Description de retard sur 31.01.2013

AINS . La substance active est Indométacine . Le composant principal est un dérivé d'acide indole. L'indométhacine a analgésique, une action anti-inflammatoire. Effet antipyrétique   associée avec le processus de suppression de l'activité de COX-1 non-sélective, 2, qui sont activement impliqués dans la synthèse des prostaglandines. Le médicament a effets antiplaquettaires . Le médicament est sous la forme d'un gel et la pommade élimine la douleur, l'enflure des articulations, la raideur matinale, l'érythème, de l'enflure autour des articulations, permet d'élargir la gamme de mouvement. L'indométacine libérée sous une forme posologique de comprimés, sous forme de pilules, gélules, gel, pommade, suppositoire, solution.

Indications:

Instructions sur l'indométacine de drogue recommande que les prescripteurs dans la pathologie de l'appareil locomoteur et dégénérative inflammatoire: Personeydzha maladie Turner   (amyotrophie névralgique) La maladie de l'arthrite de Reiter La maladie de Paget, l'arthrite chronique juvénile, le rhumatisme psoriasique, la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante   (spondylarthrite ankylosante), rhumatismale, l'arthrite goutteuse (sauf attaques aiguës de goutte).

Le médicament soulage la douleur: mal de dos, les maux de dents, après des blessures traumatiques et des interventions chirurgicales, des maux de tête, des douleurs dans le tendinite   et la bursite, névralgie , Sciatique, myalgie. Le médicament est indiqué pour le traitement symptomatique de péricardite , Hyperaldostéronisme secondaire ( Syndrome de Bartter ) A algodismenoree, avec fente batallova conduit, annexite, inflammation dans le bassin. Pendant l'accouchement le médicament prescrit comme tocolytique et anesthésique. Indométacine indiqué dans l'otite, la pharyngite, amygdalite et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures, accompagnée de douleurs. Indomethacin prescrit pour syndrome fébrile   (métastases hépatiques des tumeurs solides, les lymphomes, megakaryoblastoma ) En l'absence de l'effet thérapeutique du paracétamol et l'acide acétylsalicylique .

Gel et pommade indométacine prescrits pour les lésions traumatiques des articulations, les ligaments, les muscles, les tendons (entorses, foulures, contusions, charge). Le médicament est indiqué pour une inflammation localisée des tissus mous que la tendinite, la ténosynovite, bursite, syndrome de "épaule-main." Onguent et gel est prescrit pour des myalgies, lumbago , Sciatique, radiculite , La polyarthrite rhumatoïde, l'arthrose déformant, ostéochondrose avec le syndrome radiculaire, la spondylarthrite ankylosante, épaule gelée , L'arthrite psoriasique. L'exception est une pathologie dégénérative des petites articulations intervertébraux et de la hanche.

Contre-indications:

Indométacine est pas nommé à la naissance   malformations cardiaques (tétralogie de Fallot grave, atrésie pulmonaire, coarctation de l'aorte grave), et l'ulcère gastroduodénal de l'appareil digestif, des saignements (à partir du tractus gastro-intestinal, intracrânienne), et Triade "aspirine"   (Intolérance aux médicaments série de pyrazoline, et de l'acide acétylsalicylique, la polypose récurrente des sinus et nasale, l'asthme bronchique), et la colite ulcéreuse , La cirrhose du foie avec l'hypertension portale, des troubles de la perception visuelle et la couleur, de l'hypertension artérielle, l'œdème, insuffisance cardiaque congestive, l'asthme, les maladies du nerf optique, insuffisance hépatique, troubles hémorragiques (tendance à saignements fréquents, a augmenté le temps de saignement, hémophilie ), En effectuant une grossesse, des troubles de l'hématopoïèse (anémie, leucopénie), de la pathologie de l'appareil vestibulaire, réduit la perception auditive, le système de pathologie rénale chronique, l'allaitement. Formes rectale de médicaments sont contre les hémorroïdes, proctite et saignements rectaux. Les patients âgés et les enfants, la dépression, la maladie de Parkinson, l'épilepsie, la thrombocytopénie, hyperbilirubinémie   Indométacine administré avec prudence. Onguent et gel ne sont pas indiqués pour les enfants de moins de 1 an, en violation de l'intégrité de la peau.

Effets secondaires:

Le tube digestif:   irrégularités dans le système de foie, diarrhée, douleurs épigastriques, AINS gastropathie . brûlures d'estomac , Vomissements, augmentation des enzymes hépatiques, hyperbilirubinémie, perte d'appétit, nausées. La thérapie prolongée peut conduire à une ulcération des muqueuses du système digestif. Senses:   opacité de la cornée, des troubles de la perception visuelle, diplopie , Des troubles de la perception auditive, acouphènes, des changements dans la perception du goût, de la conjonctivite. Système nerveux: la neuropathie périphérique , Dépression, somnolence accrue, fatigue, agitation, des étourdissements, de l'irritabilité, des maux de tête, insomnie . Système cardiovasculaire:   enflure, tachyarythmie , Exacerbation de l'insuffisance cardiaque chronique, augmentation de la pression artérielle. Système urinaire:   nécrose papillaire, le syndrome néphrotique , Néphrite interstitielle, troubles rénaux dans le système, hématurie, protéinurie .

Système hémostatique, les organes de l'hématopoïèse:   leucopénie, anémie (aplasique et formes hémolytiques), des saignements (gingival, gastro-intestinal, hémorroïdes, de l'utérus), éosinophilie, thrombocytopénie , Purpura thrombocytopénique, agranulocytose. Réactions allergiques: bronchospasme , Œdème de Quincke, urticaire . démangeaisons , Éruption cutanée, un choc anaphylactique, érythème noueux , Photosensibilité, Syndrome de Lyell   (nécrolyse épidermique toxique). Les changements dans les paramètres de laboratoire: augmentation agranulocytes de potassium, sucre, glycosurie, leucopénie, thrombocytopénie. Réactions locales:   aggravation des hémorroïdes, de lourdeur et d'inconfort dans la région ano-rectale, démangeaisons, sensation de brûlure. Parmi les autres réactions possibles hémolytique auto-immune de l'anémie, l'anémie aplasique , La transpiration, la méningite aseptique (chez les patients avec des maladies auto-immunes). Le gel et la pommade peuvent provoquer une exacerbation du psoriasis, éruption cutanée, des rougeurs, et des applications en place, le traitement à long terme peut être manifestations systémiques.

Overdose:

Maux de tête sévères, de graves manifeste vertiges, vomissements, troubles de la mémoire, des nausées, désorientation   dans le temps et l'espace. Dans les cas graves, les crises se produisent, paresthésie , Les membres engourdis. Nécessite le retrait d'urgence du médicament à partir du corps humain, d'autres tactiques sont basées sur le traitement symptomatique. L'hémodialyse est pas prouvé efficace. L'antidote spécifique est pas développé.

Comment utiliser:

L'indométhacine administrée par voie rectale, par voie topique et à l'intérieur. Initialement adultes nomment indométacine 25 mg 2-3 fois par jour (après un repas, boire du lait). Lorsque le montant de l'échec de médicament augmentée à 150 mg par jour (trois fois, 50 mg). Indométacine retard pris 1-2 fois par jour (un comprimé contient 75 mg de substance active). Le jour ne dépassant pas 200 mg. Après avoir atteint le montant de l'effet désiré du médicament graduellement réduite pendant 4 semaines.

La dose quotidienne maximale pour le traitement à long terme est de 75 mg. Indométacine administré par voie intramusculaire 1-2 fois par jour à 60 mg pour le soulagement des processus chronique, les affections aiguës. Les injections intramusculaires sont pour 7-14 jours, puis transférés pour les formes orales ou rectales de l'administration. Suppositoires sont administrés 1-3 fois par jour pendant 50 mg autant que possible profonde après la libération complète de l'intestin avant le coucher. Dans attaques de goutte prescrit 200 mg par jour en suppositoires (en plus de recevoir à l'intérieur). Le gel et la pommade appliquée seulement à appliquer sur la zone touchée articulations 3-4 fois par jour, peuvent être imposées pansements occlusifs   (mais non recommandé). Pour les adultes, le montant total de la pommade doit être supérieure à 15 cm par jour, pour les enfants - 7 5 cm pommade extrudé du tube.

Instructions spéciales:

Indométacine annuler 48 heures avant de déterminer le niveau de 17-cétostéroïdes. Pendant le traitement nécessite un contrôle de l'état fonctionnel des systèmes de foie et des reins, des indicateurs Le sang périphérique . L'utilisation de médicaments anti-acides peuvent réduire et prévenir la dyspepsie provoquée par l'absorption de l'indométhacine. L'indométhacine est en mesure d'influencer la gestion des machines complexes, les véhicules automobiles. Éviter d'avoir des onguents et des gels de l'indométhacine sur les muqueuses, les yeux, le tissu endommagé.

Interactions médicamenteuses:

Sévérité effets néphrotoxiques   augmente lorsqu'il est combiné avec de l'acétaminophène. Les niveaux médicaments augmente Méthotrexate , La drogue avec des ions de lithium, la digoxine, ce qui conduit à une augmentation de la gravité de leurs effets toxiques. Les glucocorticoïdes, la colchicine, la corticotrophine, l'éthanol augmente le risque saignement gastro-intestinal . Le médicament améliore l'effet hypoglycémiant des hypoglycémiants oraux, l'insuline; améliore agents antiplaquettaires , Les anticoagulants, les thrombolytiques (urokinase, altéplase, streptokinase); possible saignement.

L'indométhacine augmente les effets secondaires de l'ISS, oestrogène, glucocorticostéroïdes , L'aspirine, les AINS. Le médicament réduit l'effet des diurétiques. Le risque d'hyperkaliémie est significativement augmentée chez les patients recevant diurétiques épargneurs de potassium . Indométacine est capable de diminuer l'efficacité des agents antihypertenseurs et urikozuricheskih. En raison de la suppression de la synthèse des prostaglandines dans le rein néphrotoxicité accrue lors de la prise de médicaments Au, cyclosporine . L'absorption de la substance de base est réduite lors de la réception kolestiramina   et les antiacides.

Plicamycine, tsefotetan, céfamandole, l'acide valproïque, tsefaperazon augmenter le risque de saignement et d'accroître l'incidence de la gipoprotrombinemii . Gematotoksichnosti augmente avec la thérapie simultanée médicaments myélotoxiques. En raison de l'inhibition du métabolisme de l'indométhacine augmente la toxicité de la zidovudine. Le médicament augmente le risque d'effets toxiques à partir de l'utilisation de aminoglycosides   dans les nouveau-nés (en augmentant la concentration de substance active dans le sang et réduire clairance rénale ).