle, état de choc, insuffisance cardiaque Rarement - arrêt cardiaque. Il est également noté anurie , Une oligurie, augmentation de la transpiration, hyperthermie , Vomissements, essoufflement, la dépression du système respiratoire, cyanose. Il nécessite un lavage gastrique d'urgence, l'administration d'inhibiteurs de la cholinestérase par les manifestations anticholinergiques exprimées. Elle exige également le maintien de l'eau et l'équilibre électrolytique, la pression artérielle, le contrôle sur le travail du système cardio-vasculaire, de réanimation et activités anticonvulsivants, si nécessaire. Diurèse forcée Et l'hémodialyse n'a pas prouvé son efficacité en cas de surdosage Amitriptyline.

Comment utiliser:

Le médicament est pris par voie orale immédiatement après les repas, pas liquides, qui fournit le moins irritation de la paroi de l'estomac. La dose initiale - 25-50 mg le soir pour les adultes. Dans les 5 jours de la quantité de médicament amitriptyline augmentée à 200 mg par jour en 3 doses fractionnées. Si aucun effet dans les deux semaines, la dose a été augmentée à 300 mg. Les solutions ont été administrées par voie intraveineuse et par voie intramusculaire lentement, de 20 à 40 mg 4 fois par jour avec une transition progressive vers orale. Le cours de traitement - pas plus de 8 mois. Lorsque des maux de tête, des migraines, de douleurs chroniques d'origine neurogène, prolongée migraine nommer 12 5-100mg jour.

Instructions spéciales:

Avant la thérapie nécessaire contrôle de niveau pression artérielle. Amitriptyline administrée par voie parentérale que sous surveillance médicale dans un hôpital. Dans les premiers jours de traitement doit être le repos au lit. Elle exige rejet complet de réception de l'éthanol. Le rejet aigu de la thérapie peut causer syndrome "annuler" . Le médicament à la dose de 150 mg par jour abaisser le seuil pour l'activité de saisie qui est important à considérer dans le développement des crises d'épilepsie chez les patients ayant une prédisposition. Peut-être le développement de hypomaniaque ou manie   chez les patients souffrant de troubles affectifs cycliques au cours de la phase dépressive. Si vous voulez reprendre le traitement avec de faibles doses de soulagement après ces conditions. Il faut prendre soin dans le traitement des personnes qui prennent des médicaments hormones thyroïdiennes chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie en raison du risque possible de cardiotoxicité. Le médicament peut déclencher le développement de l'iléus paralytique chez les personnes âgées, ainsi que sujettes à la constipation chronique. Il est obligatoire pour alerter anesthésistes d'admission amitriptyline avant l'anesthésie locale ou générale. Provoque de thérapie prolongée carie . Peut augmenter la nécessité pour la riboflavine. Amitriptyline passe dans le lait maternel chez les nourrissons provoque la somnolence accrue. Le médicament affecte le contrôle de véhicules automobiles.

Interactions médicamenteuses:

L'effet hypotenseur, dépression respiratoire , Un effet dépresseur sur le système nerveux est observée avec une nomination conjointe de médicaments qui inhibent le travail du système nerveux central: General anesthésiques, barbituriques, benzodiazépines, les antidépresseurs et autres. Le médicament augmente la gravité de l'effet anticholinergique tout en prenant de l'amantadine, antihistaminiques , Bipéridène, l'atropine, antiparkinsonien, phénothiazines. Le médicament augmente la indadiona d'activité anticoagulante, les dérivés coumariniques, anticoagulants indirects. Il ya une diminution de l'efficacité alpha-bloquants , Phénytoïne. Fluvoxamine, fluoxétine   augmenter la concentration du médicament dans le sang. Le risque de convulsions augmente, ainsi que le renforcement anticholinergique centrale et action sédative en co-thérapie avec des benzodiazépines, les phénothiazines, holinoblokatorami. Réception simultanée   méthyldopa , Réserpine, betanidina, guanéthidine, la clonidine réduit la gravité de l'effet hypotenseur des. Lorsque la cocaïne se développe une arythmie. Le délire se développe lors de la réception atsetaldegidrogenazy inhibiteurs, disulfiram. Amitriptyline augmente l'impact sur l'appareil cardiovasculaire phényléphrine système, noradrénaline, adrénaline, isoprénaline. Le risque augmente avec les antipsychotiques recevant hyperthermie, M. holinoblokatorov.