Le 11 mars 2013

Érythème noueux   - Une maladie dans laquelle il y a perte de peau inflammatoire vasculaire et sous-cutanée. Cette maladie est de nature allergique. Dans le cadre de son développement, le patient a noeuds douloureuses hémisphériques denses. Ils peuvent avoir une taille différente et apparaissent généralement de manière symétrique sur les extrémités inférieures.

Tout d'abord, le terme " érythème nodulaire "Dermatologue introduit au Royaume-Uni Robert Villano   à 1807 . Des études plus récentes ont permis de conclure que l'érythème nodale - est un mode de réalisation et llergicheskogo vascularite . Si l'on compare avec les symptômes vascularite systémique , Ensuite, le nœud est marqué lésions vasculaires érythème localisé, qui apparaissent principalement sur les jambes.

La maladie peut survenir chez les patients de tout âge, mais souvent la maladie affecte les gens dans le groupe d'âge de 20 à 30 ans . Si avant la puberté érythème nodale réparties également entre les deux sexes, après cette période, l'érythème noueux survient chez les femmes 3-6 fois   souvent. Le nombre de cas augmente en hiver et au printemps.

Les causes de l'érythème noueux

L'érythème noueux se développe dans le corps humain en raison de la manifestation de processus infectieux. Tout d'abord, nous parlons les infections à streptocoques . Par conséquent, lorsque la maladie se développe mal de gorge . scarlatine . pharyngite . otite   et d'autres maladies. En outre, les symptômes de l'érythème noueux surviennent chez des patients Tuberculose . Moins maladie se développe lorsque iersinioza . trihofitii . coccidioidomycosis . poradenitis . En outre, la cause de la maladie et peut être le résultat de la prise de médicaments sensibilisation sulfamides . salicylates . iodures . bromures . antibiotiques Et en conséquence Vaccination .

Souvent grave érythème noueux chez les enfants et les adultes est représentée en sarcoïdose . Pour des raisons non transmissibles développer la maladie, il est La maladie de Behcet . les maladies inflammatoires intestinales . la colite ulcéreuse . maladies oncologiques . Mais dans ces cas, les symptômes sont moins fréquents. Érythème Nodal peut également se produire grossesse , A la dose de foyers d'infections chroniques. Parfois, l'érythème nodulaire est diagnostiqué chez plusieurs pirogues famille, il est possible de parler de tendance héréditaire à l'érythème noueux. Pour les maladies chroniques ont tendance à des gens qui ont observé des violations liées aux navires, la tendance à des maladies allergiques.

Il est très important pour le diagnostic de la maladie a été effectuée en temps utile et avec précision. Pour déterminer comment traiter l'érythème noueux, le médecin doit savoir exactement quelle était la cause de la racine de celui-ci. Mais en tout cas, le traitement de l'érythème noueux est toujours effectuée que sous la supervision d'un spécialiste.

Symptômes

La principale manifestation de la maladie est la présence de noeuds denses, qui sont situés dans le derme ou le tissu sous-cutané plus faibles. Ces nœuds peuvent avoir des diamètres différents: il varie de 5 mm à 5 cm unités ci-dessus et rouge lisse de la peau.. Noeuds légèrement élever au-dessus de la peau commune, mais des limites claires ne sont pas respectées, comme le tissu autour de la houle. Ces noeuds se développent très rapidement, mais ont augmenté à une certaine taille, ils cessent de croître.

Chez les personnes atteintes d'érythème noueux de la douleur peut être différente. Il peut se manifester comme à la palpation, et de temps en temps se produire spontanément. Démangeaisons dans les zones touchées ne sont pas représentés.

Après environ 3-5 jours, il se produit nœuds de permis. Ils sont scellés et ne se cassent pas. Le symptôme caractéristique - le changement de couleur de la peau dans les zones des noeuds. Ce processus est similaire à la façon dont passe progressivement contusion . Tout d'abord, la peau est brun, puis devient bleu, et peu à peu jaunir.

Les sites les plus courants avec l'érythème noueux apparaissent sur le devant de la jambe. Dans la plupart des cas, les dommages est symétrique, mais parfois il ya d'un côté ou de l'éruption unique. Dans toutes les parties du corps où la graisse sous-cutanée peut apparaître des éléments de l'érythème noueux. Ils apparaissent sur les mollets, les cuisses, les fesses, le visage, et parfois épisclère globe oculaire.

Le plus souvent, l'érythème noueux commence aiguë. L'homme dit: fièvre, frissons, fatigue, manque d'appétit.

La plupart des patients atteints d'érythème observé nodulaire arthropathie : Inquiet douleurs articulaires, raideur matinale, douleur à la palpation. Environ un tiers des patients ont des symptômes de l'inflammation dans les articulations ( Arthrite ). La peau dans l'articulation devient rouge et se gonfle, il ya épanchement intra-articulaire. En présence du syndrome articulaire chez les patients avec érythème noueux grosses articulations sont touchées de façon symétrique. Peut gonfler les petites articulations des mains et des pieds. Les symptômes courants de l'arthropathie et parfois mentir pour quelques jours avant les éléments sur la peau.

En fonction de la gravité de la maladie dans les deux à trois semaines nœuds complètement résolu. Dans le lieu où ils se trouvaient, alors il peut y avoir une hyperpigmentation et desquamation de la peau . Lorsque disparaître manifestations cutanées, gère également syndrome de l'articulation. La période aiguë de la maladie dure environ un mois.

Maladie chronique avec rechutes périodiques observe plus rarement. Dans exacerbations il ya un petit nombre de nœuds. Typiquement, les unités sont isolées, elles sont denses, bleu-rose, et peuvent persister pendant plusieurs mois. Parfois, les manifestations cutanées accompagnées d'une arthropathie chronique, mais les joints ne sont pas déformées.

Types d'érythème

Pour le traitement de l'érythème était le plus efficace dans le diagnostic nécessairement déterminé par le type d'érythème. Il identifie différents types de cette maladie. Érythème toxique   Il apparaît dans les nouveau-nés et est la norme physiologique. L'enfant a une éruption cutanée. D'autres symptômes ne sont pas respectées. Ceci est une manifestation naturelle qui disparaît de sa propre dans environ une semaine après l'apparition.

Érythème infectieux   Elle survient chez des humains souffrant de maladies infectieuses aiguës d'étiologie inconnue. Il manifeste chez les adultes et les enfants.

Érythème polymorphe exsudative Développe généralement lorsque les rhumes. Éruptions prononcées peuvent être discernées même dans la photo. Cette rougeâtres taches avec des limites claires que des bulles parfois avec contenu séreuse, qui a ouvert leur propre chef, et ont ensuite quitté l'érosion des saignements. Si la maladie est laissée non traitée, il peut provoquer la mort.

L'érythème migrant   - Un symptôme caractéristique La maladie de Lyme Qui est transmis dans le cadre d'une morsure de tique. Autour de l'endroit où la tique coincé apparaît un érythème annulaire, qui est en croissance rapide et en même pâle au centre.

Érythème annulaire   - Les maladies chroniques. Les raisons de son apparence - l'empoisonnement du corps, les maladies infectieuses, ainsi que des réactions allergiques. Elle se caractérise par l'apparition de taches qui ont une forme arrondie. Ces taches fusionnent dans les anneaux. Le plus souvent la maladie se développe chez les jeunes hommes.

Il ya aussi d'autres types d'érythème, qui se manifestent dans certaines pathologies et les maladies.

Diagnostics

Pendant le diagnostic initial du médecin examine le patient. Soyez sûr d'être nommé par les tests de laboratoire. Notez, cependant, que les changements dans les données de ces études ne sont pas spécifiques. Pourtant, ils peuvent être utilisés pour différencier la maladie, ainsi que pour déterminer la cause et des maladies associées. Les résultats de l'analyse clinique du sang dans érythème noueux aiguë ou de rechute de la maladie chronique indiquent une augmentation ESR   et leucocytose . Pour déterminer la présence d'une infection streptococcique dans le corps, fait bakposev du nasopharynx. Si le médecin soupçonne yersiniose, le médecin prescrit effectuer un test d'inoculation bactérienne fécale. Pour éliminer la tuberculose, effectuée à la tuberculine. En cas de plaintes du patient sur la sévérité du syndrome articulaire devraient consulter un spécialiste, rhumatologue et des tests sanguins ultérieurs pour le facteur rhumatoïde.

En cas de difficultés dans le processus de confirmation du diagnostic, il est possible de procéder à une biopsie de l'un des noeuds. Au cours de l'étude histologique permet de détecter l'inflammation.

Pour déterminer l'origine de la maladie, la présence de troubles vasculaires, des foyers d'infection chronique, le patient doit consulter les maladies infectieuses, la pneumologie, otorhinolaryngologie et autres professionnels. En outre, si nécessaire, dans le processus de diagnostic est effectuée rhinoscopie . pharyngoscope . radiographie   et CT des poumons . Veines de l'étude . rheovasography extrémités inférieures   et al.

L'étude révèle les poumons tuberculose . sarcoïdose   ou d'autres processus pathologiques dans les poumons.

Traitement

Will thérapie érythème noueux efficace dépend de savoir si un traitement adéquat de la maladie sous-jacente ou de maladies. Il est nécessaire de réorganiser les foyers d'infection chronique, des antibiotiques si nécessaire, un traitement est prescrit, un traitement de désensibilisation. Il est également recommandé apport en vitamines C, P, le chlorure de calcium. Pour arrêter le processus inflammatoire et prévenir la douleur, les patients avec érythème noueux nommés par les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Cette Nurofen . diclofénac . Ibuprofène   et d'autres médicaments. Vous pouvez également appliquer les méthodes de correction de sang extracorporelle, pratiquée par irradiation laser de sang. Tous ces procédés contribuent à extinction plus rapide des symptômes de l'érythème noueux.

Il est également pratiquée par l'utilisation locale de corticostéroïdes, des pommades anti-inflammatoires. Si il est une inflammation dans les articulations, puis ils bandent avec Dimexidum . Les patients avec érythème noueux également prescrire des traitements de physiothérapie. Efficace dans le traitement de l'érythème noueux OVNI, thérapie magnétique, phonophorèse avec hydrocortisone en place des nœuds enflammées, la thérapie au laser. Mais le plus difficile à traiter l'érythème noueux pendant la grossesse, car à ce moment de la réception de nombreux médicaments est contre-indiqué. Dans ce cas, il exige spécialiste de contrôle précis.