Description de retard sur 25.07.2012

Antiépileptiques.   L'ingrédient actif est un dérivé de dibenzazepine. Le médicament a antimaniaque, normotimicheskoe, antidiurétique (chez les patients atteints le diabète insipide ), Analgésique (névralgie) l'exposition. L'impact principe du médicament sur la base du blocage des canaux sodiques voltage-dépendants, qui provoque une inhibition de l'apparition de bits de neurones stabiliser membrane neuronale qui conduit effectivement à une réduction de l'influx synaptiques. Le médicament inhibe la reformation des potentiels d'action dépendant du sodium dans la structure des neurones dépolarisée. La carbamazépine conduit à une réduction de glutamate libéré (d'acides aminés neuromediatory), peut réduire le risque de crise d'épilepsie . Enfants, adolescents avec épilepsie   dans le contexte de la dynamique positive de médicaments par rapport à la gravité de la dépression et l'anxiété, ainsi que l'agressivité réduite, de l'irritabilité. L'impact sur les performances psychomotrices, la fonction cognitive   Il est la variabilité dose-dépendante dans chaque cas individuel. Lorsque la névralgie du trijumeau (essentiel secondaire) marqué diminution de la fréquence des crises de douleur. Si névralgie post-herpétique, paresthésie post-traumatique, tabes   Carbamazépine aide à soulager la douleur neuropathique. Lorsque le retrait d'alcool médicament peut réduire la gravité des symptômes principaux (tremblement des extrémités, de l'irritabilité, troubles de la marche), soulève le seuil épileptogène. Les patients atteints de diabète   Le médicament réduit la sensation de chaleur, la diurèse, conduit à une indemnisation rapide de l'équilibre de l'eau. Antimaniaque (antipsychotique), l'effet est enregistré après 7-10 jours de thérapie, se développe en raison du métabolisme de l'oppression de la noradrénaline, la dopamine. L'utilisation de formes prolongées de la carbamazépine peut atteindre une concentration stable de la substance de base dans le sang, sans inscription, «échecs» et «pic». Longue durée d'action forme de la drogue prendre 1-2 fois par jour. La carbamazépine est disponible sous la forme de sirop, comprimés.

Indications:

Carbamazépine prescrite pour l'épilepsie: des formes mixtes de crises, formes généralisées d'attaques Accompagné par des crises tonico-cloniques, Les crises partielles . Le médicament utilisé dans nerf glossopharyngien idiopathique , Névralgie du trijumeau chez les patients atteints de sclérose en plaques, la névralgie du trijumeau idiopathique. Le médicament est recommandé pour une utilisation dans des états maniaco-dépressifs aigus (thérapie de combinaison avec les médicaments antipsychotiques, la thérapie de lithium). Carbamazépine prescrit pour la neuropathie diabétique avec des symptômes de la douleur, et le syndrome de sevrage alcoolique (hyperexcitabilité, convulsions, anxiété, troubles du sommeil), avec les troubles affectifs faznoprotekayuschih, avec le diabète insipide central, polydipsie à l'origine neurohormonale, polyurie. Le médicament est prescrit pour les troubles psychotiques (la psychose schizo, et des fonctions de rasstroystvanarushenie affectives du système limbique, le trouble panique) avec trouble obsessionnel-compulsif dans Syndrome de Klüver-Bucy Avec la démence sénile, des acouphènes, dysphorie , Anxiété, somatisation, la chorée, la dépression, la sclérose en plaques, tabès, douleur du membre fantôme, diabétique polyneuropathie , Névrite aiguë idiopathique, gemifitsialnom spasme syndrome Ekboma, la névralgie post-traumatique, la neuropathie, la prophylaxie de la migraine, névralgie post-herpétique.

Contre-indications:

Carbamazépine ne vaut pas pour bloc auriculo-ventriculaire, la forme aiguë de porphyrie "intermittents", des troubles de sang de la moelle osseuse (leucopénie, anémie), avec la substance principale de l'intolérance, l'hypersensibilité les antidépresseurs tricycliques . Lorsque l'alcoolisme d'actifs, sous forme de décompensation de l'insuffisance cardiaque chronique, insuffisance surrénalienne, hypothyroïdie .   hypopituitarisme , Le syndrome de l'hypersécrétion ADH, avec des dilutions d'hyponatrémie, l'oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, avec augmentation de la pression intraoculaire, l'hyperplasie prostatique, dans la pathologie de la drogue rénale est prescrit avec prudence lors de l'évaluation des risques possibles.

Effets secondaires:

Gravité de l'effet indésirable est dose-dépendante. Système nerveux:   parésie d'accommodation, maux de tête, fatigue, ataxie, vertiges, rarement observée mouvements involontaires anormaux (tics, dystonie, tremblements), paresthésie, névrite périphérique , Troubles Horeoatetoidnye, troubles de la parole, les troubles oculomoteurs, dyskinésie orofastsialnye, nystagmus, parésie des symptômes, la myasthénie grave.   La santé mentale:   La psychose d'activation désorientation , Agitation, agressivité, anxiété, perte d'appétit, dépression, hallucinations visuelles, hallucinations auditives . Réactions allergiques:   démangeaisons de la peau, érythrodermie, urticaire , Photosensibilité, syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson. Organismes de sang: l'anémie aplasique , Leucocytose, thrombocytopénie, réticulocytose, anémie hémolytique, lymphadénopathie. Le tube digestif: pancréatite , Stomatite, glossite, douleurs épigastriques, troubles de selles, une insuffisance hépatique, ictère, hépatite granulomateuse, augmentation des enzymes hépatiques. Système cardiovasculaire:   l'aggravation de la maladie coronarienne, l'aggravation de l'écoulement de l'insuffisance cardiaque, bloc auriculo-ventriculaire avec syncope, bradycardie, pression artérielle instable, une violation de la conduction intracardiaque, arythmie,   thromboembolie , Thrombophlébite. Du métabolisme et du système endocrinien: hyperprolactinémie , La réduction de la L-thyroxine, hyponatrémie, le gain de poids, oedème, la rétention d'eau, taux élevé de cholestérol, l'ostéomalacie. Appareil génito-urinaire:   mictions fréquentes, des problèmes avec le système rénal, néphrite interstitielle, la puissance réduite, hématurie, oligurie,   albuminurie . Appareil locomoteur:   des crampes, myalgie, arthralgie. Senses: changer la perception de la hauteur, Gipoakuzija, hyperacousie, acouphène, déficience, la conjonctivite, la cataracte, la violation de la perception du goût entendre. Il est également possible augmentation de la transpiration, acné , Purpura, alopécie, une violation de la pigmentation de la peau, de l'hirsutisme.

Overdose:

Violation manifeste des systèmes respiratoires, cardio-vasculaires et nerveux. Les organes des sens, le système nerveux: ataxophemia , L'évanouissement, désorientation, nystagmus, hyporéflexie, myoclonies, troubles psychomoteurs, des convulsions, mydriase, l'hypothermie, la violation de la perception visuelle, des hallucinations, de la somnolence, de l'irritabilité. Système cardiovasculaire: arrêt cardiaque, violation de la conduction intraventriculaire, tachycardie, l'instabilité Pression artérielle . Il est également noté l'oedème pulmonaire, la dépression respiratoire, les nausées, les vomissements, la diminution de la motilité du côlon, de la nourriture a retardé l'évacuation de l'estomac, hyponatrémie , Rétention liquidienne, anurie , Oliugriya, acidose métabolique L'hyperglycémie. L'antidote spécifique est pas développé. Traitement pour posindromnoe.

Comment utiliser:

La carbamazépine est pris par voie orale, boire beaucoup d'eau .  Comprimés agissant longtemps pour ne pas mâcher, avaler en entier, deux fois par jour .  Dans l'épilepsie médicament nommé que possible en monothérapie .  Le traitement est recommandé de commencer par de petites doses avec augmentation progressive de la posologie, ce qui permet d'obtenir des résultats optimaux .  La dose de départ pour les adultes est 100-200 mg 1-2 fois par jour, en augmentant progressivement la quantité de médicament .  La névralgie du trijumeau: le premier jour de traitement - 200-400 mg, avec une augmentation progressive de 400-800 mg par jour, puis supprimer progressivement les drogues carbamazépine .  La dose initiale pour le syndrome d'origine neurogène de la douleur est de 100 mg deux fois par jour, avec des doses croissantes toutes les 12 heures jusqu'à soulagement de la douleur .  La dose d'entretien est 200-1200 mg par jour, calculée sur le nombre de réceptions .  Dose moyenne du syndrome de sevrage de l'alcool est de 200 mg trois fois par jour dans un état grave d'augmenter la dose de 400 mg trois fois par jour .  Dans les premiers jours de thérapie est recommandée en plus de nommer chlordiazépoxide, clométhiazole   et d'autres sédatifs-hypnotiques. Quand un adulte diabète insipide 200 mg administrées 2-3 fois par jour. Dans la douleur de la neuropathie diabétique administré 200 mg 2-4 fois par jour. La prévention des psychoses affectives et schizo: 600 mg 3-4 fois par jour. La dose quotidienne de troubles affectifs bipolaires, états maniaques laisse 400-1600 mg.

Instructions spéciales:

La monothérapie avec l'épilepsie commence avec de petites doses avec une augmentation progressive de la quantité du médicament pour obtenir l'effet désiré. Dans la thérapie de combinaison, il est conseillé de déterminer la concentration dans le plasma de la carbamazépine pour la sélection de la dose optimale. Avec une levée brutale de la drogue sont souvent enregistrées crises d'épilepsie . Si nécessaire, annuler la carbamazépine du patient essayez de transférer à d'autres médicaments antiépileptiques. Pendant le traitement nécessite une surveillance des travaux sur les indicateurs de système hépatique, l'état du sang. Carbamazépine marqué faible effets anticholinergiques Il nécessite un contrôle continu de l'indicateur de la pression intraoculaire. Le médicament peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux, qui nécessitent l'utilisation d'autres méthodes pour se protéger contre la grossesse.

Interactions médicamenteuses:

Le métabolisme de la carbamazépine effectuée par cytochrome CYP3A4 . Lorsque l'administration concomitante d'inhibiteurs de cytochrome marqué augmentation de sa concentration, et par conséquent la gravité accrue des effets secondaires. Inducteurs du cytochrome accélérer les processus métaboliques, de réduire le niveau de concentration de médicament dans le sang, réduisant la gravité de son effet thérapeutique. La concentration de médicament dans le sang: le nicotinamide, vérapamil , La cimétidine, la fluvoxamine, fluoxétine , Viloksazin, le dextropropoxyphène, la félodipine, diltiazem, acétazolamide, désipramine, le danazol, trefenadin, les macrolides (troléandomycine, la clarithromycine, la josamycine, érythromycine), azoles (fluconazole, itraconazole, kétoconazole), le ritonavir, le propoxyphène, l'isoniazide, la loratadine. Le phénobarbital, le cisplatine, la rifampicine, la théophylline, fensuksimid, metsuksimid, la primidone, la phénytoïne, l'acide valproïque, valpromid, le clonazépam, la doxorubicine, le cisplatine, augmentent la concentration du médicament dans le sang.